慢性腎臟病癥狀并不明顯，發(fā)現(xiàn)時腎臟往往已經(jīng)損傷嚴重；糖尿病、高血壓、痛風(fēng)患者是慢性腎臟病的高危人群……3月9日是第十八個“世界腎臟日”，當(dāng)天，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛開展了腎臟病義診活動。該院腎臟內(nèi)科主任周華教授介紹，腎臟病的高危群體每年都要進行腎功能檢查，并且要時刻關(guān)注腎臟損傷的“信號”。
別忽視腎臟的“求救信號”
慢性腎臟病常常被稱為“沉默的殺手”。事實上，腎臟雖然不會喊疼，卻會發(fā)出一些“求救信號”。
疲勞：當(dāng)成年人經(jīng)常疲勞、乏力，且沒有特殊原因時，很可能是腎臟出現(xiàn)了問題。
尿色深：健康的腎臟排出的尿液應(yīng)該是淡黃色或黃色，如果顏色改變，像洗肉水一樣，或者像濃茶一樣，很可能存在血尿。
泡沫尿：偶爾尿中出現(xiàn)泡沫很正常，如果泡沫細小而密集，漂浮在尿液的表面，長時間不消散，很可能存在蛋白尿。
水腫：腎不健康，身體水分不能及時排出，就容易出現(xiàn)水腫的情況。如果晨起眼瞼、雙腳、雙腿甚至全身水腫，按壓后會有坑且很久都不能恢復(fù)，就得注意是否腎臟出了問題。
周華介紹，這些“信號”往往出現(xiàn)在腎臟病早期，應(yīng)立即到醫(yī)院進行檢查。“此時我們往往能把患者給'撈回來’，而不至于發(fā)展成尿毒癥，導(dǎo)致長期透析。”
高危人群要做早期篩查
周華介紹，慢性腎臟病的患病率呈逐年上升趨勢，更令人擔(dān)憂的是，慢性腎臟病已經(jīng)越來越多地累及年輕人。由于早期癥狀不明顯，不少慢性腎臟病患者可長期處于無癥狀階段，而當(dāng)疾病發(fā)展到3期時，患者發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險和進展至終末期腎病的風(fēng)險顯著增高，如能實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療，病情可得到良好控制，所以早期篩查的意義重大。
哪些人群應(yīng)當(dāng)進行慢性腎臟病的篩查呢？周華介紹，慢性腎臟病的高危人群包括：糖尿病、高血壓、腎臟病家族史、心血管疾病、高尿酸血癥、肥胖、長期服用可能造成腎損害的藥物、有急性腎損傷病史等人群。隨著人口老齡化和糖尿病、高血壓等疾病發(fā)病率的逐年升高，也使慢性腎臟病的患病率呈逐年上升的態(tài)勢。
周華建議高危人群：“首先要控制好血糖、血壓，高度關(guān)注高尿酸血癥，這些代謝性疾病都會導(dǎo)致腎臟功能的損害。我們平時在使用藥物的時候，也要避免使用對腎臟有毒性的藥物，比如抗生素類一定要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑去使用。”
怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病？
周華介紹，一般情況下，僅需去醫(yī)院做幾項簡單的檢查就能大概評估腎功能情況。
尿常規(guī) 檢查尿液中有無蛋白質(zhì)、紅細胞，可以洞察腎臟早期病變。
腎功能篩查 排查腎小球濾過率是否有異常。
腎臟彩超 排查腎結(jié)石、積水、回聲改變等實質(zhì)性病變，檢查腎臟是否有萎縮或先天性畸形。
