張仲景《
傷寒論·辨太陽病脈證并治》記載:“傷寒脈結代,心動悸,
炙甘草湯主之。”炙甘草湯沿用至今,是治療心悸的重要方劑之一。炙甘草湯證包括了現代醫學的心律失常,如心動過速、心動過緩、過早搏、心房顫動與撲動、房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征、預激綜合征、心力衰竭、心肌炎、心包炎等癥。清代俞嘉言曾這樣評價:“此仲景傷寒門,治邪少虛多,脈結代之圣方也”。1病因病機本證不因汗下而動悸,是以病者氣血兩虛,心陽心陰俱不足,故心臟動悸,并影響脈息的規律性。因心主血,以資百體,心血能正常循行,則脈至不紊。設結代脈的出現,主要是由于病久正氣大虧,陽虛不能宣通其氣,更無陰以養其心的緣故。但二者是有區別的,結脈的表現多由生理臨時障礙,而致氣血閉塞,或七情過于沖動,妊娠胎阻,跌仆重傷,風家、痛家都會表現出結脈,故為病象。代脈是因氣虛血少,真陰耗竭,真臟之氣大虧,為氣血不能接續之象,故為危候。結脈,《脈經》云:“結屬陰寒,亦因凝積。”結脈是緩而中止,止而即還,一止后有若干波動特別加速,即為更來小數,雖止而不失至數,但稍有間歇。代脈,《脈經》云:“代為臟衰,危惡之候。”代脈是止而還,斷而復動,一止后無加速補充,即所謂不能自還。。。
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