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腦出血(cerebral hemorrhage)患者血壓的控制尚無統一標準，應視患者的年齡、既往有無高血壓、有無顱內壓增高、出血原因、發病時間等情況而定。一般可遵循下列原則：

(1)對腦出血患者不要急于降血壓，因為其血壓升高是對顱內壓升高的一種反射性自我調節；應先降顱內壓后，再根據血壓情況決定是否進行降血壓治療。

(2)血壓≥200/110mmHg 時，在降顱壓的同時可慎重平穩降血壓治療，使血壓維持在略高于發病前水平或180/105mmHg左右；收縮壓在170～200mmHg 或舒張壓100～110mmHg，暫時尚可不必使用抗高血壓藥，先行脫水降顱壓，并嚴密觀察血壓情況，必要時再用抗高血壓藥。血壓降低幅度不宜過大，否則可能造成腦低灌注。收縮壓<165mmHg 或舒張壓<95mmHg，不需降血壓治療。

(3)血壓過低者應升壓治療，以保持腦灌注壓。

顱內壓升高是腦出血患者死亡的主要原因，因此降低顱內壓為治療腦出血的重要任務。適當限制液體入量、防治低鈉血癥、過度換氣等都有助于降低顱內壓。藥物降顱壓治療首先以高滲脫水藥為主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等，注意尿量、血鉀及心腎功能。可酌情選用呋塞米、白蛋白。

4．止血藥一般不用，若有凝血功能障礙，可應用，但時間不超過1 周。

手術目的主要是盡快清除血腫、降低顱內壓、挽救生命，其次是盡可能早期減少血腫對周圍腦組織的壓迫，降低致殘率。一般來說，出血量在20～80ml者可于超早期、早期或急性期行腦室內或血腫腔內穿刺，并以尿激酶(見1.1.1.2)灌注。