消渴癥是糖尿病嗎？消渴病是一個古老的中醫(yī)病名，因患者口渴多飲，飲水再多也不解渴而命名。我國醫(yī)學文獻中就已有消渴病的記載。中醫(yī)將具有口渴多飲、多尿、多食善饑而又消瘦無力癥狀的病稱為“消渴病”。中醫(yī)理論認為，消渴病是由于陰虛燥熱而致的一種疾病，用滋陰清熱的藥物(生地、玄參、花粉等)可以改善口渴多尿的癥狀。但近代中醫(yī)對消渴病的病機認識和治療方法，已經(jīng)有了很大的變化。
糖尿病是一個西醫(yī)病名，糖尿病與胰腺中的胰島細胞分泌的胰島素關系密切，并發(fā)明了治療糖尿病的特效藥“胰島素”。20世紀50年代以后，又相繼發(fā)明了許多口服降糖藥。在對糖尿病的機理研究和有效降糖方面，西醫(yī)遠遠走在了中醫(yī)前面。糖尿病這個西醫(yī)病名也已在中國家喻戶曉。那么西醫(yī)的糖尿病與中醫(yī)的消渴病有什么關系呢?
消渴癥是糖尿病嗎？中醫(yī)消渴病的診斷依據(jù)是臨床癥狀，而不是更接近于疾病本質的血糖或尿糖。各種原因引起的體內(nèi)缺水(脫水)或唾液分泌不足的口渴患者都可稱之消渴，故中醫(yī)之消渴病，事實上有廣義和狹義之分。廣義消渴病，實指具有口渴多飲及消瘦癥狀的多種疾病，包括現(xiàn)代醫(yī)學的糖尿病、尿崩癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、干燥綜合征、慢性消耗性疾病、熱病(發(fā)熱)脫水、甲亢等，只要有口渴多飲，飲水仍不解渴之類似癥狀者，中醫(yī)均可稱之為消渴病。狹義消渴病相當于現(xiàn)代的糖尿病。對于口渴多飲的人，一般都要先查血糖。如果只有消渴病癥狀而無血糖升高，可以稱之為消渴病(癥)，但不能稱之為糖尿病。可以用中藥滋陰清熱改善癥狀，卻不能用降糖西藥降糖治療(誤用降糖藥會引起致命的低血糖現(xiàn)象)。反之，如果只有血糖升高，而沒有消渴病癥狀，則仍可診斷為糖尿病，可以降糖治療。中醫(yī)治療是根據(jù)病人實際癥狀，結合中醫(yī)的理論辨證論治，因人而異，如氣虛補氣、陰虛養(yǎng)陰、熱盛清熱、血瘀活血化瘀等，用不同的藥物和處方“同病異治”，不能一律用滋陰清熱法治療，也并非一個六味地黃丸百人皆可用。
六味地黃丸只適合于陰虛內(nèi)熱的患者，不管他是否患糖尿病。有些肥胖的糖尿病患者，根據(jù)中醫(yī)辨證，屬于痰濕內(nèi)蘊，是不適合服用六味地黃丸的，這種人長期服用六味地黃丸，藥不對癥，有加重痰濕之弊。因此，糖尿病患者服用中藥，也須在受過訓練并具有豐富臨床經(jīng)驗的中醫(yī)師指導下對證用藥才行。
消渴癥是糖尿病嗎？由上述可知，消渴病既有與現(xiàn)代的糖尿病相同的部分，又有不全相同的部分，前者是依中醫(yī)臨床癥狀而定，后者是依血糖是否升高為依據(jù)而診斷，從這一點來看，西醫(yī)的診斷標準更接近疾病的本質特征，對疾病的治療和預后更有明確的指導意義。
