【【【補陽藥綜述】】】
一、 性能特點:
本類藥物味多甘辛咸,性味多甘溫、咸溫或辛熱,主入腎肝經。
二、 功效:
補陽藥補腎化陽,能補助一身之元陽,諸陽之本。也有助于益心陽、補脾陽的作用。
補陽藥的藥理是提高神經的興奮性,代表中藥為鹿茸,其實際含有的有效成份可能為神經遞質及其受體。其它常用的補陽中藥有鹿角,補骨脂,巴戟天等。如果病人的神經興奮性不足,外在可表現為神情淡漠,精神萎靡,陽痿等。而最直接的脈象依據是心率偏慢——這是使用補陽中藥的指導性準則,凡是大劑量使用補陽中藥后必定可以發現心率增快的現象。由于神經支配心臟功能,所以從心率快慢中可以窺見神經功能。
三、 適應范圍:
補陽藥主要適用于命門火衰,腎陽不足,畏寒肢冷,腰膝酸軟,性欲淡漠,陽痿早泄,精寒不育或宮冷不孕,尿頻遺尿;脾腎陽虛,脘腹冷痛,或陽虛水泛之水腫;肝腎不足,精血虧虛之眩暈耳鳴,須發早白,筋骨痿軟,或小兒發育不良,齒遲行遲;肺腎兩虛,腎不納氣之虛喘以及腎陽虧虛,下元虛冷,崩漏帶下等證。
腎陽之虛得補,以消除或改善全身的陽虛諸證。本類藥常與溫里藥、補肝腎藥以及補益脾肺之氣藥物配伍
補陽藥甘溫多燥,易助火傷陰,故陰虛火旺者不宜使用。
【【【常見補陽藥】】】
1、仙茅:
辛,熱,有小毒,歸肝、腎、脾經。
功效: 溫腎壯陽,祛寒除濕。
主治:(1)治腎陽虛衰,腰痛陽痿,精冷不育,宮冷不孕;
(2)風濕冷痹,腰膝冷痛,筋骨無力。
注: 本品藥性燥熱,有傷陰之弊,陰虛火旺者忌服。
2、杜仲:
甘,微辛,溫,歸肝、腎經。
功效: 補肝腎,強筋骨,安胎。
主治:(1)肝腎不足,腰痛膝軟,肝陽上亢,頭暈目眩。
(2)適于腎虛胎動不安或習慣性墮胎。
注: 陰虛火旺者慎用。
3、續斷:
苦,辛,微溫,歸肝、腎經。
功效: 補肝腎安胎,心血脈,續筋骨。
主治:(1)主要用治腎虛腰痛,筋骨軟弱,遺精滑泄;以及胎動不安,崩漏出血。
(2)善治外傷跌撲,骨折筋傷,及癰疽瘡瘍。
4、蛤蚧:
咸,溫,歸肺、腎經。
功效: 助腎陽,補肺氣,定喘嗽,補陽益精血。
主治:(1)用于肺腎兩虛,納氣無力,久咳氣喘,常與人參同用。
(2)治腎陽大虧,精血虛損,男子陽痿。
注: 風寒或實熱咳喘忌服。
5、狗脊:
苦,甘,溫,歸肝、腎經。
功效: 補肝腎,強腰膝,祛風濕,溫補固攝。
主治:(1)用于肝腎虧虛兼有風寒濕邪所致的腰痛脊強,不能俯仰,足膝軟弱。
(2)用于腎氣不固之小便不禁,婦女白帶過多。
注: 腎虛有熱者忌服。
6、鹿茸:
甘,咸,溫,歸肝、腎經。
功效: 壯腎陽,益精血,強筋骨,調沖任,托瘡毒。
主治:(1)腎陽不足,癥見腰膝冷痛,遺精滑泄,陽痿早泄,小便頻數;
(2)婦女下焦虛寒,沖任不固,崩漏帶下,宮冷不孕。又常用于精血大虧,頭暈耳鳴,失眠健忘。
(3)適于精血不足,筋骨萎軟,小兒發育遲緩,骨軟行遲。
注: (1)劑量宜小,逐漸加量,不可驟用大量,以免陽升風動,或助火動血。
(2)凡陰虛陽亢,血分有熱,胃火盛或肺有痰熱及外感熱病者均應忌服。
7、益智仁:
辛,溫,歸脾、腎經。
功效: 暖腎固精縮尿,溫脾止瀉攝唾。
主治:(1)適用于腎陽不足,下元虛冷,失其固秘,癥見遺精,遺尿,尿頻,尿有余瀝等證。
(2)適用于中焦虛寒,食少,多唾及腹痛便溏等證,每與溫中益氣藥同用。
注: 陰虛火旺及有濕熱者忌服。
8、肉蓯蓉:
甘,咸,溫,歸腎、大腸經。
功效: 補腎陽,益精血,潤腸通便。
主治:(1)腎陽不足,精血虧虛,陽痿,不孕,以及筋骨無力,小兒五遲。
(2)適于津枯腸燥便秘。
注: 陰虛火旺及大便泄瀉者不宜服,腸胃實熱、大便秘結也不宜服。
9、菟絲子:
辛,甘,平。歸肝、腎、脾經。
功效: 補陽益陰,固精縮尿,養肝明目,補脾止瀉。
主治:(1)腎虛不固,癥見遺精,滑精,陽痿,小便白濁,余瀝不盡,及腰酸腿軟等證。
(2)可治肝腎不足,目暗不明。
(3)適用于脾虛便溏,此外,還可用于腎虛胎動不安及消渴。
注: 本品為平補之藥,但偏補陽,陰虛火旺,大便燥結,小便短赤者不宜服。
10、沙苑子:
甘,溫,歸肝、腎經。
功效: 補腎固精縮尿,補養肝腎明目。
主治:(1)用于腎虛腰痛,陽痿遺精,遺尿尿頻,白帶過多。
(2)善于肝腎不足之目暗不明,頭暈眼花。
注: 陰虛火旺及小便不利者忌服。
11、鎖陽:
甘,溫,歸肝、腎、大腸經。
功效: 補腎固精,潤腸通便。
主治:(1)用于腎陽不足之陽痿不孕,腰膝痿弱,筋骨無力。
(2)用于腸燥津枯的大便秘結。
注: 陰虛陽亢、脾虛泄瀉、實熱便秘均忌服。
12、淫羊藿:
辛,甘,溫,歸肝、腎經。
功效: 溫腎壯陽,強筋骨,祛風濕。
主治:(1)腎陽不足,陽痿,尿頻,女子不孕,及筋骨無力。
(2)祛風除濕:可治風寒濕痹,腰疼肢麻。
注: 陰虛火旺者不宜使用,兼有腎陽不足者尤為適宜。
13、巴戟天:
辛,甘,溫,歸腎、肝經。
功效: 補腎陽,強筋骨,祛風濕。
主治:(1)腎虛陽痿;女子宮冷不孕;下焦虛冷小便頻數及少腹冷痛,月經不調。
(2)適用于腎虛兼風濕痹證,腰膝疼痛,筋骨痿軟無力。
注: 陰虛火旺或有濕熱者不宜使用。
14、補骨脂:
辛,苦,溫,歸腎、脾經。
功效: 補腎助陽,固精縮尿,暖脾止瀉。
主治:(1)腎陽不足,命火虛衰,腰膝冷痛,陽痿,早泄。
(2)可用治腎虛精關不固,遺精,滑精及下元虛冷小便無度;還常用于脾腎虛寒,五更泄瀉。
注: 陰虛火旺及大便秘結者忌服。
15、紫河車:
甘,咸,溫,歸心、肺、腎經。
功效: 溫腎補精,益氣養血。
主治:(1)善治氣血虧虛之證。肺氣不足,久咳虛喘,感寒加重,脾氣虛弱,消瘦乏力。
(2)適用于肝腎虧虛。肝腎陰虛,骨蒸勞熱,腰膝酸軟,盜汗,陽痿早泄等癥。
(3)婦女沖任虛損,閉經,宮冷不孕,以及產后乳少,屬氣血虛少者。
注: 陰虛火旺者不宜單用。
16、蛇床子
辛、苦,溫,入腎經。
功效: 溫腎壯陽,燥濕殺蟲。
主治:(1)用于腎虛陽痿及女子不育等癥。本品內服有溫腎壯陽之功,對腎虛陽痿及女子不孕等癥,常與五味
子、菟絲子等同用。
(2)用于陰部濕癢、疥瘡、頑癬等癥。常作外用藥。
17、韭子
辛、甘,溫,入肝、腎經。
功效: 補腎壯陽,固精止遺,縮尿止帶,溫補肝腎,強壯筋骨。
主治:(1)用于腎陽不足,下元虛冷所致的陽痿遺精,遺尿尿頻,白帶過多等證。
(2)用于肝腎不足,命門火衰,筋骨不健之腰膝酸軟冷痛,步履艱難。
注: 陰虛火旺者忌服。
18、海狗腎
咸,熱,入腎經。
功效: 暖腎壯陽,益精補髓。
主治:(1)適用于腎陽不足,畏寒肢冷及陽痿等癥。
(2)可與枸杞子、巴戟天、鹿茸、菟絲子等配合應用。
19、葫蘆巴
苦,溫,歸肝,腎經。
功效: 溫腎陽,逐寒濕。
主治: 適用于腎陽不足而有寒濕之證。如腎臟虛冷,腹脅脹滿;寒濕腳氣,腿膝冷痛無力;寒疝,少腹連睪丸
作痛。
注: 陰虛火旺或有濕熱者忌服。
20、陽起石
咸,微溫,歸腎經。
功效: 溫腎壯陽。
主治: 腎陽虛衰所致的男子陽痿遺精,女子宮冷不孕,崩中漏下,腰膝冷痛等證。
注: 陰虛火旺者忌用,不宜多服久服。
21、冬蟲夏草:
甘,溫,歸肺、腎經。
功效: 益腎壯陽,補肺平喘,止血化痰。
主治:(1)主治腎虛腰膝酸痛,遺精陽痿。
(2)治久咳虛喘,勞嗽咳血。
【【【補陽藥功效比較】】】
1、淫羊藿、巴戟天、仙茅:
均能內溫腎陽,外散風濕;
淫羊藿:溫,興陽祛風濕均佳,常用;
巴戟天:微溫,力緩,甘潤不燥;
仙茅:燥熱有毒,祛寒濕,易傷陰精。
2、杜仲、續斷
均能補肝腎、強筋骨、安胎。
杜仲:補益力大,腎虛腰痛、胎動不安要藥;“腰桿痛,吃杜仲”;有降壓作用;
續斷:補益力弱,行血,補而不滯,傷科、及婦科出血常用。
3、鹿茸、附子、肉桂
均具有溫腎助陽之功效。
附子、肉桂,鋅熱剛燥,作用較速,溫里散寒力較強,兼以補陽;適用于腎陽衰微,而不適用于精血不足
證;
鹿茸甘溫柔潤,作用較緩,補陽兼能生精血,適用于腎陽不足兼精髓虧虛之癥。對陰寒內盛之癥不及附
子、 肉桂。
4、鹿茸、紫河車
均能補腎陽、益精血。
鹿茸:峻補元陽,作用強,但收效慢。
紫河車:補精助陽之力不及鹿茸,溫而不燥,性質和平為其所長。
5、肉蓯蓉、鎖陽
均能補腎壯陽,潤腸通便。
肉蓯蓉:其性不燥不膩,藥力從容和緩,為治療腎陽不足、精血虧虛之常用藥。
鎖陽:性較溫燥,興陽作用勝于肉蓯蓉,益精血功效不及肉蓯蓉。
6、補骨脂、益智仁
均能補腎助陽,固精縮尿,溫脾止瀉。
補骨脂:辛苦大溫,助陽的力量較強,作用偏于腎,長于補腎壯陽,故腎陽不足,命門火衰的腰膝冷痛,
陽痿等,又納氣平喘。
益智仁:助陽之力較補骨脂弱,作用偏于脾,長于溫脾開胃攝唾。故中焦虛寒,食少多唾,小兒流涎不
止,腹中冷痛者多用。
7、菟絲子、沙苑子
均能補益肝腎,固精明目,為平補陰陽之品。
菟絲子:辛甘平,不燥不膩為平補肝腎脾三經的良藥,可治脾虛便溏或泄瀉,安胎,還可治陰陽兩虛消渴
沙苑子:補益之力不如菟絲子,但固澀之力較強,故多用于固精縮尿止帶,肝腎不足之眩暈目暗。
8、蛤蚧、冬蟲夏草
均能補益肺腎,納氣定喘,溫腎助陽。
蛤蚧:咸平,峻補肺腎之氣而納氣平喘,為治虛喘勞咳的要藥。又能益精血、腎陽不足,精血虧虛者較為
適宜。
冬蟲夏草:甘平,能止血化痰,可用于治療肺陰不足,勞咳痰血,為平補陰陽之品;