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1，復(fù)治肺結(jié)核病的原因及防治對(duì)策
    復(fù)治肺結(jié)核由于病變反復(fù)惡化，病灶性質(zhì)新舊混合，不可逆轉(zhuǎn)或修復(fù)的纖維灶及纖維空洞持久不愈。不僅容易并發(fā)大咯血，自發(fā)性氣胸，而且由于病變廣泛。肺功能損害嚴(yán)重。毛細(xì)血管床減 少。造成循環(huán)障礙，最終導(dǎo)致肺心病。更關(guān)鍵的是，復(fù)治肺結(jié)核治療困難。不僅因?yàn)槟退幮缘漠a(chǎn)生而影響療效。而且可以由菌陽(yáng)患者的擴(kuò)大傳染，形成許多耐藥傳染源，復(fù)治、難治肺結(jié)核病必須引起高度重視。    一、復(fù)治肺結(jié)核病產(chǎn)生的... 看詳情>>

安徽省肺科醫(yī)院結(jié)核科汪小軍：結(jié)核病的復(fù)發(fā)一般有兩個(gè)原因，一是內(nèi)源性復(fù)發(fā)；即治療不徹底，在一定的條件下，（如感冒、勞累、分娩等）結(jié)核菌又生長(zhǎng)繁殖。二是再感染性復(fù)發(fā)；即再度感染結(jié)核菌，又導(dǎo)致結(jié)核病。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，（X光片）一般在原病灶處浸潤(rùn)，多為內(nèi)源性復(fù)發(fā)；其他部位則多為再感染性復(fù)發(fā)。 什么是復(fù)治肺結(jié)核？ 復(fù)治肺結(jié)核是指初治失敗或治療的病人再次復(fù)發(fā)。或查出肺結(jié)核后接受不規(guī)則、不合理化療已經(jīng)... 看詳情>>

結(jié)核病診療與預(yù)防進(jìn)展                           武漢市醫(yī)療救治中心    陳南山    結(jié)核病困擾人類已有上千年的歷史，至今仍是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。全世界因結(jié)核病而死亡的人數(shù)比所有傳染病死亡的總和還要多。耐多藥結(jié)核病及近年出現(xiàn)的超級(jí)耐藥菌則有可能使結(jié)核病再度成為“不治之癥”，艾滋病的出現(xiàn)更是加劇了全球結(jié)核病的流行。我國(guó)政府對(duì)此給予了高度重視，并向全世界作出控制結(jié)核病的莊嚴(yán)承諾。目前我國(guó)是... 看詳情>>

4，得了肺結(jié)核，特別是浸潤(rùn)型的，能治好嗎？
    我們國(guó)家患肺結(jié)核的病人比較多，以前看到電影里的鏡頭都是“一陣劇烈咳嗽，然后咳出血來(lái)”，意味著病入膏肓，無(wú)藥可治了。現(xiàn)在的情況完全不是這樣了，肺結(jié)核是可以預(yù)防、可以治療的。    一、先談?lì)A(yù)防：    1、新生兒出生后要在手臂上注射“卡介苗”，預(yù)防患嚴(yán)重結(jié)核，以前兒童結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核很多，死亡率很高，自從新生兒注射了該疫苗后，患結(jié)核的少多了，就是患了，也沒(méi)有重癥病人了。    2... 看詳情>>

一、什么是結(jié)核病？結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。結(jié)核病可以發(fā)生在身體的任何部分，最常見(jiàn)的是肺結(jié)核。肺結(jié)核的主要癥狀是咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后低燒、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。　　二、肺結(jié)核的危害？　　肺結(jié)核是傳染性疾病，如果不及時(shí)治療，對(duì)您個(gè)人而言會(huì)造成肺的損傷，影響您的工作、生活，嚴(yán)重的甚至?xí)＜澳纳煌瑫r(shí)還有可能會(huì)傳染您的親人和朋友。如果得了肺結(jié)核沒(méi)有按療... 看詳情>>

一、肺結(jié)核病結(jié)核桿菌的感染途徑主要是呼吸道，故結(jié)核病中最常見(jiàn)的是肺結(jié)核病。肺結(jié)核病可因初次感染和再次感染結(jié)核菌時(shí)機(jī)體反應(yīng)性的不同，而致肺部病變的發(fā)生發(fā)展各有不同的特點(diǎn)，從而可分為原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核病兩大類。（一）原發(fā)性肺結(jié)核病第一次感染結(jié)核桿菌所引起的肺結(jié)核病稱原發(fā)性肺結(jié)核病，多發(fā)生于兒童，故又稱兒童型肺結(jié)核病。但也偶見(jiàn)于未感染過(guò)結(jié)核桿菌的青少年或成人。1．病變特點(diǎn) 結(jié)... 看詳情>>

    一、什么是耐藥肺結(jié)核？  從肺結(jié)核患者的痰液中，如果能夠分離出結(jié)核菌，而且通過(guò)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)這種結(jié)核菌在一種或多種抗結(jié)核藥物存在時(shí)仍能生長(zhǎng)，則患者將被確診為耐藥肺結(jié)核。也就是說(shuō)，這名患者在治療肺結(jié)核時(shí)，有一種或多種的抗結(jié)核藥物已經(jīng)不能起到殺滅結(jié)核菌的作用，需要更換不常用的二線藥物進(jìn)行治療。  耐藥包括以下四種類型：  1.單耐藥：僅對(duì)一種抗結(jié)核藥物耐藥。   2. 多耐藥：對(duì)一種以上的抗結(jié)核藥... 看詳情>>

目前，肺癌疾病猖獗，有許多人在不知情的情況下患上了肺癌疾病。得了肺結(jié)核的有些患者會(huì)有所疑問(wèn)，擔(dān)心自己的疾病會(huì)轉(zhuǎn)化成肺癌，真的會(huì)是這樣嗎？肺結(jié)核與肺癌的發(fā)生沒(méi)有直接的關(guān)系。肺結(jié)核是結(jié)核桿菌引起的呼吸道傳染病，肺癌是與吸煙、大氣污染和免疫功能低下等有關(guān)的腫瘤性疾病。但是，肺結(jié)核會(huì)對(duì)肺造成慢性損傷，影響了支氣管粘膜上皮的正常功能和機(jī)體免疫抗病毒狀態(tài)，對(duì)肺癌的發(fā)生有間接的促進(jìn)作用。肺結(jié)... 看詳情>>

 什么是結(jié)核病? 結(jié)核病 (TB) 是一種叫做結(jié)核分支桿菌的細(xì)菌（Mycobacterium tuberculosis）所引起的有傳染性的疾病 (侵犯除了指甲、毛發(fā)以外的全身任何器官，通常侵犯肺) 。 它通過(guò)空氣從一個(gè)人傳播到另一個(gè)人，而且通常需要長(zhǎng)時(shí)或親密的暴露于患有活動(dòng)性肺結(jié)核病人空間才被傳染。 在痰中的結(jié)核菌 這是在培養(yǎng)皿中的結(jié)核菌落  在電子顯微鏡下的結(jié)核菌  肺結(jié)核的癥狀是什么? ... 看詳情>>

什么是血行播散性肺結(jié)核？如何發(fā)生的？血行播散性肺結(jié)核為結(jié)核菌及其毒素和代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液，隨血流進(jìn)行播散肺組織及全身的結(jié)核病。因播散的時(shí)間不同、菌量不等、次數(shù)多少分為急性、亞急性和慢性血行播散性肺結(jié)核。在X線胸片上表現(xiàn)形似粟粒撒在肺部，所以又稱作粟粒型肺結(jié)核，通常叫做Ⅱ型肺結(jié)核。1.急性血行播散性肺結(jié)核：為大量結(jié)核菌在極短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入血流所引起，因此急性血行播散性肺結(jié)核是全身血行播散性... 看詳情>>

一、什么是結(jié)核病？    結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病，只要早期發(fā)現(xiàn)，正規(guī)治療，是完全可以治愈的．結(jié)核桿菌可以侵入人體任何器官，也就是說(shuō)人體的各種器官都可以發(fā)生結(jié)核病，但結(jié)核桿菌主要通過(guò)人體的呼吸道進(jìn)行傳播，所以在人體感染結(jié)核桿菌后發(fā)生肺結(jié)核者占絕大多數(shù)。      二、結(jié)核病是怎樣傳播的？    排菌的肺結(jié)核患者（痰里查到結(jié)核桿菌），是傳播結(jié)核病的主要傳染源．當(dāng)患... 看詳情>>

十一、結(jié)核病的合并癥和并發(fā)癥的處理1.自發(fā)性氣胸的特點(diǎn)：自發(fā)性氣胸是由于肺臟表面及臟層胸膜破裂，空氣進(jìn)入胸膜腔所致。氣胸按有無(wú)原發(fā)疾病，分為特發(fā)性及繼發(fā)性兩類。(1)特發(fā)性氣胸 指經(jīng)常規(guī)胸部X線檢查未發(fā)現(xiàn)病變者發(fā)生的氣胸，青年男性多見(jiàn)，男女之比為6∶1。(2)繼發(fā)性氣胸 指有明顯肺部疾病患者發(fā)生的氣胸，男女之比為3.2∶1，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核、塵肺引起的肺氣腫，還有肺炎、肺囊腫，其他疾... 看詳情>>

一、我國(guó)結(jié)核病流行特征是什么?據(jù)2000年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)結(jié)核病流行特征為：(1)結(jié)核病患病率下降緩慢：1990年全國(guó)肺結(jié)核病標(biāo)化患病率是523/10萬(wàn)，標(biāo)化涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率是134/10萬(wàn)，與2000年肺結(jié)核病標(biāo)化患病率300/10萬(wàn)和標(biāo)化涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率97/10萬(wàn)比較，十年間年遞降率分別為5.4%和3.2%。(2)農(nóng)村結(jié)核病疫情高于城市：2000年農(nóng)村活動(dòng)性肺結(jié)核患病率和涂陽(yáng)患病率分別是393/10萬(wàn)和130/... 看詳情>>

什么是原發(fā)性肺結(jié)核？首次感染結(jié)核菌所引起的肺結(jié)核病稱原發(fā)性肺結(jié)核病，通常叫做Ⅰ型肺結(jié)核，多發(fā)生于兒童，故又稱兒童型肺結(jié)核病。但也偶見(jiàn)于未感染過(guò)結(jié)核菌的青少年或成人。也就是結(jié)核菌被吸入肺部后，最先引起的肺內(nèi)病變稱為原發(fā)灶。原發(fā)灶通常只有一個(gè)，偶爾也有二個(gè)甚至二個(gè)以上，常累及周圍淋巴管，形成淋巴管炎。沿淋巴管進(jìn)一步累及肺門淋巴結(jié)，形成肺門淋巴結(jié)結(jié)核。三者影像上形成啞鈴型，故稱為原... 看詳情>>

           前言目的和意義：通過(guò)了解抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)和處理原則，使之在全面推行DOTS策略下，早期預(yù)防和處理肺結(jié)核病人治療中的不良反應(yīng)的發(fā)生和發(fā)展，達(dá)到規(guī)律用藥，完成療程，降低藥物不良反應(yīng)對(duì)人體的影響。概念：藥物的不良反應(yīng)是一個(gè)臨床藥理學(xué)的概念，其定義是在疾病的預(yù)防、診斷、治療或人體的機(jī)能恢復(fù)期，藥物在常用劑量時(shí)發(fā)生的有害反應(yīng)，稱為藥物的不良反應(yīng)        藥物不良反應(yīng)的類型    （一... 看詳情>>

        結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌所引起的一類疾病。結(jié)核菌分為人型、牛型、非洲型和鼠型4類。人的肺結(jié)核90%是人型引起，少數(shù)為牛型和非洲型所引起，所以我們飲用未滅菌的鮮牛奶時(shí)可能會(huì)患上結(jié)核病！結(jié)核病也是一種古老的疾病，在埃及的古墓葬和我國(guó)長(zhǎng)沙馬王堆辛追夫人的墓葬中均找到了結(jié)核桿菌，可見(jiàn)在史前就已經(jīng)存在結(jié)核病了。國(guó)人愛(ài)把結(jié)核病稱為“癆病或肺癆”，在魯迅先生筆下的《藥》中曾有描述在用盡中醫(yī)... 看詳情>>

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表皮生長(zhǎng)因子受體蛋白結(jié)構(gòu)圖，圖片來(lái)自維基共享資源。人們長(zhǎng)期就懷疑肺結(jié)核病(tuberculosis)會(huì)增加一個(gè)人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榉尾垦装Y和纖維化能夠誘導(dǎo)基因損傷。然而，特異性基因變化和疾病的直接證據(jù)一直沒(méi)有廣泛地報(bào)道過(guò)。發(fā)表在國(guó)際肺癌協(xié)會(huì)2012年2月那期Journal of Thoracic Oncology雜志上的研究表明肺結(jié)核病與表皮生長(zhǎng)因子受體(epidermal growth factor receptor, EGFR)---一種在非小細(xì)胞肺癌(non... 看詳情>>

19，肺結(jié)核與呼吸衰竭
    正常的呼吸功能包括機(jī)體從外界攝取氧氣和清除代謝過(guò)程中產(chǎn)生的二氧化碳。呼吸衰竭是指各種病因引起肺的通氣和(或)換氣功能障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴有二氧化碳（CO2）潴留，引起一系列生理功能和代謝功能紊亂的臨床綜合征。因呼吸衰竭本身的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，故判斷呼吸衰竭多依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果。呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)夥治鲈\斷標(biāo)準(zhǔn)為：在靜息狀態(tài)下，位于海平面呼吸空氣時(shí)... 看詳情>>

 結(jié)核病是一種古老的疾病，5000年前的埃及木乃依上就發(fā)現(xiàn)了有結(jié)核病存在的依據(jù)，在中國(guó)古代稱之為“癆病”，肺結(jié)核病也稱之為“肺癆”。在一個(gè)漫長(zhǎng)的歷史階段，人們只知道這種病有傳染性，稱之為瘟疫，但對(duì)其病因并不知道。自1882年Koch發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌為結(jié)核病的病原菌，人們認(rèn)識(shí)到結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，是結(jié)核分枝桿菌侵入人體后引起的炎癥反應(yīng)，人體除了頭發(fā)和指甲外，全身各器官... 看詳情>>

結(jié)核桿菌正常典型的形態(tài)為細(xì)長(zhǎng)微彎曲或直的、兩端鈍圓的桿菌，長(zhǎng)約1—4微米，革蘭氏染色陽(yáng)性但色弱，是專性需氧菌，空氣內(nèi)加3%～5%CO2 為適宜的生長(zhǎng)條件，在35～40℃ 范圍均可生長(zhǎng)，最適宜溫度為37℃ 。它生長(zhǎng)緩慢，培養(yǎng)時(shí)間一般需4～8周，至少也要3周。它的生物活性低，不發(fā)酵糖類，觸酶活性很弱，68℃加熱后喪失。結(jié)核桿菌根據(jù)致病性分為幾型，引起人結(jié)核病的主要病原體是人型和牛型結(jié)核桿菌。結(jié)核分枝桿菌的... 看詳情>>

    Geriatrics  tuberculosis一、 老年結(jié)核定義與流行病學(xué)病因（一）定義：大于或等于65歲的結(jié)核病人（二）流行病學(xué)、病因1、全球疫情全球有三分之一的人（約20億）曾受到結(jié)核分枝桿菌的感染。結(jié)核病的流行狀況與經(jīng)濟(jì)水平大致相關(guān)，結(jié)核病的高流行與國(guó)民生產(chǎn)總值（GDP）的低水平相對(duì)應(yīng)。世界衛(wèi)生組織把印度、中國(guó)、俄羅斯、南非、秘魯?shù)?2個(gè)國(guó)家列為結(jié)核病高負(fù)擔(dān)、高危險(xiǎn)性國(guó)家。全球80％的結(jié)核病例集中在這些... 看詳情>>

 結(jié)核病是一種傳染病，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，它已經(jīng)是可以完全治愈的疾病。但是，耐多藥結(jié)核病卻困擾著人們的生活。而什么是耐多藥結(jié)核病呢？耐多藥結(jié)核病，顧名思義就是耐多種抗結(jié)核藥的結(jié)核桿菌引起的結(jié)核病。耐多藥結(jié)核病是所有結(jié)核病中最嚴(yán)重的一種。為什么會(huì)有耐多藥結(jié)核病的產(chǎn)生？耐多藥結(jié)核病是怎樣產(chǎn)生的呢？結(jié)核病治療的原則是：“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”。病人只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)用藥，堅(jiān)... 看詳情>>

什么是結(jié)核菌感染狀態(tài)？是否需要治療？所謂結(jié)核菌感染狀態(tài)是指結(jié)核菌感染后目前還沒(méi)有發(fā)病。這個(gè)時(shí)候主要表現(xiàn)為PPD試驗(yàn)陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性，但肺組織或人體其他部位沒(méi)有結(jié)核病灶。結(jié)核菌感染狀態(tài)可以出現(xiàn)午后低熱、乏力、盜汗、食欲不振等結(jié)核中毒癥狀，也可以出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑或是結(jié)核結(jié)節(jié)等表現(xiàn)。結(jié)核菌感染狀態(tài)必須預(yù)防投藥。一般常用異煙肼0.3每日1次和利福平0.45每日1次，連續(xù)治療3個(gè)月，... 看詳情>>

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 吃了三個(gè)月結(jié)核藥，上次去醫(yī)院做肝功，醫(yī)生說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶偏高，讓我打針。我打了十幾天，就降了一點(diǎn)，有沒(méi)有有效的方法或者藥物呢？濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院感染性疾病科李光榮：   治療結(jié)核病，至少要用三種以上的抗結(jié)核藥物，且抗結(jié)核藥最常見(jiàn)的毒副作用是引起藥物性肝損害，尤其是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合治療時(shí)，肝損害的發(fā)生率可達(dá)40%以上，少數(shù)甚... 看詳情>>

臨床醫(yī)生經(jīng)常發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者遠(yuǎn)期常在原結(jié)核病變區(qū)域發(fā)生癌變，就懷疑肺結(jié)核病(tuberculosis)會(huì)增加一個(gè)人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榉尾垦装Y和纖維化能夠誘導(dǎo)基因損傷。然而，特異性基因變化和疾病的直接證據(jù)一直沒(méi)有廣泛地報(bào)道過(guò)。發(fā)表在國(guó)際肺癌協(xié)會(huì)2012年2月那期Journal of Thoracic Oncology雜志上的研究表明肺結(jié)核病與表皮生長(zhǎng)因子受體(epidermal growth factor receptor, EGFR)---一種在非小細(xì)胞肺癌(non-small... 看詳情>>

       結(jié)核病俗稱“癆病”，是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病；結(jié)核桿菌可能侵入人體全身各器官，但主要侵犯肺臟，成為肺結(jié)核；人感染結(jié)核桿菌后不一定發(fā)病，只有在自身抵抗力下降時(shí)才會(huì)發(fā)病；結(jié)核病是可以預(yù)防和治好的。在下列情況下易患結(jié)核病：1、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累；2、生活不安定、居住擁擠、空氣不流通；3、使用某些藥物時(shí)，如皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等；4、患某些疾病時(shí)，如艾滋病、尖肺病等... 看詳情>>

盧水華 王琳 肖和平  抗結(jié)核藥物性肝損害是指抗結(jié)核藥物經(jīng)消化道和靜脈等途徑進(jìn)入人體而導(dǎo)致的肝臟損害。大部分文獻(xiàn)報(bào)道抗結(jié)核藥物性肝損害的發(fā)生率在3%~10%，部分文獻(xiàn)報(bào)道在10%以上。抗結(jié)核藥物性肝損害經(jīng)及時(shí)處理，其預(yù)后一般較好，但其中仍有0.40%~1.50%的患者因?yàn)閲?yán)重肝損害死亡，抗結(jié)核藥物引起的肝損害降低了患者對(duì)治療的依從性，直接影響了結(jié)核病的防治效果[1]，應(yīng)引起高度重視。一、 抗結(jié)核藥... 看詳情>>,

29，肺結(jié)核的治療和注意事項(xiàng)

      結(jié)核病俗稱“肺癆”，它是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種具有強(qiáng)烈傳染性的慢性消耗性疾病。它不受年齡、性別、種族、職業(yè)、地區(qū)的影響，人體許多器官、系統(tǒng)均可患結(jié)核病，其中以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。肺結(jié)核的傳染90%以上是通過(guò)呼吸道傳染的，肺結(jié)核病人通過(guò)咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩，使帶有結(jié)核桿菌飛沫噴出體外，使健康人吸入后而被感染。 看詳情>>

·30，結(jié)核桿菌的傳播及危害

,31，結(jié)核病易感人群及典型表現(xiàn),

32，·結(jié)核病的表現(xiàn)及早期發(fā)現(xiàn),

33，·治療結(jié)核病的“十字”原則

35，結(jié)核性胸膜炎的治療進(jìn)展
結(jié)核性胸腔積液是結(jié)核性滲出性胸膜炎的表現(xiàn), 結(jié)核性胸膜炎是胸膜感染性疾病中最為常見(jiàn)的病因, 在肺外結(jié)核中其發(fā)病率僅次于淋巴結(jié)核。但臨床上常規(guī)治療方法效果不盡人意。徹底治療結(jié)核性胸膜炎防止發(fā)生膿胸，對(duì)臨床醫(yī)生常常是一個(gè)挑戰(zhàn)。1  發(fā)病機(jī)制    結(jié)核性胸膜炎有以下感染途徑:⑴ 結(jié)核菌從原發(fā)綜合征的肺門淋巴結(jié)經(jīng)淋巴管到達(dá)胸膜; ⑵胸膜下的肺結(jié)核病灶蔓延至胸膜; ⑶結(jié)核菌血行播散在胸膜上形成粟粒性... 看詳情>>

一、吸煙對(duì)結(jié)核病人的危害1、肺結(jié)核病人吸煙后可加重咳嗽、咳痰增加，病人自感不舒服。2、結(jié)核病變侵害肺部毛細(xì)血管和血管，吸煙后咳嗽增加，肺的活動(dòng)度增大、肺內(nèi)壓力增高、肺組織相互牽拉，以致血管破裂咯血，重者危及生命。3、吸煙后加重咳嗽咳痰，引起結(jié)核菌在肺內(nèi)的播散，可使病情加重或惡化。 二、肺結(jié)核是怎樣發(fā)病的？當(dāng)結(jié)核分枝桿菌首次侵入人體開(kāi)始繁殖時(shí)，人體通過(guò)細(xì)胞介導(dǎo)的免疫系統(tǒng)對(duì)... 看詳情>>

肺結(jié)核的治療和注意事項(xiàng)
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37，·肺結(jié)核的治療和注意事項(xiàng)

夜幕已經(jīng)降臨，勞動(dòng)了一天的村民們都已準(zhǔn)備歇息了，喧鬧的小村莊也變得安靜了，唯有阿牛的一陣陣咳嗽聲在寧?kù)o的夜空中顯得那么刺耳。阿牛最近幾個(gè)星期以來(lái)一直咳嗽得厲害，沒(méi)日沒(méi)夜地咳，每天一到下午還發(fā)燒，已經(jīng)到村衛(wèi)生所看了好幾次了，每次都說(shuō)是感冒，可吃了藥也不管事，而且越來(lái)越厲害。阿牛的媳婦不放心了，勸阿牛去縣里的醫(yī)院好好看看。到了縣醫(yī)院，醫(yī)生讓拍了胸片，還做了些別的檢查，最后告訴阿牛... 看詳情>>

    肺結(jié)核病是結(jié)核分支桿菌入侵機(jī)體后在一定條件下引起發(fā)病的肺部慢性感染性疾病。由于以異煙肼和利福平為標(biāo)志的化學(xué)治療的發(fā)展，使肺結(jié)核病的流行病學(xué)和臨床狀況顯著改觀。但目前在眾多發(fā)展中國(guó)家肺結(jié)核病疫情仍很嚴(yán)重，即使在發(fā)達(dá)國(guó)家由于AIDS流行和移民涌入，肺結(jié)核病患病率遞減趨緩，甚至呈現(xiàn)回升趨勢(shì)。因此肺結(jié)核病依然是一個(gè)全球性的、嚴(yán)重的、需要高度重視的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題。診斷一.臨床表現(xiàn)... 看詳情>>

     肺結(jié)核病是結(jié)核分支桿菌入侵機(jī)體后在一定條件下引起發(fā)病的肺部慢性感染性疾病。由于以異煙肼和利福平為標(biāo)志的化學(xué)治療的發(fā)展，使肺結(jié)核病的流行病學(xué)和臨床狀況顯著改觀。但目前在眾多發(fā)展中國(guó)家肺結(jié)核病疫情仍很嚴(yán)重，即使在發(fā)達(dá)國(guó)家由于AIDS流行和移民涌入，肺結(jié)核病患病率遞減趨緩，甚至呈現(xiàn)回升趨勢(shì)。因此肺結(jié)核病依然是一個(gè)全球性的、嚴(yán)重的、需要高度重視的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題。診斷一.臨床表現(xiàn)1. 結(jié)... 看詳情>>

結(jié)核病是一種慢性傳染病，也是一種全身性疾病，人體各個(gè)器官都可以患結(jié)核病。但在人體中患結(jié)核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨等等，最常見(jiàn)的是肺結(jié)核。由于人體抵抗力的不同，細(xì)菌毒力的大小，以及發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核后的治療上的差別，肺結(jié)核可以有多種臨床類型，各種臨床類型在病人身上反映的癥狀是有差別的，但不管怎樣，肺結(jié)核的癥狀，在所有的病人身上的表現(xiàn)還是有共同的方面。下面... 看詳情>>

       肺結(jié)核患者痰檢無(wú)結(jié)核菌就不傳染么？        經(jīng)常有患者對(duì)我說(shuō)，我的痰中沒(méi)有結(jié)核菌，沒(méi)有傳染性。這是不正確的。這部分患者的痰中仍可能有活的結(jié)核菌。        痰結(jié)核菌涂片陽(yáng)性，是肺結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一。在100個(gè)結(jié)核患者中約有30個(gè)患者是痰找結(jié)核菌陽(yáng)性。也就是說(shuō)，約有70%的結(jié)核患者痰菌陰性。只不過(guò)這部分患者以目前的檢查技術(shù)沒(méi)有能夠檢查出結(jié)核菌。結(jié)核菌的含量太少。檢查技術(shù)的... 看詳情>>

  菌陰肺結(jié)核概念    菌陰肺結(jié)核是指至少3次痰涂片及1次痰培養(yǎng)陰性的活動(dòng)性肺結(jié)核，是非傳染性肺結(jié)核，雖不是傳染源，若不經(jīng)積極的治療，其中一部分將轉(zhuǎn)變?yōu)樘店?yáng)肺結(jié)核，發(fā)展為傳染源，能夠早期診治是控制菌陰結(jié)核的關(guān)鍵。由于缺少肺結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn)“痰菌陽(yáng)性”，故菌陰肺結(jié)核的診斷一直困擾著臨床醫(yī)生，加之不少患者缺乏特征性的臨床表現(xiàn)，容易造成誤診、漏診。    菌陰肺結(jié)核的臨床特征    菌陰肺結(jié)核常見(jiàn)... 看詳情>>

       一、關(guān)于結(jié)核病       結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種慢性傳染病，可累及全身各個(gè)臟器。其中，肺部是感染結(jié)核菌的最主要臟器，稱為肺結(jié)核。個(gè)體一旦感染結(jié)核菌后，將終身攜帶病菌，約有10%-15%的感染者會(huì)在一定條件下發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病，成為新患者并繼續(xù)傳染給其他人。       結(jié)核病是呼吸道傳染病，主要通過(guò)吸入肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的飛沫傳播。相關(guān)研究顯示，每個(gè)肺結(jié)核患者一生可... 看詳情>>

 好發(fā)兒童及青少年（成人約占8—10%）多伴輕度或中度結(jié)核中毒癥狀及輕微呼吸道癥狀小兒偶有氣管、食管受壓表現(xiàn)容易伴變態(tài)反應(yīng)增高的某些表現(xiàn)結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性率高（84.3%）X線表現(xiàn)：原發(fā)綜合征和氣管支氣管淋巴結(jié)結(jié)核         ?原發(fā)綜合征（少見(jiàn)）?胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核（多見(jiàn)）。 ?原發(fā)綜合征?近10余年來(lái)已相當(dāng)少見(jiàn),其線表現(xiàn)為密度較高且不均勻的原發(fā)病灶、索條狀的淋巴管炎和呈團(tuán)塊狀密... 看詳情>>

結(jié)核性膿胸-摘自王成,等主編胸外科著作：《現(xiàn)代胸外科疾病診斷治療學(xué)》，天津科學(xué)技術(shù)出版社（2010.10）(ISBN 978-7-5308-5799-1)。（一）病因    胸膜腔因結(jié)核菌感染產(chǎn)生積膿形成結(jié)核性膿胸。常因診斷、治療遷延較久，易變?yōu)槁阅撔亍＝Y(jié)核菌感染侵入胸膜腔的途徑，多數(shù)是經(jīng)肺內(nèi)結(jié)核病灶而來(lái)，有些結(jié)核病灶在肺的邊緣，接近胸膜，易于受結(jié)核病的侵蝕；有的病灶破裂，連同空氣及結(jié)核菌大量進(jìn)入胸膜腔，產(chǎn)生... 看詳情>>

肺結(jié)核病人防治知識(shí)                            為了幫助您早日戰(zhàn)勝病魔，也為了您家人的幸福和健康，我們特向您提供些肺結(jié)核病的防治知識(shí)，希望您讀過(guò)之后有所收獲，得到有益的幫助。一、要正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待肺結(jié)核病    肺結(jié)核病是一種常見(jiàn)的由結(jié)核桿菌引起的嚴(yán)重危害人類身心健康的慢性呼吸道傳染病，該病菌最容易通過(guò)呼吸道經(jīng)空氣傳播，是國(guó)家重點(diǎn)預(yù)防和控制的傳染病。    肺結(jié)核病是完全可以治愈... 看詳情>>

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 2010年8月底確診患有肺結(jié)核，住院20幾天后出院，在家休養(yǎng)期間病情加重，又住了3個(gè)月的院，經(jīng)常胸悶，有痰但不多，咳嗽，痰中帶血，治療期間一個(gè)月當(dāng)中會(huì)有一次痰中帶血，伴有耳鳴。兩邊肺部都有感染，片子拍出來(lái)說(shuō)，肺有一點(diǎn)變好了 痰檢一直有陽(yáng)性，現(xiàn)在身體虛弱，但臉色還可以，胸痛（靠近心臟），但心臟檢查表示心臟沒(méi)問(wèn)題。有一點(diǎn)氣管炎。已經(jīng)治療... 看詳情>>

2010年11月：二十多億人感染了引起結(jié)核的微生物結(jié)核桿菌，占世界總?cè)丝诘娜种弧?    其中每10個(gè)人中就有一人在其一生中將罹患活動(dòng)性結(jié)核。艾滋病毒感染者面臨更大風(fēng)險(xiǎn)。    世衛(wèi)組織的目標(biāo)是通過(guò)衛(wèi)生系統(tǒng)和初級(jí)衛(wèi)生保健普及到所有患者并且正在與其它機(jī)構(gòu)合作，以實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)中的具體目標(biāo)。    事實(shí) 1    結(jié)核是一種接觸傳染病，通過(guò)空氣傳播。如不進(jìn)行治療，每一個(gè)活動(dòng)性結(jié)核患者平均每年可感... 看詳情>>