制方之道，藥物的四氣五味，不可不通。同氣之物（藥），必有諸味；同味之物，必有諸氣；相互氣味，各有厚薄，性用不等。藥物的功能，是氣和味的綜合，升降沉浮，是藥物的四種趨向，歸經是藥物的作用范圍。
制方者，必明其用矣。應當指出：“陰陽表里寒熱虛實”“八綱”是辨證施治的總綱。貫穿在中醫學的各個門類。同樣在制方中，也貫穿著“八綱”的精神。1、四氣五味：
藥用寒熱溫涼四種不同的藥性，又叫四氣。又有辛苦甘酸咸五種味道，稱為五味。
凡重于味的多下行出下竅；味厚的能使大便泄瀉；味薄的只是通暢；
1、四氣：寒熱溫涼。溫涼之間有平性。溫熱屬陽；寒涼屬陰；
（1）性溫性熱的藥物屬陽性，味屬辛溫，大多能升?。喝缏辄S，桂枝，生姜之類；如附子氣之厚者，乃陽中之陽，故經云發熱；茯苓為天之陽，經云氣薄者，陽中之陰，茯苓利水而瀉下，入手太陽小腸經。
?。?）性寒性涼藥物屬陰性，味屬苦酸咸，大多是沉降的：如大黃，芒硝牡蠣之類；如大黃味之厚者，乃陰中之陰，故經云瀉下。麻黃為地之陰，陰也，經云，味之薄者，陰中之陽，麻黃發汗而上升，故入手太陰肺經；竹，淡，為陽中之陰，所以利小便；茶，苦，為陰中之陽，所以清頭目也。
?。?）同一溫性的：生姜辛溫，厚樸苦溫，黃芪甘溫，烏梅酸溫，蛤蚧咸溫。
藥味可以是一種，二種或二種以上，如同一辛味的：石膏辛寒；薄荷辛涼，干姜辛溫，附子辛熱。
2、五味：辛酸甘苦咸（淡）辛甘發散為陽，淡味滲泄為陽；酸苦涌泄為陰；咸味涌泄為陰；如有的藥必須用幾個味概括，如麻黃辛苦溫。一氣多味的藥：如桂枝辛甘而溫，生地苦甘而寒。
《經》曰：“味為陰，味厚為純陰，味薄為陰中之陽；氣為陽，氣厚味純陽，氣薄為陽中之陰?！比?，味厚則泄，味薄則通；氣厚則發熱，氣薄則發泄。
醫家李時珍說：“酸咸無升，辛甘無降，寒無浮，熱無沉，性多辛熱者屬陽，作用升浮；性多寒涼者屬陰，作用沉降?！?br>
醫家張元素說，藥物補瀉，必須結合臟器喜惡，病變性質，藥物氣味。
?。?）辛味：先入肺經；辛能散結潤燥；散表邪，行氣活血化瘀；用于表證，和氣滯血瘀證；如麻黃，桂枝，生姜，薄荷，木香，砂仁，當歸，川芎，紅花之類；如細辛辛散，知柏辛潤。
?。?）酸味：先入肝經；酸能收斂，固澀，斂汗；多用于遺精盜汗，遺尿久瀉，脫肛等；如山茱萸，五味子，金鈴子，五倍子，石榴皮，柯子，烏梅之類；如五味子，酸能收心，補肺，收心能養血，補肺能降氣。芍藥味酸能斂肺，能瀉肝，斂肺能下氣，瀉肝能活血。
?。?）苦味：先入心經；苦能堅軟，能燥濕瀉下；清熱瀉火，燥濕解毒，用于熱證，濕證；如黃連，黃柏，梔子，大黃，蒼術之類；白術苦燥，黃連苦瀉。
?。?）咸味：先入腎經；咸能軟堅；能瀉下，走陰益營；用于瘰厲，痰核痞塊，大便燥結等；如牡蠣，芒硝之類。
?。?）甘味：先入脾經；甘能緩和拘急疼痛；有補益和中，緩急，調和諸藥，用于虛證；如黨參，黃芪，熟地，麥冬，大棗，甘草，飴糖之類。
（6）淡味：淡能滲濕利竅；用于小便不利，浮腫，腹水等；如茯苓，苡仁通草，滑石之類。
3、升降沉浮：
?。?）氣為陽，主升，氣厚者為陽的藥，多上行出上竅，有助陽發熱作用；氣薄為陽中之陰，氣薄者未必盡升。
（2）味為陰，主降，味厚者為陰的藥，多下行出下竅；能使大便瀉泄；味薄為陰中之陽，味薄者，未必盡降，只是通暢。
?。?）沉：藥性是沉降的。表示瀉利，有瀉下，清熱利尿，滲濕，重鎮，安神，潛陽，息風，消積，導滯，降逆，收斂，止咳平喘。
?。?）?。罕硎景l散，有升陽發表，祛風散寒，噰吐開竅等，能上行向外（注有些藥物，升降沉浮不明顯，或有二向性，例麻黃既能發汗，又可平喘利水；川芎既能上行頭目，又能下行血海。
藥物的功能，是氣和味的綜合，升降沉浮，是藥物四種趨向，歸經是藥物作用范圍。
醫家李東垣說：“味薄者升；氣薄者降；氣厚者??；味厚者沉?！贬t家李時珍說：“酸咸無升，辛甘無降，寒無浮，熱無沉，性多辛熱者屬陽，作用升浮；性多寒涼者屬陰，作用沉降。升者引之以咸寒，則沉而直達下焦；沉者引之以酒，則浮而上至巔頂?！?br>
4、用藥原則：
?。?）病在上在表，宜用升浮藥，不宜用沉降：例
傷寒初起表證，麻黃，桂枝發表；（2）病在下在里，宜用沉降，不宜用升浮；例里實
便秘證，大黃，枳實之類攻下；（3）病勢逆上者，宜降不宜升，例肝陽上逆之
頭痛，當用石決明，牡蠣潛降；（4）病勢陷下者，宜升不宜降，例久瀉脫肛，及婦女子宮脫垂，宜用人參，黃芪，升麻，柴胡等，益氣升陽。
5、升降沉浮與藥物加工：
?。?）酒炒則升提；（2）蜜炙甘緩益氣；（3）去瓤免脹；（4）姜汁炒則散；姜制溫散；（5）入鹽則軟堅，鹽炒，鹽浸；（6）醋炒則收斂；（7）米泔水泡，祛躁和中；（8）去心除煩；（9）升浮藥在大隊沉降藥中，也能隨之下降；（10）沉降藥，在大隊升浮藥中，也能隨之上升。
江天成寫于中國河南信陽。 2013年1月25日星期五。
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