凡以平肝潛陽，息風止痙為主要作用，主治肝陽上亢、頭目眩暈，或肝風內動、驚癇抽搐病癥的藥物，稱平肝息風藥。如：石決明、珍珠母、代赭石、牛黃、鉤藤、地龍等。此類藥物皆入肝經，多為介類、昆蟲等動物藥及礦物藥，具有平肝潛陽、息風止痙及鎮靜安神等作用。 平肝息風藥可分為以平肝潛陽為主要作用的平抑肝陽藥和以息肝風、止痙抽搐為主要作用的息風止痙要兩類。但由于肝風內動以肝陽化風為多見，且息風止痙藥為兼具平肝潛陽的作用，兩類藥物常互相配合應用。
平肝熄風藥是指具有平肝潛陽、平息肝風功效的藥物。主要用于治療肝陽上亢及肝風內動等證。肝陽上亢多因肝腎陰虛，陰不能制陽所致。多呈現頭目眩暈、頭痛、耳鳴、心煩。常見于高血壓病。所謂“動風”是指在病變過程中出現的抽搐、震顫、頭暈眼花等一類具有“動搖”特點的癥狀。此等表現主要為肝經病變的征象。早在《素問·至真要大論》中已有“諸風掉眩，皆屬于肝”的記載。所以一般稱為肝風。為了區別于外感風邪所致的外風證，常將肝風歸屬內風，稱為肝風內動。
“肝風”：
1、熱極生風是溫熱病時高熱所至，表現為頸項強直，甚則角弓反張，多見于乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎及其
他急性傳染病之高熱驚厥。
2、肝陽上擾，虛風內動。由肝陽上亢病情進一步發展而來，除見眩暈、頭痛、肢體麻木等癥狀外，甚或卒然跌
撲、神志不清、口眼歪斜、舌強、半身不遂。高血壓、腦血管意外及其后遺癥，可見上述臨床表現。此外，
癲癇、神經官能征、美尼爾氏征、破傷風等疾病，亦可見到肝風內動的現象。
肝陽上亢的治療原則是平肝潛陽，常用鉤藤、天麻、地龍等以平肝，用石決明、生牡蠣等以潛陽。亦宜加
用滋肝腎之陰的藥如熟地、枸杞、麥冬等。肝風內動治以平肝息風，常用羚羊角、鉤藤、天麻、地龍、全
蝎、蜈蚣等。
【【【【【藥理作用】】】】
平肝熄風藥中的平肝潛陽藥，大多數有鎮靜、降壓、利尿作用。其降壓作用表現緩慢而持久。部分藥對組織胺有拮抗作用，還有抗過敏作用。個別藥的水煎劑有強心作用，對實驗性心血管機能不足有治療作用。熄風止痙藥普遍有抗驚厥作用，其中蜈蚣的抗驚厥作用最強。部分藥可抑制中樞神經系統、降低大腦皮層的興奮性、加速巴比妥作用的發揮及乙醚麻醉的速度，個別藥有催眠作用。此外，蜈蚣、水蛭注射液對肝癌的癌細胞有抑制作用，地龍有溶血作用，蝎毒可使吸呼麻痹。平肝熄風藥廣泛用于高血壓腦病、美尼爾氏綜合征、腦動脈硬化所引起的眩暈，流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎所引起的高熱、神昏、驚厥、虛風內動、抽搐及原發性或繼發性癲癇、破傷風、肝豆狀核變性、震顫性麻痹引起的驚厥抽搐、腦血管意外，面神經麻痹引起的口眼歪斜等病的治療。
【【【【配伍用藥】】】
平肝熄風藥須針對不同的病因和病情配伍用藥。
因肝陰不足，肝陽上亢，當配滋補肝陰藥；
因腎水不足，水不涵木，肝陽偏亢，當配滋補腎陰之品，以滋水涵木。
驚風抽搐之證，屬熱極生風，當配清熱泄火藥；
因肝血不足、血不濡筋的虛風內動，當配養血柔筋之品；
如系脾虛慢驚，當配健脾藥；
風痰上擾而致驚癇者，當配化痰開竅藥；
面部中風而口眼歪斜者，當配化痰通絡藥；
對破傷風角弓反張者，除重用熄風止痙藥外，還當配疏散外風、化痰鎮靜之品；
對中風后遺癥的半身不遂，應視其病因的不同和病程的長短以及正氣的虛實，配以活血化瘀、補益氣血之品
本類藥物性能各有不同，應區別使用。如其中有些藥物藥性寒涼，脾虛慢驚病患，則非所宜；而另有一些
藥物又偏溫燥，血虛傷陰者又宜慎用。
【【【【注意事項】】】】
1、平肝息風藥，應根據辨證施治的原則，正確選用。
2、肝陽上亢有兼正不同，肝風內動有病因各異，故應用平肝息風藥每須進行適當配伍。
3、平肝息風藥性各不相同，一般來說，偏于寒涼者，脾虛慢驚則非所宜；性偏溫燥者，血虛傷陰者當宜慎用。
4、平肝息風中礦石類介貝類質堅沉重，用量應大，生用時并宜先煎。鉤藤有效成分易被高熱破壞，入湯劑則應
后下。羚羊角為貴重物品，一般入丸散服用。全蝎、蜈蚣為有毒之品，用量不宜過大。
【【【【平抑肝陽藥】】】】
【石決明】
本品為鮑科軟件動物九孔鮑或盤大鮑的貝殼。
咸，微寒。入肝經。
功效： 平肝潛陽，清熱明目。
主治：（1）石決明功能平肝潛陽，用于陰虛肝陽上亢、頭目眩暈之癥，常與生牡蠣、生地、白芍等藥同用；如
肝陽實癥，有可與夏枯草、菊花、鉤藤等藥同用。因此，可見本品既可用于虛癥，也可用于實癥。
（2）石決明為治療目疾的要藥。對肝火上炎、目赤腫痛，石決明有清肝明目的作用，常配桑葉、菊花等
同用；如肝腎陰虛、視物模糊等癥，配熟地、山萸肉等同用，有養肝明目的功效。
【紫石英】
本品為一種含氟化鈣的礦石。
甘，溫。入心、肝經。
功效： 鎮心定驚，溫肺，暖宮。
主治：（1）本品鎮心安神而定驚，適用于心神不安、心悸怔忡及驚癇瘛瘲等癥，可配龍齒、牡蠣等藥同用。
（2）本品有溫肺下氣之功，可用于肺虛寒咳、痰多氣喘之癥；性溫暖宮，又用于女子胞宮虛寒不孕之癥
【珍珠母】
產珠貝類外殼。
咸、寒。歸肝、心經。
功效： 平肝潛陽，安神定驚，清肝明目。
主治： 頭痛眩暈，心悸失眠，癲狂驚癇，肝熱目赤，翳膜遮睛。
**** 注：
胃寒者慎服。
【代赭石】
本品為赤鐵礦礦石。
苦，寒。入肝，心包經。
功效： 平肝潛陽，重鎮降逆，涼血止血。
主治：（1）本品有重鎮降逆的功效，用治噯氣不舒、呃逆、嘔吐，常與旋覆花、半夏、生姜等藥配合應用。
（2）本品能除血熱而止血，用于吐血、衄血，常與芍藥、地黃等藥配合應用。
此外，又可取本品重鎮降逆的功效，用于氣逆喘息的癥候。虛喘可配合黨參、山茱萸、山藥等藥；
實喘可配合蘇子等藥同用。
【白蒺藜】
本品為蒺藜科植物刺蒺藜的果實。
辛、苦，微溫。入肝經。
功效： 平肝，疏肝，祛風，明目。
主治：（1）白蒺藜具有平降肝陽的作用，臨床常與櫓豆衣、苦丁茶、菊花、生白芍等配伍治療肝陽上亢、頭目
眩暈等癥。
（2）白蒺藜苦泄辛散，功能疏肝而散郁結，對肝氣郁結所致的胸脅不舒、及乳閉不通等癥，常與橘葉、
青皮、香附等配合應用。
（3）本品又有祛風明目之功，故對肝經風邪所致的目赤多淚，常與橘花、蔓荊子、決明子、青箱子等配
合應用。對身體瘙癢，有祛風止癢的作用，常與荊芥、蟬衣等配合同用。
【【【【息風止痙藥】】】】
【牛黃】
本品為牛科動物黃牛或水牛的膽囊結石。
苦、甘，涼。入心、肝經。
功效： 清心開竅，豁痰定驚，清熱解毒。
主治：（1）神昏譫語、驚癇抽搐，多由于高熱或痰熱蒙蔽清竅所引起。牛黃能清心熱、豁痰濁，可收開竅定驚
的功效。在臨床上本品常和清熱藥與開竅藥如黃連、黃芩、山梔、麝香等做成丸散，應用于熱盛昏
迷驚痛。
（2）牛黃為清熱解毒要藥，對熱毒引起的咽喉腫痛、瘡癰腫痛及一些外科疾患屬于陽癥者都可應用，常
配合青黛、冰片等治咽喉腫痛；配金銀花、七葉一枝花、甘草等治瘡瘍。
【鉤藤】
本品為茜草科植物鉤藤或華鉤藤的鉤及相連的莖枝。
甘，微寒。入肝、心包經。
功效： 清熱平肝，息風鎮痙。
主治：（1）鉤藤清肝泄熱而平肝陽，故常用于肝火頭脹及肝陽上亢的實癥。配夏枯草、黃芩，能清泄肝火；配
石決明、菊花，能平降肝陽。
（2）鉤藤的清熱作用并不顯著，但因它有息風鎮痙的作用，故遇有驚癇抽搐之癥，，則往往取以應用，
臨床多與天麻、石決明、全蝎等配伍；如屬高熱動風，可與羚羊角、菊花、龍膽草等同用。
**** 注：
1、鉤藤清疳熱而平肝息風，在臨床上常常用以平降肝陽。它的清熱之功不如羚羊角，息風鎮痙的作用亦較羚羊
角、全蝎、蜈蚣為弱。故在高熱驚風抽搐時，宜加羚羊角（山羊角）；如抽搐嚴重，須配全蝎、蜈蚣。
2、本品有良好的降壓作用。
【天麻】
本品為蘭科植物天麻的塊莖。
甘，微溫。入肝經。
功效： 息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡。
主治：（1）天麻為治眩暈的要藥，其功用主要為平肝息風。用治肝陽上亢的眩暈，可與鉤藤、石決明等配伍；
如風痰為患引起之眩暈，又可以半夏、白朮、茯苓等配伍同用。
（2）天麻雖無清熱之功，卻具有良好的息肝風、定驚搐的作用，為治療肝風內動的要藥。對高熱動風、
驚癇抽搐、角弓反張等癥，常與鉤藤、全蝎等配伍同用。
（3）天麻在古方中有治肝虛頭痛風濕痹痛等癥的記載，如配川芎等以治頭痛，配全蝎、乳香等以治痹痛
等。此外，對于肢體麻木、手足不遂，常配當歸、牛膝等，則為臨床所常用。
**** 注：
1、天麻一藥，主要的作用是用于治風。它既能平息肝風，又能驅除風濕，不過，現在臨床上用以平肝鎮痙的居
多，為治頭暈常用藥品。
2、《內經》上說：“諸風掉眩，皆屬于肝”。但眩暈之癥有虛實之分，當視具體癥候，辯證應用。因本品之功
雖好，稍嫌溫燥，故適用于肝陽上亢所致的頭暈，如夾痰濕者亦為適宜；如屬血虛肝旺引起的頭暈，須配養
血柔肝藥如當歸、枸杞、白芍等同用。至于陰虛液少、舌絳胎剝者，則宜滋腎養陰為主，一般不用天麻。
【地龍】
本品為巨蚓科動物參環毛蚓的全體
咸，寒。入胃、脾、肝、腎經。
功效：清熱息風，通絡，平喘，利尿。
主治：（1）蚯蚓功能息風定驚，且有清熱作用，用于熱病高熱、驚癇抽搐，可與朱砂配伍應用；也可與全蝎、
鉤藤、僵蠶等配伍同用。
（2）蚯蚓又有通利經絡作用，常與祛風、活血藥同用，如配川烏、草烏、天南星等用于風濕痹痛，配當
歸、川芎等用于半身不遂等，都是去其通絡的功效。
（3）蚯蚓用以平定氣喘，對哮喘偏于熱癥者為宜，可研末單用，或配麻黃、杏仁等同用
（4）本品清熱而利小便，對熱結膀胱、小便不利，甚則引起水腫的病癥，可配合利水藥如車前子、冬瓜
皮等同用.
【貝齒】
本品為寶貝科軟件動物的貝殼。
咸，平。入肝經。
功效： 清肝明目，鎮驚安神。
主治：（1）本品功能清肝明目，對于目赤腫痛、頭暈頭痛等癥，可配合桑葉、菊花等藥同用。
（2）本品又能鎮驚安神，對于小兒高熱引起的高熱抽搐等癥，可配合生石膏、黃連、珍珠母、山羊角等
藥同用。
【玳瑁】
本品為海龜科動物玳瑁的甲片。
甘，寒。入心、肝經。
功效：清熱解毒，平肝定驚。
主治：本品既能清熱解毒，又能平肝定驚，故對溫熱病或急驚風陽亢火盛所致的壯熱、神昏、譫語、痙厥，以及
中風陽亢的癥候，均可應用。臨床上常與牛黃、麝香、冰片、朱砂等藥配合用于熱病神昏、痙厥等癥；與
石決明、羚羊角、鉤藤等藥配合用于中風陽亢之癥。
【全蝎】
本品為鉗蝎科動物問荊蝎的全體。
辛，平。有毒。入肝經。
功效： 息風解痙，祛風止痛，解毒散結。
主治：（1）全蝎息風力強，有較強的鎮痙作用，所以病癥以實癥為主，常配蜈蚣、僵蠶等同用；如高熱動風，
可再配清熱解毒的羚羊角、大青葉、黃連等藥同用。如破傷風，可配和麝香、朱砂等藥同用；如口
眼喎斜，又可配白附子、僵蠶等同用。
（2）全蝎有良好的止痛作用，對頭痛、風濕痛等癥，單味吞服，亦能奏效。
（3）全蝎至瘡瘍腫毒，有解毒散結之功。多用以外敷，常配合梔子、黃蠟等，制膏應用.
**** 注：
全蝎能平息肝風而解痙攣，祛風通絡以止痛，又能散結解毒以療瘡腫。它的鎮痙、止痛、解毒三種功效當中，以鎮痙、止痛為最佳。配蜈蚣、僵蠶，可加強息風只解痙之功；配壁虎、白芷，能增強祛風止痛之效。
【蚣蜈】
本品為蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣的蟲體。
辛，溫。有毒。入肝經。
功效： 息風止痙，攻毒散結，通絡止痛。
主治：（1）蜈蚣能通經絡而息肝風，肝風除而痙厥自止，故有祛風解痙之效。對于急慢驚風及破傷風呈現痙攣
抽搐、角弓反張等癥者，常與全蝎、鉤藤、僵蠶等藥配合應用。
（2）蜈蚣有解毒功效，以本品和鹽進油，取油擦小兒禿瘡；以茶葉末同敷，可治瘰歷潰爛。
（3）本品又能止痛、解蛇毒，可用于風濕痛及毒蛇咬傷。
【壁虎】
本品為脊椎動物壁虎科蹼趾壁虎或同屬他種壁虎的干燥全體。
咸，寒。有小毒。
功效： 祛風，定驚，止痛，散結。
主治：（1）本品有祛風、定驚等功效，用于驚風、癲癇出現手足抽搐等癥狀，常與全蝎等配合應用；治風濕關
節疼痛，常與蜈蚣、白芷等配合應用。
（2）壁虎具有散結、止痛等作用，治瘰歷結核，常與昆布、海藻、牡蠣、元參等配合應用；用于癌腫，
可與蟾皮、蜂房等藥配合應用。
【僵蠶】
本品為蠶蛾科昆蟲家蠶的幼蟲感染白僵菌而發病而僵死的蟲體。
咸、辛，平。入肺、肝經。
功效： 息風解痙，疏散風熱，化痰散結。
主治：（1）僵蠶功能息風解痙，并具化痰之功，主要用于痰熱壅盛之驚癇抽搐，常配合牛黃、黃連、膽南星等
同用；如為脾虛久瀉、慢驚抽搐，有可與黨參、白朮、天麻等藥同用。
（2）又能疏散風熱，對于風熱上受引起的頭痛、目赤等癥，可配伍桑葉、菊花、荊芥等應用。因本
品兼有解毒利咽之功，故尤適用于咽喉腫痛，常配伍玄參、連翹、板藍根等同用。
（3）本品能疏風而止癢，故適用于風疹瘙癢，常與蟬衣、薄荷等配伍。
（4）僵蠶對于于痰涎結聚引起的瘰歷結核有化痰消散的作用，常配伍貝母、夏枯草等同用。
【羚羊角】
本品為牛科植物賽加羚羊角及他種羚羊的角。
咸，寒。入肝經。
功效： 平肝息風，清肝明目，清熱解毒。
主治：（1）羚羊角平肝陽的作用顯著，故事用于頭暈目眩屬于肝陽上亢者，可配合菊花、石決明等同用。
（2）羚羊角平肝息風的功效頗佳，凡肝風內動、驚癇抽搐，是為要藥。因本品兼有清熱作用，故常用治
熱病高熱、熱極生風的病癥，可配合菊花、桑葉、鮮生地、白芍、鉤藤等藥同用。
（3）羚羊角具有良好的清熱解毒作用，用于溫熱病高熱神昏、狂妄躁動等癥，常配合犀角、黃連等制成
丸散服用。
（4）本品又能清肝火，治療肝火上炎引起的目赤腫痛，多與龍膽草、黃芩等配合應用。
