【痛風(fēng)的概念】
痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”，是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，血尿酸濃度過(guò)高時(shí)，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應(yīng)，即痛風(fēng)。
臨床特點(diǎn)是：高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石形成、慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，以及在病程后期出現(xiàn)腎尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎實(shí)質(zhì)病變。
【痛風(fēng)的病理】
1、引起尿酸的原因
核酸的氧化分解占內(nèi)源性嘌呤的80%，食物等外源性嘌呤占總嘌呤的20%。進(jìn)食含有過(guò)多嘌呤成份的食品，而在新陳代謝過(guò)程中，身體未能將嘌呤進(jìn)一步代謝成為可以從腎臟中經(jīng)尿液排出之排泄物。血中尿酸濃度如果達(dá)到飽和的話，這些物質(zhì)最終形成結(jié)晶體，積存于軟組織中。如果有誘因引起沉積在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里的尿酸結(jié)晶釋出，那便導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)過(guò)敏而造成炎癥。如果血中尿酸濃度長(zhǎng)期高于這個(gè)飽和點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為“高尿酸血癥”。
2、高嘌呤成份的食品
動(dòng)物類內(nèi)臟、多部分肉類、西式濃肉湯、帶魚、海參、貝類、蝦米，小魚干、魚皮、魚卵等?；ㄉ?、腰果、菜花類，豆苗，筍類，豆類等。
3、引起痛風(fēng)的誘因
疲勞過(guò)度、飲酒過(guò)量、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、受涼感冒；
關(guān)節(jié)部位受損、受涼、受潮，這些是誘發(fā)痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎的重要原因之一，一是關(guān)節(jié)在受涼受潮的狀態(tài)下，膚溫進(jìn)一步降低，這樣有利于血中尿酸在局部沉積，遂誘發(fā)關(guān)節(jié)炎；二是關(guān)節(jié)在受涼受潮情況下，局部血管發(fā)生痙攣性收縮，關(guān)節(jié)組織的血液供應(yīng)減少，血循環(huán)處于不良狀態(tài)，于是誘發(fā)關(guān)節(jié)炎。
4、一些食品經(jīng)過(guò)代謝后，其中部分衍生物可以引發(fā)原來(lái)積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解，這時(shí)可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎。
【痛風(fēng)各階段的癥狀】
第一階段：痛風(fēng)前期，又稱高尿酸血癥期，病人除了血尿酸升高外，并未出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀；
第二階段：痛風(fēng)早期，血尿酸持續(xù)性增高，導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎突然發(fā)作，發(fā)作時(shí)間通常是下半夜，絕大多數(shù)人是在睡夢(mèng)中像被刀割般的疼痛所驚醒，首發(fā)部位常是腳的大拇趾，關(guān)節(jié)紅腫、灼熱發(fā)脹，不能蓋被子，腳伸在外邊，若有輕微的風(fēng)吹過(guò)或稍有觸碰，立馬疼痛鉆心一樣，但在持續(xù)幾天或數(shù)周后會(huì)自動(dòng)緩解，這種“來(lái)去如風(fēng)”的現(xiàn)象，稱為“自限性”，這就是尿酸鹽沉淀引起的劇烈疼痛。發(fā)病期的血尿酸已經(jīng)生成沉淀，所以尿酸值比平時(shí)最高值低，換言之血尿酸濃度長(zhǎng)時(shí)期過(guò)飽和而導(dǎo)致大量尿酸鹽在組織中沉積?！?/p>
第三階段：痛風(fēng)中期，由剛開(kāi)始發(fā)病時(shí)的一個(gè)腳趾關(guān)節(jié)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)急性發(fā)作，逐漸波及到指、趾、腕、踝、膝關(guān)節(jié)等全身關(guān)節(jié)，進(jìn)而周圍的軟組織和骨質(zhì)也遭到不同程度的破壞和功能障礙，尿酸結(jié)晶不斷沉積，慢慢地形成了結(jié)石一樣的“痛風(fēng)石”，也可有尿酸性腎病及腎結(jié)石的形成，此時(shí)，腎功能正?；虮憩F(xiàn)為輕度下降
第四階段：痛風(fēng)晚期，患者關(guān)節(jié)畸形及功能障礙日益嚴(yán)重，痛風(fēng)石增多，體積增大，易破潰流出白色尿酸鹽結(jié)晶，尿酸鹽不斷沉積到腎臟里，尿酸性腎病及腎結(jié)石逐漸加重，腎功能明顯減退。如病情進(jìn)一步惡化，則出現(xiàn)不易逆轉(zhuǎn)的腎功能衰竭（氮質(zhì)血癥及尿毒癥等）而危及生命。
【痛風(fēng)病的西醫(yī)治療方法】
急性期用藥：
1、秋水仙堿有抗炎止痛特效，見(jiàn)效快。但該藥毒性大，不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、肝損、骨髓抑制及脫發(fā)
2、抗炎止痛藥常用藥物：扶他林、萘丁美酮、芬必得，副作用：胃腸道、肝損害、骨髓抑制、腎臟損害、藥物
過(guò)敏。
3、激素
慢性期用藥：
1、促進(jìn)尿酸排泄藥：立加利仙、痛風(fēng)利仙等1；
2、抑制尿酸合成藥：別嘌呤醇 服藥同時(shí)要多飲水，以利尿酸排出；可口服碳酸氫鈉，保持尿液堿性，防止
結(jié)石形成。
注意：
1、降尿酸藥物需要長(zhǎng)期服用
每一個(gè)人體內(nèi)都會(huì)有尿酸，痛風(fēng)患者體內(nèi)的血尿酸高于正常，降尿酸是一個(gè)長(zhǎng)期的任務(wù)，患者查出的尿酸值
是血中尿酸的數(shù)值，而不是關(guān)節(jié)間隙中尿酸結(jié)晶的濃度，因?yàn)榇罅康哪蛩嵝纬山Y(jié)晶后會(huì)沉甸在關(guān)節(jié)間隙中。
服用一段時(shí)間后停藥的結(jié)果是由于結(jié)晶析出，血尿酸很快又升高。因此需要長(zhǎng)期服用藥物使既往在關(guān)節(jié)間隙
中的結(jié)晶完全排除。
2、不可以大量服用降低尿酸的藥物
當(dāng)患者血尿酸突然降低時(shí)，關(guān)節(jié)表面痛風(fēng)石溶解，可析出結(jié)晶，使血中尿酸值迅速升高，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。
3、痛風(fēng)患者常合并高血壓病
降壓藥選擇慎用含利尿劑的復(fù)方降壓藥、壽比山、降壓零號(hào)等。
【痛風(fēng)的中醫(yī)診斷】
中醫(yī)學(xué)中亦有“痛風(fēng)”病名，元·朱丹溪云：“痛風(fēng)者，大率因血受熱已自沸騰，其后或涉水或立濕地……寒涼外搏，熱血得寒，汗?jié)崮郎?，所以作痛，夜則痛甚，行于陽(yáng)也?！泵鳌埦霸勒J(rèn)為，外是陰寒水濕，今濕邪襲人皮肉筋脈；內(nèi)由平素肥甘過(guò)度，濕壅下焦；寒與濕邪相結(jié)郁而化熱，停留肌膚……病變部位紅腫潮熱，久則骨蝕。
痛風(fēng)是屬于中醫(yī)“痹證”等范疇，而過(guò)多的尿酸則屬“濕濁”。由于脾腎功能失調(diào)，脾失健運(yùn)，致使?jié)駶醿?nèi)生；腎分清泌濁的功能失調(diào)，則濕濁排泄障礙，肝的疏泄氣機(jī)，輔助清除病理產(chǎn)物的能力降低，此時(shí)若又酗酒暴食、勞倦過(guò)度等，則促使?jié)駶崃髯⒂陉P(guān)節(jié)、肌肉，造成氣血運(yùn)行不暢而形成痹痛（紅腫、熱痛、關(guān)節(jié)屈伸不利、活動(dòng)不靈、肌肉疼痛、麻木），也就是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。如濕濁之邪進(jìn)一步傷于腎則可導(dǎo)致腎損害，就是痛風(fēng)性腎病甚至慢性腎衰。
辨證施治：
根據(jù)不同的征候特點(diǎn)分為濕熱痹阻證、瘀血痹阻證、腎虛濕熱證、腎虛石淋證、陰陽(yáng)兩虛證等證型。
痛風(fēng)的急性期多屬于濕熱痹阻證，原則上應(yīng)疏風(fēng)通絡(luò)、清熱除濕、消腫止痛，應(yīng)該選用有清熱作用的中藥，例如：黃柏、防己、忍冬藤等。方劑有白虎加桂枝湯加味、宣痹湯、四妙散等針灸常用穴位有：陰陵泉、內(nèi)庭、豐隆、合谷等。
痛風(fēng)的慢性期多為瘀血痹阻證；治療原則是活血化瘀、化痰除濕的同時(shí)，還需扶助正氣，調(diào)整臟腑陰陽(yáng)，主要是通過(guò)改善痛風(fēng)患者的體質(zhì)，以減少痛風(fēng)發(fā)作。方劑有如歸芍地黃湯、獨(dú)活寄生湯、六味地黃湯、知柏地黃湯，八正散加減等，穴位常選太溪、復(fù)溜、關(guān)元、氣海等
以尿路感染為主要表現(xiàn)時(shí)，多為腎虛濕熱證；以尿路結(jié)石為主要表現(xiàn)時(shí)，屬腎虛石淋證；
病情發(fā)展至痛風(fēng)性腎病或腎功能衰竭，多屬于腎虛水濕證或腎之陰陽(yáng)兩虛證等。
1、若關(guān)節(jié)僵硬、畸形，可加活血化瘀通絡(luò)之藥，如蜈蚣、烏梢蛇、穿山甲、桃仁、紅花、絡(luò)石藤、雞血藤等。
2、痛風(fēng)結(jié)節(jié)潰破加法半夏、貓爪草、穿破石、海藻、山慈菇等祛痰軟堅(jiān)，散結(jié)通絡(luò)之品。
3、若單純血尿酸高或處于靜止期病人多表現(xiàn)為脾腎不足，濕濁內(nèi)盛，可用健脾補(bǔ)腎降濁之法治療。
4、澤蘭、桃仁、當(dāng)歸、地龍也有抑制尿酸合成作用；秦皮、車前草、車前子、大腹皮、土茯苓、萆薢、薏苡
仁、蒼術(shù)、地龍等可以促進(jìn)尿酸從腎排出；大黃等通便藥可以促進(jìn)尿酸從大便排出；百合、山慈菇等有秋水
仙堿樣作用，抑制白細(xì)胞趨化，從而減輕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的炎癥； 威靈仙、秦艽能溶解尿酸并減輕尿酸疼痛。
【痛風(fēng)的并發(fā)癥】
1、腎機(jī)能障礙
持續(xù)性高尿酸血癥，會(huì)使過(guò)多的尿酸鹽結(jié)晶沉淀在腎臟內(nèi)，造成痛風(fēng)性腎病，或引起腎機(jī)能障礙，出現(xiàn)腎小管和腎小球受損，少部分發(fā)展至尿毒癥。痛風(fēng)性腎病的發(fā)生率僅次于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)損害，并且與病程和治療有密切關(guān)系。研究表明，痛風(fēng)性腎病與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)，即輕度的關(guān)節(jié)炎病人也可有腎病變，而嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎病人不一定有腎臟異常。
2、缺血性心臟病
所謂缺血性心臟病，是指輸送氧氣及營(yíng)養(yǎng)給心臟肌肉的冠狀動(dòng)脈硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻礙，因而引起胸痛及心肌壞死，主要有狹心癥及心肌梗塞，很多人身上都有這種情況發(fā)生，現(xiàn)已把痛風(fēng)列為缺血性心臟病的危險(xiǎn)因素及動(dòng)脈硬化的促進(jìn)因子。因?yàn)橥达L(fēng)如未控制好，持續(xù)的高尿酸血癥會(huì)使過(guò)多的尿酸鹽結(jié)晶沉淀在冠狀動(dòng)脈內(nèi)，加上血小板的凝集亢進(jìn)，均加速了動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。
痛風(fēng)患者的心臟血管容易發(fā)生動(dòng)脈硬化的情形，導(dǎo)致血液無(wú)法充分送達(dá)心臟，血液循環(huán)機(jī)能不良，引起狹心癥或心肌梗塞的機(jī)率就特別高，尤其是原本就患有高脂血癥的痛風(fēng)患者更是容易發(fā)生心臟疾病。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
痛風(fēng)病人出現(xiàn)腎結(jié)石的機(jī)率為正常人的1000倍左右；由于尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸，越容易發(fā)生結(jié)石，因此必須多喝開(kāi)水、服用小蘇打以防止腎結(jié)石之發(fā)生。有些痛風(fēng)石沉積在腎臟，引起腎結(jié)石，會(huì)誘發(fā)腎絞痛
痛風(fēng)病人的尿呈酸性，因而尿中尿酸濃度增加，較小的結(jié)石隨尿排出，但常無(wú)感覺(jué)，尿沉淀物中可見(jiàn)細(xì)小褐色砂粒；較大的結(jié)石可梗阻輸尿管而引起血尿及腎絞痛，因尿流不暢繼發(fā)感染成為腎盂腎炎。巨大結(jié)石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水。
4、肥胖與高血脂癥
肥胖會(huì)使尿酸合成亢進(jìn)，造成高尿酸血癥，也會(huì)阻礙尿酸的排泄，易引起痛風(fēng)、合并高血脂癥、糖尿病等。所以痛風(fēng)患者更要注意控制熱量攝入，防止肥胖。
5、糖尿病
痛風(fēng)病患者中約有30-40%合并「輕癥非胰島素依賴型」糖尿病；那是因?yàn)榉逝旨氨╋嫳┦骋鹨葝u素感受性低所致，如能早期用飲食療法控制體重，胰島素的感受性很快即可復(fù)原。
糖尿病與痛風(fēng)兩者都是因?yàn)轶w內(nèi)代謝異常所引起的疾病，很容易并發(fā)于患者身上。糖尿病是因?yàn)檎{(diào)節(jié)血糖的胰島素荷爾蒙缺乏，導(dǎo)致體內(nèi)持續(xù)處于高血糖的狀態(tài)；而尿酸值與血糖值之間大有相關(guān)，通常尿酸值高者，血糖值也會(huì)比較高。
6、高血壓
痛風(fēng)病人大約50%合并高血壓，除了因腎機(jī)能障礙引起的腎性高血壓之外，痛風(fēng)病人合并肥胖易使動(dòng)脈硬化也是原因之一。注意：高血壓治療藥中的降壓利尿劑，會(huì)抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高。
【男性易患痛風(fēng)病的原因】
痛風(fēng)病在任何年齡都可以發(fā)生。但最常見(jiàn)的是40歲以上的中年男人。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，男女發(fā)病比例是20∶1。腦力勞動(dòng)者，體胖者發(fā)病率較高。
痛風(fēng)偏愛(ài)男性的原因是：女性體內(nèi)雌激素能促進(jìn)尿酸排泄，并有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用。男性喜飲酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白質(zhì)的食物，使體內(nèi)尿酸增加，排出減少。有醫(yī)生統(tǒng)計(jì)，筵席不斷者，發(fā)病者占30%，常吃火鍋者發(fā)病也多。
這是因?yàn)榛疱佋现饕莿?dòng)物內(nèi)臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒，自然是火上澆油了。調(diào)查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風(fēng)可能性會(huì)增加10倍。痛風(fēng)與糖尿病一樣是終生疾病。關(guān)鍵是要控制飲食，多食含“嘌呤”低的堿性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、魚等酸性食物，做到飲食清淡，低脂低糖，多飲水，以利體內(nèi)尿酸排泄。
【痛風(fēng)患者的飲食原則】
痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂及尿酸、排泄減少引起的一種晶體性關(guān)節(jié)炎，正常人從飲食中攝取的嘌呤僅占20%，其余的嘌呤是在機(jī)體代謝過(guò)程中產(chǎn)生的。從食物攝取的嘌呤雖少，但極少被機(jī)體利用，大部分分解轉(zhuǎn)化為尿酸，所以從飲食中獲取的嘌呤對(duì)尿酸水平的影響不容忽視。
一、營(yíng)養(yǎng)分配要合理：
在限制總熱量前提下，三大營(yíng)養(yǎng)素的分配原則是：高碳水化合物、中等量蛋白質(zhì)和低脂肪。痛風(fēng)病人應(yīng)該控制體重，每日總熱量應(yīng)比正常人減少10%~15%，飲食定餐定量，避免暴飲暴食或饑餓。
二、限制嘌呤攝入：
第1類：低嘌呤（100克食物嘌呤含量小于50毫克）食物放心食用：
主食類：谷類、米、麥、玉米、面類制品、淀粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。
奶類：牛奶、乳酪、冰淇淋等。
葷食：蛋（雞、鴨）類以及豬、雞鴨血等。
蔬菜類：大部分蔬菜屬于低嘌呤食物。如白菜、卷心菜、甜菜．芹菜、善茄、土豆、蘿卜、胡蘿卜，黃瓜、
茄子、萵筍、豇豆、四季豆、海帶、西瓜、冬瓜、花生，醬、銀耳；
水果類：水果基本上都屬于低嘌呤食物。桃、杏、李、香焦、柑橘、獼猴桃、胡桃、大棗、栗子、山楂各類
水果及果汁
飲料：礦泉水、蘇打水、可樂(lè)、汽水、麥乳精、果汁、巧克力、可可、果凍等
油脂類：植物油、瓜子、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子、干果、糖、蜂蜜、及調(diào)味品
第2類：中等嘌呤（每100克食物中含50~150毫克）食物限量：
豆類：豆制品（豆腐、豆干、豆腐、豆?jié){等）、干豆類（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆等）麥片；
肉類：家禽和家畜肉（雞肉、豬肉、牛肉、羊肉等）。
水產(chǎn)類：草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、螃蟹、鰻魚、鱔于、香螺、鮑魚、海參、魚丸、魚翅、蝦等
蔬菜類：菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍干）、豆類（四季豆、黑豆、綠豆、紅豆、花豆、青豆、菜豆、豌
豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。
油脂類及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。
第3類：高嘌呤食物（每100克食物中含150~500毫克）應(yīng)禁忌：
豆類及蔬菜類：豆苗、黃豆、黃豆芽、香菇、扁豆、紫菜。
肉類：家禽及家畜的內(nèi)臟、肉脯、濃肉汁、肉陷、雞湯、肉湯等。
水產(chǎn)類：魚類（雨皮、魚卵、魚干以及沙丁魚、帶魚鳳、鏈魚、尾魚等海魚）、貝殼類、蝦類、烏魚等。
其他：各類酒及啤酒。
痛風(fēng)急性期患者應(yīng)嚴(yán)格限制含嘌呤高的食物，須選用第1類食物，以牛奶，雞蛋為膳食中主要的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源；以白面，米為熱量的主要來(lái)源；選含嘌呤低的蔬菜和水果；限制脂肪量。
緩解期的患者給予正常平衡膳食，以維持理想體重和正常血尿酸水平。避免第3類食品，有限量地選用第2類食品。
三、限制蛋白質(zhì)攝入
多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類；但不要喝酸奶，因?yàn)樗樗幔筛蓴_尿酸排泄）較多，對(duì)痛風(fēng)患者不利。如一定要吃禽肉、畜肉或魚，須棄湯食用（嘌呤易溶于水，湯中含量很高）。
四、多吃堿性食品
如蔬菜、馬鈴薯和水果等，增加維生素B和維生素C的攝入，大量的維生素B和C能促進(jìn)組織內(nèi)淤積的尿酸鹽溶解。增加堿性食物的攝取蔬菜水果多屬堿性食物，可以增加體內(nèi)堿儲(chǔ)量，使體液pH值升高。關(guān)節(jié)液中pH值上升至6以上時(shí)，尿酸多呈游離狀態(tài)，很少形成尿酸鹽結(jié)晶。尿液pH值升高，可防止尿酸結(jié)晶形成和促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成結(jié)石或使已形成的結(jié)石溶解。而且蔬菜水果多富含鉀元素，鉀可以促進(jìn)腎臟排出尿酸，減少尿鹽沉積。
五、勤喝水不飲酒
平時(shí)應(yīng)多喝白開(kāi)水、礦泉水或果汁，以利于體內(nèi)尿酸排泄，另不要喝濃茶和咖啡，容易引起痛風(fēng)發(fā)作。酒的主要成分是乙醇，導(dǎo)致體內(nèi)乳酸和酮體聚集，從而抑制尿酸的排泄，乙醇還能促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化，使尿酸合成增加，使血尿酸明顯增高，誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，喝酒時(shí)再吃肉禽類食品，會(huì)使嘌呤的攝入量加倍。酒類中嘌呤含量的規(guī)律：陳年黃酒>啤酒>普通黃酒>白酒。
六、飲食要清淡，少吃辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調(diào)料，這些調(diào)料均能興奮植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)發(fā)作。少吃鹽，每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。多采用拌、蒸、煮、燴烹飪方法，少采用煎、炒、油炸，忌食火鍋，每天可以用百合、薏米、土茯苓、蓮子、山藥與粳米等谷物煮粥食用。
【預(yù)防痛風(fēng)及其復(fù)發(fā)率】
1、遵守痛風(fēng)患者的飲食原則
2、促進(jìn)血液循環(huán) ，經(jīng)常洗熱水浴或用熱水泡腳，以促進(jìn)血液循環(huán)，增加尿酸排泄
3、防止高血脂，高血脂癥者常伴肥胖和高尿酸血癥，因而高血脂癥既構(gòu)成痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素，又將增加痛風(fēng)病人
的心血管并發(fā)癥，降低病人生活質(zhì)量。因此，痛風(fēng)病人要定期測(cè)定血脂。若血脂濃度高，要采取措施降血脂
4、養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，控制體重和總熱量的攝入，因?yàn)榉逝旨仁峭达L(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)因素，又是痛風(fēng)發(fā)展的促進(jìn)
因素。但不能劇烈運(yùn)動(dòng)，這會(huì)使體內(nèi)乳酸產(chǎn)生增加，可抑制腎小管排泄尿酸而使血酸升高，可選擇散步、步
行、騎自行車、游泳等，盡量避免球類、爬山、跳躍等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大的項(xiàng)目
5、防受寒及過(guò)度勞累，因?yàn)檫@可使人體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，易致體表及內(nèi)臟血管收縮，包括腎血管的收縮，從
而引起尿酸排泄減少。因而痛風(fēng)病人要在寒冷季節(jié)穿暖和些，避免受寒。日常生活中要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免過(guò)分
勞累和精神緊張。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可大大減少痛風(fēng)發(fā)生率。
【痛風(fēng)的相關(guān)知識(shí)】
1 為什么會(huì)得痛風(fēng)？
痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂所致的一種疾病。主要是因?yàn)槿梭w正氣不足，脾腎功能失調(diào)，濕熱痰瘀等病理產(chǎn)物聚于體內(nèi)，留滯經(jīng)絡(luò)，又因飲食勞倦，七情所傷，感受外邪，內(nèi)外合邪，氣血凝滯不通，濕濁流注關(guān)節(jié)，紅腫脹痛而發(fā)為痛風(fēng)。
西醫(yī)學(xué)上講就是細(xì)小針尖狀的尿酸鹽的慢性沉積，其臨床表現(xiàn)為高尿酸鹽結(jié)晶而引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，它會(huì)讓你周身局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀。
痛風(fēng)是由先天遺傳基因〔體質(zhì)〕及后天飲食環(huán)境兩個(gè)因素共同造成。而直接導(dǎo)致尿酸升高的原因有2個(gè)，一是腎臟尿酸鹽清除率下降，使得尿酸的排泄出了問(wèn)題，二就是尿酸的生成過(guò)多，超出其正常排泄的范圍。而尿酸沉積在關(guān)節(jié)等處形成痛風(fēng)石導(dǎo)致了疼痛。
2、為什么天氣變了，我的“老痛風(fēng)”會(huì)犯？
因?yàn)槟蛩嵋呀?jīng)沉積在了體內(nèi)關(guān)節(jié)處，平時(shí)由于尿酸控制的好，也沒(méi)有什么炎癥所以不會(huì)發(fā)生疼痛，但氣候環(huán)境的變化會(huì)誘發(fā)使得炎癥滲出導(dǎo)致疼痛。 痛風(fēng)的誘發(fā)原因：疲勞、房室不節(jié)、厚味多餐或感受風(fēng)寒濕熱等外邪
3、痛風(fēng)有什么飲食禁忌：
1）盡量不吃豬、牛、羊肉、火腿、雞、鴨、鵝、兔以及動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓等含嘌呤量高的食物 ；
2）魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、花生等也要少吃；少吃火鍋；辛辣刺激的食物都要少吃；還要限制鹽
的攝入。
3）大多數(shù)蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。
4）多飲水，增強(qiáng)尿酸排泄，預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。
5）避免暴飲暴食或饑餓；節(jié)制煙酒，尤其不能酗酒；不喝濃茶、咖啡等飲料。
4、痛風(fēng)患者要做哪些日常防護(hù)？
要有良好的心態(tài)，肥胖者要積極減肥，減輕體重，這對(duì)于防止痛風(fēng)發(fā)生頗為重要。注意營(yíng)養(yǎng)全面，注勞逸結(jié)合，避免過(guò)精神緊張、感染、手術(shù)，不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉， 避免過(guò)度勞動(dòng)、緊張、濕冷，穿鞋要舒適。平時(shí)要多喝水，經(jīng)常去進(jìn)行健康體檢。采取有效地藥物治療。不過(guò)最重要的是生活要有規(guī)律
5、痛風(fēng)能不能根治？
很難，因?yàn)槭谴x出了問(wèn)題，尿酸結(jié)晶石已經(jīng)沉積，如果要做手術(shù)把痛風(fēng)結(jié)晶石都取出來(lái)并且從根本上調(diào)理生活水平，那么代價(jià)就太高。所以對(duì)于一般痛風(fēng)患者而言還是注意日常生活的細(xì)小方面，控制好尿酸。
6、痛風(fēng)可引起腹瀉嗎？
大約 5%~20% 的慢性痛風(fēng)病人常出現(xiàn)腹瀉?？赡茉虬ùx紊亂后胰臟分泌消化酶減少、過(guò)量服用含鎂的抗酸劑、上消化道內(nèi)細(xì)菌過(guò)多等，但確切原因尚不清楚。早期患者服用秋水仙堿可引起腹瀉。
7、痛風(fēng)會(huì)遺傳嗎？
痛風(fēng)發(fā)病與遺傳有關(guān)，但明確屬于遺傳性疾病者罕見(jiàn)，僅占1%～2%。痛風(fēng)有家屬性高發(fā)的可能，但這并不等于說(shuō)父輩有痛風(fēng)子代一定會(huì)得痛風(fēng)，一級(jí)親屬關(guān)系中，若有兩例痛風(fēng)的家系，那么這個(gè)家系中痛風(fēng)患者的兒子到一定年齡時(shí)患病的概率可達(dá)50%，需定期檢查。
8、痛風(fēng)后壽命是否會(huì)縮短？
得了痛風(fēng)后如果能認(rèn)真進(jìn)行治療調(diào)整，并加強(qiáng)自我保健，使血尿酸長(zhǎng)期穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，并避免痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，不出現(xiàn)痛風(fēng)石和腎臟損害，則完全可以帶病延年，享受和正常人一樣的壽限和生活。如果痛風(fēng)控制不好而出現(xiàn)多種并發(fā)癥，則會(huì)影響生命質(zhì)量。
9、怎么樣早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)？
早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)最簡(jiǎn)單而有效的方法，就是檢測(cè)血尿酸濃度。 特別是指下列人群：
60歲以上的老年人，無(wú)論男、女及是否肥胖；30歲肥胖的中年男性及絕經(jīng)期后的女性；患有高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管病的病人；糖尿?。ㄖ饕荌I型糖尿?。荒I結(jié)石，尤其是多發(fā)性腎結(jié)石及雙側(cè)腎結(jié)石病人；有痛風(fēng)家族史的成員；長(zhǎng)期嗜肉類，并有飲酒習(xí)慣的中老年人；
10、痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候怎么辦？
最好是趕緊看醫(yī)生，并且止痛。主要藥物有秋水仙堿，其他藥物還有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。
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