| 病機(jī)治則 |
| 諸痛瘡癢，皆屬于心；〔熱甚則瘡?fù)矗瑹嵛t瘡癢。〕諸氣郁，皆屬于肺；〔者，喘急上逆；郁者，痞塞不通。肺主氣，氣有余者，本經(jīng)自伏之火；氣不足者，則火邪乘之，虛實(shí)所當(dāng)精辨。〕諸濕腫滿，皆屬于脾，〔脾司運(yùn)化，又主肌肉，內(nèi)受濕淫，肌體腫滿，故屬于脾。土氣太過則濕邪盛行，其病驟至，法當(dāng)分疏土氣；不及則木乘水侮，其病漸成，法當(dāng)補(bǔ)脾。二者易治比于操刃。〕諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝；〔諸風(fēng)者，風(fēng)病不一也。掉，搖動也。眩，昏花也，風(fēng)木善動，肝家之癥也。掉眩雖同，而虛實(shí)有別，不可不察也。〕諸寒收引，皆屬于腎；〔收，斂束也。引，牽急也。筋脈攣急，本是肝癥，而屬于腎者？一則以腎肝之癥同一治，一則腎主寒水之化，腎虛則陽氣不足，榮衛(wèi)凝滯，肢體攣蜷，所謂寒則筋急也。〕諸厥固泄，皆屬于下；〔厥者，自下而上逆也。陰衰于下，則為熱厥，陽衰于下，則為寒厥。固者，二便不通也。陽虛則無氣，而清濁不化，寒閉也；火盛則水衰，而精液干枯，熱結(jié)也。泄者，二便不固也。命門火衰，則陽虛失禁，寒泄也；腎空水衰，則火邪迫注，遺熱泄也，腎開竅于二陰居下故也。〕諸痿喘嘔，皆屬于上；〔痿有脈痿、肉痿、筋痿、骨痿之辨，故曰諸痿。凡肢體痿弱，多在下部，而曰屬于上者何也？五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿，肺居上焦，故屬于上，氣急曰喘，病在上也，有聲有物曰嘔，病在胃口也，逆而不降者，皆上焦之病。〕諸熱瞀螈，皆屬于火；〔昏悶曰瞀，抽掣曰螈，邪熱傷神則瞀，亢陽傷血則螈，雖皆屬火，亦有虛實(shí)。〕諸躁狂越，皆屬于火；〔躁者，煩躁也。狂者，妄亂也。越者，如登高而歌之類。又有陰盛發(fā)躁，欲坐井中，但欲水不得飲，此陽已先亡，再投寒藥必死。狂陽病也。然亦有虛狂者，如經(jīng)言魂傷則狂，魄傷則狂，學(xué)人不可不察。〕諸逆沖上，皆屬于火；〔喘咳嘔吐，氣滿逆急，皆沖逆之癥，火性炎上，故屬于火也。〕諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火；〔寒厥切牙曰噤，鼓頷也。，戰(zhàn)栗也。寒戰(zhàn)而神不自持，如喪神守者，皆火也，心火亢極，反兼勝已之化，所謂熱極生寒也，此實(shí)火也。陽虛陰盛，氣不外衛(wèi)，而寒栗者，此火虛者也。〕諸病腫，疼酸驚駭，皆屬于火；〔腫者，浮腫也。腫疼酸者，火在經(jīng)也。驚駭不寧者，火在臟也。然腫疼酸，屬于寒濕者，不少，驚駭不寧，屬于不足者常多也〕。諸脹腹大，皆屬于熱；〔熱氣內(nèi)盛者，在肺則脹于上，在脾胃則脹于中，在肝腎則脹于下。此以火邪所至，乃為煩滿，故皆屬熱。然經(jīng)又曰臟寒生滿病，又曰胃中寒則脹滿，此皆言寒脹也。〕諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱；〔有聲、謂腸鳴也。鼓之如鼓，謂腹脹也。皆陽氣逆壅，故曰屬熱，二癥亦有屬寒者。〕諸轉(zhuǎn)反戾，水液混濁，皆屬于熱；〔筋轉(zhuǎn)攣蜷，燥熱所致，小便混濁，清化不及，故皆屬熱。然而寒則筋急，如冬月嚴(yán)寒，則角弓增勁，心腎不足，多有便濁，經(jīng)云∶中氣不足，溲便為之變，讀者通之。〕諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱；〔胃膈熱甚則為嘔，火炎之象也。酸者，肝木之實(shí)也。暴注者，卒暴注泄，腸胃熱甚，而傳化失常，火性急速故也。下迫者，后重里急迫痛，火性急速而能燥熱故也。〕諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)；〔暴，猝也。強(qiáng)直，筋病強(qiáng)直不柔和也。肝主筋，其化風(fēng)，故曰屬風(fēng)，非外來虛風(fēng)八風(fēng)之謂。內(nèi)風(fēng)多燥，若與風(fēng)劑則益燥，故有治風(fēng)光治血，血行風(fēng)自滅之說也。輕與疏風(fēng)則益燥，且腠理開張，反招風(fēng)入。〕諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕∶〔痙者，風(fēng)濕而屈伸不利也。項(xiàng)屬足太陽寒水，水即濕也。〕諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。〔水液者，上下所出皆是也。澄沏清冷者，皆得寒水之化，如秋冬寒冷，水必澄清也。〕肺，手太陰也。是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，〔動者變也，變常而病也。肺脈起中焦，循胃口上膈屬肺，故病如此。〕缺盆中痛，〔缺盆近肺，肺病則痛。〕甚者交兩手而瞀，此為臂厥。〔瞀，麻木也。肺脈出腋下，行肘臂者臂厥。〕是主肺所生病者，咳上氣喘渴，〔渴者金令燥也。〕煩心胸滿，臂內(nèi)前廉痛厥，掌中熱。〔太陰之脈，直入掌中，故為痛厥掌熱。〕氣盛有余，則肩臂痛，〔手太陰經(jīng)結(jié)于肩，臟附于背，邪氣盛則痛。〕風(fēng)寒汗出中風(fēng)，〔肺主皮毛，而風(fēng)寒在表，故汗出中風(fēng)。〕小便數(shù)而欠，〔母病及子也，〕氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，〔肩背處上焦，為陽分，氣虛則陽病，故為寒為痛，而怯然少氣。〕溺色變。〔金衰則水涸，故溺變黃赤。〕大腸，手陽明也。是動則病齒痛頸腫。〔大腸支脈，從缺盆上頸貫頰，入下齒中。〕是主津液所生病者，〔大腸或泄或秘，皆津液病也。〕目黃口干，鼽衄喉痹，肩前痛，大指次指痛不用。〔皆大腸脈所及。〕氣有余，則當(dāng)脈所過者熱腫，虛則寒不復(fù)。〔言不易溫也。〕胃，足陽明也，是動則病灑灑振寒，〔肝風(fēng)盛也。〕善呻數(shù)欠，〔胃之郁也。〕顏黑，〔土病則黑色反見于顏。〕病至則惡人與火，〔陽明熱甚也。〕聞木音則惕然而驚，〔土惡木也。〕心欲動，獨(dú)閉戶塞牖而處，〔火動則畏光明也。〕甚則欲上高而歌，〔火性上越也。〕棄衣而走。〔熱盛于身也。〕責(zé)響腹脹，是為厥。〔賁響者，腹如雷鳴也。，足脛也。陽明之脈，自膝下脛，故脛厥逆。〕是主血所生病者，〔陽明受谷，而為多血之經(jīng)。〕狂瘧溫淫，汗出，〔熱盛則狂，風(fēng)盛則瘧，溫氣淫HT則汗出。〕鼽衄，口，唇胗，頸腫，喉痹，〔皆胃脈所及。〕大腹水腫，〔土病不能制水。〕膝臏腫痛，循膺乳氣沖伏兔外廉足跗上皆痛，中指不用。〔胃脈從缺盆下乳，扶臍腹前陰，由股下足以入中趾。〕氣盛則身以前皆熱，其有余于胃則消谷善饑，溺色黃。〔此陽明實(shí)熱，在經(jīng)在臟之辨也。〕氣不足，則身以前寒栗，胃中寒則脹滿。〔此陽明虛寒在經(jīng)在臟之辨也。〕脾，足太明也。是動則病舌本強(qiáng)，〔脾脈連舌本也。〕食則嘔，〔脾病不運(yùn)也。〕胃脘痛，腹脹善噫，〔陰盛而上走陽明，故氣滯為噫〕，得后與氣，則快然如衰，〔后，大便也。氣，轉(zhuǎn)矢氣也。通氣故快。〕身體行重。〔脾主肌肉，脾主濕，濕復(fù)則體重，〕是主脾所生病者，舌本痛，體不能搖動，食不下咽煩心，心下急痛，〔脾脈支者，上鬲注心。故為煩心心痛。〕溏瘕泄，〔脾寒為溏瀉，脾滯為瘕。〕水閉黃膽不能臥，〔脾病不能制水，水閉則濕熱重而為疸，為不臥。〕強(qiáng)立股膝內(nèi)腫、厥，足大指不用。〔脾脈起于足拇趾以上膝股也。〕心，手少陰也。是動則病嗌干，心痛，〔心脈支者，從心系上咽也。〕渴而欲飲，〔火炎則液耗。〕是為臂厥。〔脈循臂內(nèi)也。〕是主所心生病者，目黃脅痛，臂內(nèi)后廉痛厥，掌中熱痛。〔皆心脈所及也。〕小腸，手太陽也。是動則病嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，如折。〔小腸脈循咽下膈，支者循頸上頰，循繞肩故也。〕是主液所生病者，〔小腸分水谷故主液。〕耳聾、目黃。頰腫、頸頷肩肘臂外后廉痛。〔皆小腸脈所及。〕膀胱足太陽也。是動則病沖頭痛，〔膀胱脈上額，交巔入腦，故邪氣沖而頭痛。〕目似脫，項(xiàng)如拔，脊痛腰似析，髀不可以曲，如結(jié)，如裂，是為踝厥。〔皆膀胱脈所及之病。〕是主筋所生病者，〔周身筋脈，惟足太陽至多至大，故筋癥皆足太陽水虧。〕痔、瘧、狂、癲疾，〔脈入肛，故為痔。經(jīng)屬表、故為瘧。邪入于陽明，故為癲狂，〕頭囟項(xiàng)痛，目黃淚出，鼽衄，項(xiàng)背腰尻腳皆痛，小指不用。〔皆膀胱脈所過之病。〕腎，足少陰也。是動則病饑不欲食，〔水中有火，為脾之母，真火不能生土則脾虛，雖饑不能食。〕面如漆柴，〔腎之本色見者，精衰故也。精衰則枯，故如漆柴。〕咳唾則有血，喝喝而喘，〔吐血與喘，水虛而火刑金也。〕坐而欲起，〔陰虛則不能靜也。〕目KTKT如無所見，〔目之明在瞳子，瞳子者腎之精也，腎水虧則目昏〕。心如懸，若饑狀。〔心腎不交，則精神離散，故心如懸。陰虛則內(nèi)餒，故常若饑狀。〕氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，〔腎主恐，腎氣怯，故如捕也。〕是為骨厥。〔厥逆在骨，腎主骨也。 〕是主腎所生病者，口熱舌干，咽腫上氣，嗌干及痛，煩心心痛，〔皆腎脈所過之病。〕黃膽腸，〔皆由熱濕，水虛者亦有之。〕脊骨內(nèi)后廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛。〔皆腎脈之所及，精竭者神疲，故嗜臥。〕心主手厥陰心包絡(luò)也。是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中大動，〔，動而不寧之貌，皆心主脈所及之病。〕面赤目黃，〔心之華在面，目者，心之使也。〕喜笑不休。〔心在聲為笑。〕是主脈所生病者，〔心主血脈。〕煩心心痛，掌中熱。〔包絡(luò)之脈起于心胸，入掌中也。〕三焦，手少陽也。是動則病耳聾，渾渾沌沌，〔不明貌。〕嗌腫，喉痹。〔三焦脈所及之病。〕是主氣所生病者，〔三焦為水瀆之府，水病必由于氣也。〕汗出，目銳皆痛，頰腫，耳后肩肘臂外皆痛，小指次指不用。〔三焦出氣以溫肌肉，充皮膚，故為汗出，其他諸病，皆本經(jīng)之脈所及。 〕膽，足少陽也。是動則病口苦，〔膽病則汁溢，故口苦，〕善太息，〔膽郁則不舒，故太息。〕心脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，〔膽之別脈，貫心循脅。〕甚則面微有塵，體無膏澤，〔膽之別脈，散于面，膽受金殘則燥癥見矣。〕足外反熱，〔膽脈出外踝之前。〕是為陽厥。〔熱上逆也。〕是主骨所生病者，〔膽而主骨病者，乙癸同源也。凡驚傷膽者，其骨必軟，即其明證也。〕頭痛頷痛，目銳痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，〔馬刀，瘰也。俠癭，俠頸之瘤屬也，〕汗出振寒，瘧，〔少陽居三陽之中，半表半里者也，故陽盛則汗出，風(fēng)盛則振寒為瘧。〕胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前，及諸節(jié)皆痛，小指次指不用。〔皆膽經(jīng)脈所過之病。〕肝足厥陰也，是動則病腰痛，不可以俯仰，〔肝之支別，結(jié)于腰踝。〕丈夫疝，婦人少腹腫，〔肝脈繞陰器，故控睪而痛為疝癥。婦人少腹腫，即疝病也。〕甚則嗌干，面塵脫色。〔肝脈循喉上額，支者從目系下頰。〕是主肝所生病者，胸滿，嘔逆，飧泄，狐疝，遺溺，閉癃。〔肝脈上行者，挾胃貫膈，下行者，過陰器抵少腹。〕心為噫，〔噫，噯氣也。心、脾、胃三臟皆有是癥。蓋由火土之郁，而氣不得舒故也。〕肺為咳，脾為吞，〔脾受五味故為吞。〕肝為語，〔問答曰語。〕腎為欠，〔呵欠也。〕為嚏，〔嚏噴也。〕胃為氣逆，〔胃不和則氣逆。〕為噦，〔呃逆也。〕為恐，〔恐腎志也，土邪傷腎則為恐。〕膽為怒，小腸大腸為泄，下焦溢為水，〔下焦為分注之所，氣不化則津液不行，故溢于肌肉而為水。〕膀胱不利為癃，不約為遺溺，是謂五病。久視傷血，〔久視則勞神，故傷血。〕久臥傷氣，〔久臥則陽氣不伸，故傷氣。〕久坐傷肉，〔久坐則血脈滯于四肢，故傷肉。〕久行傷筋，久立傷骨，是為五勞所傷。心氣虛則悲，實(shí)則笑不休。肺氣虛則鼻塞不利，少氣；實(shí)則喘喝，胸盈仰息。〔胸盈脹滿也，仰息，仰面而喘也。〕脾氣虛則四肢不用，五臟不安∶〔脾為五臟之原。〕實(shí)則腹脹，溲而不利。肝氣虛則恐，實(shí)則怒。腎氣虛則厥，實(shí)則脹。陰之所生，本在五味，陰之五宮，〔五臟。〕傷在五味。愁憂恐懼則傷心，形寒冷凍飲料則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。〔在表則為寒熱疼痛，在里則為喘咳嘔噦等癥。〕有所擊仆，若醉入房，汗出當(dāng)風(fēng)，則傷脾。〔擊仆傷其骨肉，醉后入房，汗出當(dāng)風(fēng)者，困于酒食，故所傷皆在脾。〕有所墮墜，惡血留內(nèi)，若有所大怒，氣上而不下，積于脅，則傷吁。〔肝藏血，其經(jīng)行脅下也。〕有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。〔腎主精于骨，用力舉重則傷骨，入房過度則傷精，汗出浴水，則水邪犯其本臟，故所傷在腎。〕心，怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破脫肉，〔心虛則脾亦薄也。〕毛悴色夭，〔皮毛憔悴，顏色枯焦。〕死于冬。肺，喜樂無極則傷魄，〔喜本心志，而亦傷肺者，火乘金也。〕魄傷則狂，〔不能靜鎮(zhèn)也。〕狂者意不存入，〔傍若無人也。〕皮革焦，〔肺主皮毛，故更甚也。〕毛悴色夭，死于夏。脾，愁憂而不解則傷意，〔憂本肺志，而亦傷脾者，母子同氣也。〕意傷則亂，〔憂則氣滯而不運(yùn)。〕四肢不舉，〔脾主四肢。〕毛悴色夭，死于春。肝，悲哀動中則傷魂，〔悲哀亦為肺志，而傷肝者，金克木也。〕魂傷則狂忘不精，〔或狂亂或健忘而不精明。〕不精則不正，〔精明失，而邪妄不正也。〕當(dāng)人陰縮而攣筋，〔肝脈過陰器，肝主筋也。〕兩脅骨不舉，〔兩脅者肝之分，肝敗則不舉。〕毛悴色夭，死于秋。腎，盛怒而不止則傷志，〔怒本肝志，而亦傷腎者，母子氣通也。〕志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸。〔腰為腎之府，脊為腎之路。〕毛悴色夭，死于季夏。恐懼而不解則傷精，〔恐則氣下而陷故也。〕精傷則骨酸痿厥，〔痿厥二癥，皆傷腎也。〕精時(shí)自下。是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，〔五臟各有其精，傷之則陰虛，以五臟之精皆陰也。〕陰虛則無氣，〔以精能化氣也。〕無氣則死矣。〔氣散則死，然氣之散，由陰精之竭，養(yǎng)生者當(dāng)知重之。〕心病者，舌卷短顴赤。肺病者，喘息鼻張。脾病者，唇黃。肝病者，青。腎病者，顴與顏黑。心肺有邪，其氣留于兩。〔心肺屬手經(jīng)故也。〕脾有邪，其氣留于兩髀。肝有邪，其氣留于兩腋。腎有邪，其氣留于兩。〔肝脾腎屬足經(jīng)故也。〕凡入虛者，〔即入溪也。筋骨之隙，氣血之所流注者是也。〕皆機(jī)關(guān)之室，真氣之所過，血絡(luò)之所游，邪氣惡血固不得留住，留住則傷經(jīng)絡(luò)，骨節(jié)機(jī)關(guān)，不得屈伸，故局?jǐn)佉病ｏL(fēng)盛則動，〔風(fēng)盛者，為振掉搖動之病。〕熱盛則腫，〔熱盛者，為丹毒癰腫之病。〕濕盛則濡瀉，〔濕盛者，必侵脾胃，為水谷不分，濡瀉之病。〕燥盛則干，〔燥盛者，為津液枯涸，內(nèi)外干燥之病。〕寒盛則浮。〔寒盛者，陽氣不行，為脹滿浮虛之病。〕春氣病者在頭，〔陽氣上升也。〕夏氣者病在臟，〔在臟言心，心通夏氣，為諸臟之主也。〕秋氣病者在肩背，〔肺之應(yīng)也。〕冬氣者病在四肢。〔四肢氣薄，易于受邪。〕水谷之海有余，則腹?jié)M；〔水谷留滯子中也〕。水谷之海不足，則饑不受谷食。〔胃虛不納，脾虛不運(yùn)。〕髓海有余，則輕勁多力，自過其度；〔自有過人之度也。〕髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，〔腦空而暈，似旋轉(zhuǎn)也。髓虛者精必衰，陰虛則耳鳴也。〕脛酸眩冒，〔髓空無力，則脛酸，精衰則氣去，故眩冒不知人。〕目無所見，懈怠安臥。〔皆精氣衰之故。〕上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，〔沉重不能安也。〕目為之眩，中氣不足，溲便為之變，〔水由氣化故也。或赤黃或短澀，多有情欲勞倦，過傷精氣而然，概認(rèn)為火，非也。〕腸為之苦鳴；下氣不足，乃為痿厥心。〔經(jīng)言腎氣熱則腰脊不舉，枯骨而髓減，故足不任身，發(fā)為骨痿。厥有寒熱之分，陰衰于下，則為熱厥，陽衰于下，則為寒厥。升降不交，故心氣不舒而悶。〕脾病而四肢不用，何也？曰∶四肢皆秉氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃得秉也，今脾病不能為胃行其津液，四肢不得秉水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。犯賊風(fēng)虛邪者，陽受之，食飲不節(jié)，起居不時(shí)者，陰受之。陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時(shí)臥，〔不能以時(shí)臥也。〕上為喘呼，入五臟則滿閉塞〕下為飧泄，久為腸。陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。傷于風(fēng)者，上先受之，傷于濕者，下先受之。陽虛則外寒，〔陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間，陽虛無以衛(wèi)外，雖不感邪，亦必畏寒。〕陰虛則內(nèi)熱，〔五臟失守則傷精，精傷則水虧不能制火，內(nèi)熱自生。〕陽盛則外熱，〔腠理閉塞，玄府不通，衛(wèi)氣不得泄越，所謂人傷于寒，則病為熱，此外感癥也。〕陰盛則內(nèi)寒。〔溫氣去，寒獨(dú)留，故內(nèi)寒。〕血?dú)庹撸矞囟鴲汉畡t澀不能流，溫則消而去之。〔消散而營運(yùn)也。〕寒氣客于小腸，小腸不得成聚，〔陽氣不化，水谷不得停留。〕故后泄腹痛矣；熱氣留于小腸，腸中痛，瘴熱，焦渴，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣。邪之所湊，其氣必虛。〔邪必因虛而入。〕風(fēng)者百病之長，至其變化，乃為他病也。〔故曰風(fēng)為百病之始。〕無常方，然致有風(fēng)氣也。〔言變化之多，而其致之者，皆因風(fēng)氣。〕勞風(fēng)，〔因勞傷風(fēng)。〕法在肺下，〔凡人勞則氣喘，勞能動肺可知。〕其為病也，使人強(qiáng)上冥視，〔邪在肺下，則為喘逆，故令人強(qiáng)上不能俯首，風(fēng)熱上壅，則畏風(fēng)羞明，故令人冥目而視。〕唾出若涕，〔風(fēng)熱傷陰，則津液稠濁。〕惡風(fēng)而振寒。〔肺主皮毛，衛(wèi)氣受傷。〕曰∶治之奈何？岐伯曰∶以救俯仰。〔溫肺則風(fēng)散，俯仰安矣，若郁久成熱，然后清解。〕巨陽引精者三日，〔風(fēng)邪病肺，必由足太陽風(fēng)門、肺俞、等穴內(nèi)入于臟，太陽為水府，故當(dāng)引精上行，咳出青黃痰涕，而使風(fēng)邪不留。〕中年者五日，不精者七日。〔精衰故引精遲。〕咳出青黃涕，其狀如膿，大如丸，從口中與鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也。〔即所謂干咳嗽，難治。〕有病身熱，〔濕熱傷筋。〕汗出如浴，〔濕熱熏蒸。〕惡風(fēng)少氣，〔汗出則衛(wèi)虛，故惡風(fēng)，衛(wèi)虛則氣泄，故少氣。〕此為何病？曰∶病名酒風(fēng)。〔因酒得風(fēng)而病。〕面腫曰風(fēng)，〔陽受風(fēng)氣也。〕足脛腫曰水。〔陰受濕氣也。〕病成而變何謂？〔成言病之本，變言病之標(biāo)，標(biāo)本不同，是謂之變也。〕曰∶風(fēng)成為寒熱，〔風(fēng)為陽邪，善行數(shù)變，或并于里，則陽虛，則外寒，或并于表，則陽盛而外熱。又曰∶因于露風(fēng)，乃生寒熱。〕瘴成則為消中，〔瘴熱也，熱積于胃，故病善食易饑。〕厥成為巔疾，〔厥，逆也。氣逆于上。則為疼痛，為眩仆，而成巔頂之疾。〕久風(fēng)為飧泄，〔久風(fēng)則木克土，而為下利清谷。〕脈風(fēng)成為癘，〔風(fēng)寒客于血脈，久而不去，則肌由內(nèi)敗壞，而為病。〕病之變化，不可勝數(shù)。〔不特此數(shù)端。〕百病生于氣，喜則氣緩，〔緩則漸至渙散，故曰暴喜傷陽。又曰喜樂者，神精憚散而不藏。〕悲則氣消，〔悲則心肺傷而榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故令氣消也。〕思則氣結(jié)，〔思則氣凝神聚，氣乃留而不散。〕怒則氣上，〔氣逆則血升，故因怒而嘔血。〕恐則氣下，〔恐則傷腎，而精時(shí)自下，非氣下陷之征乎。〕驚則氣亂，〔大驚卒恐，則神志飄蕩，血?dú)馍y。〕勞則氣耗，〔勞則喘息汗出，內(nèi)外皆越而氣耗矣。〕寒則氣收，〔寒束于外，則元府閉密，陽氣收斂于中，而不得散矣。〕熱則氣泄。〔熱則腠理開，汗大泄，而氣從汗散矣。〕有病胸脅支滿者，〔滿如支膈也。〕妨于食，病至則先聞腥臊臭，〔臭氣也，肺氣腥，肝氣臊，肺肝濁氣上逆，故聞腥臊之氣。〕出清液，〔肺虛則鼻流清涕，脾虛則口吐清涎。〕失吐血，〔腎水不能制火也。〕四肢清，〔清冷也，脾氣不能四達(dá)也。〕目眩，〔肝血虛也。〕時(shí)時(shí)前后血，〔心、脾、肝、腎虧損，故二陰不時(shí)便血，而月事又無期矣。〕病名曰何？何以得之？曰∶病名血枯，〔月水?dāng)嘟^也。〕此得之年少時(shí)，有所大脫血，〔如產(chǎn)多及崩淋吐血之類是也〕。若醉入房，〔五臟反復(fù)，百脈搖動。〕中氣竭，〔精耗則氣竭。〕肝傷，〔肝主疏泄之故。〕故月事衰少不來也。〔一因大脫血，一因醉入房，治宜補(bǔ)養(yǎng)陰氣，使其血充自至。此雖以女子為言，若男子有犯此癥，亦不免為精枯之病，勞損之屬皆是也。〕凡治消癉、仆擊，〔消癉熱消也。仆擊，暴仆如擊也。〕偏枯、痿厥，〔偏枯，半身不遂也。痿，痿弱無力也。厥，四肢厥逆也。〕氣滿、發(fā)逆，肥貴人則膏粱之病也。〔肥而且貴，必多膏粱濃味，熱蓄于內(nèi)，多傷其陰，故有此諸疾。〕隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。〔愁憂者，氣閉塞而不行，故或上或下，致為痞塞，而水谷乃不通矣。〕暴厥而聾，偏塞閉而不通，〔暴厥，氣暴厥逆也。〕內(nèi)氣暴薄也。〔薄，侵迫也。此以內(nèi)氣之逆，暴有所侵迫而然。〕不從內(nèi)、外中風(fēng)之病，〔言病不從內(nèi)，而外中風(fēng)也。〕故瘦留著也。〔邪留住不去，則伏而為熱，故致燔爍消瘦。〕跛〔者足下不能行也，跛者一足偏廢也。〕寒，風(fēng)濕之病也。黃膽暴痛癲厥狂，久逆之所生也。〔此以氣逆之久，而陰陽榮衛(wèi)有所不調(diào)，然成此諸證，皆非一朝所致也。〕五臟不平，六腑閉塞之所生也。〔六腑閉塞，則水谷無以化，津液無以行，精氣失所養(yǎng)。故五臟有不平矣。〕頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。〔腸胃兼六腑，六腑屬三陽，皆偏于九竅也。〕熱中消中，〔多飲數(shù)溲，謂之熱中，多食數(shù)溲，謂之消中，皆富貴人肥甘所致之疾。〕不可服膏粱，〔濃味也。〕芳草，〔辛香之品。〕石藥。〔煉金石之藥，三者皆助熱消飲。〕小便黃者，少腹中有熱也。陰氣少而陽氣盛，故熱而煩滿也。〔陰虛者，陽必湊之，陽邪實(shí)于陰分，故熱而煩滿。〕有病口甘者，名曰脾癉，〔脾熱也。〕此肥美之所發(fā)也。其人必?cái)?shù)食甘美而多肥也。肥者令人內(nèi)熱，〔味濃助陽也。〕甘者令人中滿，〔性緩不散也。〕故其氣上溢，〔脾氣熱而上溢為甘。〕轉(zhuǎn)為消渴。〔久則轉(zhuǎn)變而為消渴。〕治之以蘭，除陳氣也。〔甘寒清香，能生津止渴，可除陳積蓄熱之氣〕。有病口苦者，名曰膽瘴，〔膽熱也。〕此人者，數(shù)謀慮不決，〔肝膽俱勞，勞則必虛。〕故膽虛氣上溢，而口為之苦，〔虛則氣不固，而上溢為苦。〕膏粱之變，足生大疔，受如持虛，〔足，多也。濃味太過，蓄為內(nèi)熱，其變多生大疔。熱侵陽分，感發(fā)最易，如持空虛之器，以受物也。〕營氣不從，〔不順也。〕逆于肉里，乃生癰毒。者，有營氣熱腐，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風(fēng)寒客于脈而不去，名曰癘風(fēng)。〔風(fēng)寒客于血脈，久留不去，則營氣化熱，皮膚腐潰，氣血不清，敗壞為。〕頭者精明之腑，〔臟腑之精氣上升于頭，以成七竅之用。〕頭傾視深，〔頭垂不舉，目陷無光。〕精神將奪矣。背者胸中之腑，〔背乃臟腑所系。〕背曲肩隨，腑將壞矣。腰者腎之腑，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。膝者筋之腑，〔筋雖主于肝，而維絡(luò)關(guān)節(jié)，以立此身者，惟膝之筋為最。〕屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者髓之腑，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。大骨枯搞，〔肩垂項(xiàng)傾，腰重膝敗也。腎主骨，骨枯則腎敗。〕大肉陷下，〔尺膚削，臀肉枯也。脾主肉，肉陷則脾敗。〕胸中氣滿，喘息不便，〔肺主氣，氣滿喘息則肺敗。〕其氣動形，〔氣不歸元，形體振動，真陰虧而孤陽浮矣。〕期六月死。〔一歲陰陽之更變也。〕真臟脈見，乃予之期日。〔可因克賊之日，而決死期，不在六月之例矣。〕大骨枯搞，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項(xiàng)，〔病及心也。〕期一月死。 真臟脈見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項(xiàng)，身熱，〔陰氣去也。〕脫肉破，〔破者，臥久骨露而筋肉敗也。〕真臟見，十日之內(nèi)死。〔天干盡而旬氣易也，〕大骨枯蒿，大肉陷下，肩髓內(nèi)消，動作益衰，真臟未見，期一歲死。〔雖諸證未全，真臟未見，然脾腎敗竭己兆，僅支一年，歲易氣新，不能再振矣。〕見其真臟，乃予之期日。大骨枯搞，大肉陷下，胸中氣滿，腹內(nèi)痛，心中不便，肩項(xiàng)身熱，破脫肉，目匡陷，真臟見，目不見人，立死。〔五臟敗癥既見，而目匡陷，真臟見，目不見人，神氣已脫也。〕其見人者，至其所不勝之時(shí)則死。〔神氣猶在，必待克賊之時(shí)死耳。〕急虛，〔言元?dú)獗﹤鲆滓病！成碇凶渲粒残爸杏谏恚剽欢馈！澄迮K絕閉，脈道不通，氣不往來，譬猶墮溺，不可為期。〔譬之墮者溺者，旦夕莫測，不可以常期論。〕其脈絕不來，〔脈絕不至。〕若人一呼五、六至，〔皆臟氣絕而命當(dāng)盡也。〕其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。〔非如上之一漸衰憊而死有期也。〕脈盛，〔心受邪也。〕皮熱，〔肺受邪也。〕腹脹，〔脾受邪也，〕悶瞀，〔即昏悶，肝受邪也。脈貫膈氣逆上也。〕前后不通，〔腎受邪也。〕此謂五實(shí)死。身汗，〔則表邪解。〕得后利，〔則里邪除。〕則實(shí)者活。〔內(nèi)外通和故也。〕脈細(xì)，〔心虛。〕皮寒，〔肺虛。〕氣少，〔肝虛。〕飲食不入，〔脾虛。〕泄利前后，〔腎虛。〕此謂五虛死。漿粥入胃，〔脾漸蘇也。〕泄注止，〔腎漸固也。〕則虛者活。〔根本氣回故也。〕言而微，終日乃復(fù)言者，此奪氣也，〔氣虛之甚，聲不接續(xù)。肺臟失守也。〕衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。〔心臟失守。〕倉廩不藏者，是門戶不要也。〔門戶不固，所以泄利不禁，為脾臟之失守。〕水泉不止者，是膀胱不藏也。〔遺溲不禁，為腎臟之失守。〕氣脫者目不明，〔五臟六腑精陽之氣，皆上注于目而為精，故陽氣脫，則目不明也。〕血脫者色白，天然不澤，其脈空虛。津脫者，腠理開，汗大泄。液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，〔色枯而夭。〕腦髓消，脛酸，耳數(shù)鳴。精脫者，耳聾，目內(nèi)陷者死，〔陽精脫矣。〕皮膚著者死，〔謂皮膚枯者著骨。〕脫肉身不去者死。〔不去者，身重不能動搖來去也。〕乳子而病熱，脈懸小者何如？曰∶手足溫則生，〔四肢為諸陽之本，溫則陽氣猶存。〕寒則死，〔邪勝其正，元陽去矣，故死。所謂從者，手足溫也，所謂逆者，手足寒也。〕乳子中風(fēng)熱，喘鳴息肩者，脈何如？曰∶脈實(shí)大也，緩則生，〔大而緩則胃氣存。〕急則死。〔大而急則真臟見。〕 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| 治則 |
| 謹(jǐn)守病機(jī)，〔謹(jǐn)守者防其變動也，病而曰機(jī)者，狀其所因之不齊，而治之不可不圓活也。〕各司其屬。〔屬者有五臟六腑之異，有七情六氣之異，各審其屬，而司其治。〕有者求之，無者求之，〔言一遇病癥，盒飯審其所屬之有無。〕盛者責(zé)之，虛者責(zé)之。〔言于各屬有無之間，分別虛實(shí)而處治也。〕先必五勝，〔如木欲實(shí)，金當(dāng)平之之類是也。〕疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá)，而致和平。〔或補(bǔ)之而血?dú)夥叫校驕刂獨(dú)夥胶停蚯逯獨(dú)夥街危蛲ㄖ獨(dú)夥秸{(diào)，須隨機(jī)應(yīng)變，不得執(zhí)一定之治。〕補(bǔ)上治上，治以緩，補(bǔ)下治下。治以急；急則氣味濃，緩則氣味薄。寒者熱之，熱者寒之。〔此正治法。〕微者逆之，〔即正治法。〕甚者從之，〔此反治法。〕客者除之，堅(jiān)者削之，留者攻之，逸者行之，〔過于安逸，則氣脈凝滯，故須行之。〕結(jié)者散之，散者收之，急者緩之，驚者平之，〔安之也。〕燥者濡之，勞者溫之，〔溫養(yǎng)之也。〕損者益之。熱因寒用，〔寒甚格熱，熱不得前，須熱藥冷服，所謂治寒以熱涼而行之也。〕寒因熱用，〔寒藥熱服，所謂治熱以寒溫而行之也。〕塞因塞用，〔如補(bǔ)脾得而脹自消。〕通因通用，〔如積滯泄利，必通下之也。〕必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使?jié)?jiān)，可使氣和，可使必已。諸寒之而熱者，取之陰，〔謂以苦寒治熱，而熱反增，非火有余，乃陰不足也，故宜補(bǔ)陰壯水，則熱自退矣。〕熱之而寒者，取之陽，〔謂以辛熱治寒，而寒反甚，非寒有余，乃陽不足也，故宜補(bǔ)水中之火，則寒自消矣。〕所謂求其屬也。〔言求其本，一水一火，皆腎中求之。〕形不足者，〔陽氣衰也。 〕溫之以氣，〔非氣不足以達(dá)表而溫之。〕精不足者，〔陰髓虧也。〕補(bǔ)之以味。〔非味不足以實(shí)中而補(bǔ)之。〕其高者因而越之，〔病在上焦宜升散之，吐涌之也，〕其下者引而竭之，〔病在下焦，宜蕩滌之，疏利之也。或云引者，蜜導(dǎo)膽導(dǎo)之類，竭者承氣抵當(dāng)之類。〕中滿者瀉之于內(nèi)，〔中滿非氣虛中滿，如脹滿而有水有積，傷寒而結(jié)胸、便閉是也。〕其有邪者，漬形以為汗，〔漬，浸也，言其汗出如浸，或用藥熏湯蒸之，浴洗之，皆法也。〕其在皮者，汗而發(fā)之，〔前言有邪者，兼經(jīng)絡(luò)而言，言其深也，此在皮者，言其淺也，故為表癥宜汗。〕其悍者，按而收之，〔者，急也，悍者，猛也，怒氣傷肝之癥也。按者制伏酸收，如芍藥之類是也〕。其實(shí)者散而瀉之。〔陽實(shí)宜散之，陰實(shí)宜瀉之。〕審其陰陽，以別柔剛。〔審病之陰陽，施藥之柔剛〕。陽病治陰，陰病治陽。〔陽盛者陰傷，治其陰者，補(bǔ)水之主也；陰盛者陽傷，治其陽者，補(bǔ)水中之火也。〕定其血?dú)猓魇仄溧l(xiāng)。〔或血或氣，用治收分，各不可紊也。〕血實(shí)宜決之，〔謂決去其血，如決水之義。〕氣虛宜掣引之。〔掣，挽也，挽回其氣而引之使復(fù)也。如上氣虛者，升而柔之，中氣虛者。溫而補(bǔ)之，下氣虛者。納而歸之。〕陰陽俱不足，〔脈細(xì)小也。〕補(bǔ)陽則陰竭，瀉陰則陽脫，如是者，可將以甘藥，〔故補(bǔ)虛羸者，非用甘不可，土為萬物之母也。〕不可以飲以至劑。〔剛毒之劑也。并不可針灸。〕形苦志苦，〔必多憂思，憂則傷肺，思則傷脾。〕病生于咽嗌，〔脾肺脈俱循咽溢，氣傷而虛，則不可行而滯，試觀悲憂過度，則喉嚨哽咽，飲食難進(jìn)，思慮過度，則上焦痞膈，咽中核梗塞，即其征也。〕治之以甘藥。〔因損其臟，故甘藥調(diào)補(bǔ)之。〕形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，〔驚則氣亂，恐則氣下，因數(shù)驚恐，則氣血散亂，而經(jīng)絡(luò)不通，故病不仁，即麻木也。 〕治之以按摩醪藥。〔醪藥，藥酒也，按摩以導(dǎo)氣行血，醪藥以養(yǎng)正除邪。〕欲令脾實(shí)，氣無滯，飽無久坐，食無大酸，無食一切生物，宜甘宜淡。木郁達(dá)之，〔達(dá)，暢達(dá)也，木喜調(diào)暢，但使氣得通行，便謂之達(dá)。〕火郁發(fā)之，〔發(fā)，發(fā)越也，因其勢而解之，散之升之，如開其窗，揭其被，皆謂之發(fā)。〕土郁奪之，〔奪、直取之也，滯在上者吐之，滯在中者伐之，滯在下者瀉之，皆謂之奪。〕金郁泄之，〔泄，疏利也。或解其表，或破其氣，或通其便，皆謂之泄。〕水郁折之。〔折，調(diào)治也。如養(yǎng)氣可以化水，治在肺也；實(shí)土可以制水，治在脾也；自強(qiáng)可以帥水，治在腎也∶分利可以泄水，治在膀胱也。凡此皆謂之折。〕病在中，而不實(shí)不堅(jiān)，且聚且散，奈何？曰∶無積者求其臟虛則補(bǔ)之，〔有積在中，則堅(jiān)實(shí)不散矣，今則無積，可知病在中者，臟之虛也，故當(dāng)取其何臟之虛以補(bǔ)之。〕藥以祛之，〔去其病也。〕食以隨之，〔養(yǎng)其氣也。〕行水漬之，〔浸洗以通其經(jīng)也。〕和其中外，可使畢已。病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。〔病重者宜大劑，病輕者宜小劑，無毒者宜多用，有毒者宜少用〕。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九；〔藥不及則病不痊，藥太過則正乃傷，故大毒治病，十去其六，盒飯知止，毒輕則可任，無毒則可久任也。〕谷肉果菜食養(yǎng)盡之，勿使過之，傷其正也。〔病雖去而有未盡去者，當(dāng)以飲食養(yǎng)正，而余邪自盡，若藥餌太過，則傷正氣。〕不盡，行復(fù)如法。〔食養(yǎng)而猶不盡者，直用藥如前法以治之〕。必先歲氣，〔如少陰司天，熱淫所勝，則無犯熱之類也。〕無伐天和，〔用藥當(dāng)順天時(shí)。〕無盛盛，〔邪盛復(fù)助之也。〕無虛虛，〔正虛復(fù)攻之也，〕而遣人夭殃；勿致邪，〔盛其盛，是致邪也，〕勿失正，〔虛其虛，是失正也。〕絕人長命。凡未診病，必問常貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營。〔心志不舒，則血無以生，脈日以竭，故為營脫。〕常富后貧，名曰失精。〔憂煎日迫，奉養(yǎng)日廉，故其五臟之積，日加消敗，故為失精。〕凡欲診病者，必問飲食居處，〔飲食有膏粱藜藿之殊，居處有寒溫燥濕之異。〕暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。〔苦樂失常，皆傷精氣，甚至竭絕，則形體毀壞。〕診有三常，〔即常貴賤，常貧富，常苦樂之義。〕必問貴賤，封君敗傷，〔追悔已往也。〕及欲侯王，〔妄想將來也，皆致病之因。〕故貴脫勢，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必?cái)⊥觥！惨钟舨簧欤示駜?nèi)傷，迷而不達(dá)，不亡不已也。〕始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿為攣。〔憂愁思慮，則心肺俱傷，氣血俱損，故為是病。〕凡診者必知終始，〔謂原其始要其終也。〕有知余緒，〔謂察其本知其末也。〕切脈問名，〔欲得其素履之詳也。〕當(dāng)合男女，〔脈有順逆之別。〕離絕郁結(jié)，〔離者失其所愛，絕者斷其所懷，郁者思慮抑郁，結(jié)者深情難解。〕憂恐喜怒，〔憂則氣沉，恐則氣怯，喜則氣緩，怒則氣逆。〕五臟空虛，血?dú)怆x守，〔凡此皆傷其內(nèi)故也。〕工不能知，何術(shù)之語。常富大傷，〔謂甚勞甚苦也。〕斬筋絕脈，〔其筋如斬，其脈如絕。〕身體復(fù)行，令澤不息。〔澤，津液也。息，生長也。言身雖復(fù)舊能行，然令澤不息矣。〕故傷敗結(jié)，留薄歸陽，膿積寒熱。〔言舊之所侮有所敗結(jié)，血?dú)饬舯〔簧ⅲ瑒t郁而成熱歸于陽分，故膿血蓄積，令人寒熱交作也。〕粗工治之，亟刺陰陽，身體解散，四股轉(zhuǎn)筋，死日有期。〔不知膿積以勞傷所致，刺則氣血復(fù)傷而死矣。〕喜傷心，恐勝喜，憂傷肺，喜勝憂，思傷脾，怒勝思，怒傷肝，悲勝怒，恐傷腎，〔恐則足不能行，恐則遺尿，恐則陽痿，是其征也。〕思勝恐。病生于本，〔言受病之根原。〕余知之矣，生于標(biāo)者，〔言目前之多變。〕治之奈何？曰∶病反其本，中標(biāo)之病，〔謂病有標(biāo)本，但反求其所致之本，則現(xiàn)下之標(biāo)病，可得其陰陽表里之的矣。〕治反其本，中標(biāo)之方。〔治有本末，但反求其拔本之道，則治標(biāo)之運(yùn)用，可得其七方十劑之妙矣。〕治有取標(biāo)而得者，有取本而得者，〔病之先受者為本，病之后變者為標(biāo)。 〕有逆取而得者，有從取而得者。〔各有所宜也。〕故知逆與從，正行無問，〔正理而行，無所疑問。 〕知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)，不知標(biāo)本，是謂妄行。粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復(fù)始。〔假熱未已，真寒復(fù)起。〕粗工兇兇，以為可攻，故病未已，新病復(fù)起。〔假實(shí)未去，真虛更至。〕血之與氣。 異名同類，〔以血化于液，液化于氣也。〕故奪血者無汗，奪汗者無血。〔血與汗亦同類，但血主營，為陰為里，汗屬衛(wèi)，為陽為表，若表里俱奪，則不脫于陰，即脫于陽。〕故人有兩死，〔脫陽亦死，脫陰亦死。〕而無兩生，〔孤陽不能生，孤陰亦不能生。〕形肉已奪，是一奪也；大奪血之后，是二奪也∶大汗出之后，是三奪也；大泄之后，是四奪也；新產(chǎn)及大血之后，是五奪也，此皆不可瀉。婦人重身，毒之如何，〔有孕曰重身。毒之謂峻利藥也。〕曰∶有故無殞，亦無殞也，〔有是故而用是藥，所謂有病則病當(dāng)之，故孕婦不殞，胎亦不殞也。〕大積大聚，其可犯也，衰其大半而止。〔大積大聚，非毒藥不可攻，但大毒治病，十去其六七即止。〕過者死。〔過用則傷胎致死。〕 |
