發(fā)表者：俞曉藝 2467人已讀
定時檢查視力可以預防眼底病。
視力直線下降、視物變形、眼前經(jīng)常有黑影飄動、眼前有閃光感等等，這些都是眼睛出現(xiàn)“大問題”的高危信號，因為這些癥狀的“罪魁禍首”往往在于眼底發(fā)生了病變。
1.哪些人群最受眼底病的“青睞”？
眼球前面的角膜、虹膜、晶體等被眼科定義為眼前節(jié)，后面的玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡膜等定義為眼后節(jié)。在眼后節(jié)的底部都稱之為眼底。眼底由視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜上的黃斑部，以及視網(wǎng)膜后的脈絡膜等構成，這些部位的病變統(tǒng)稱為眼底病。
“如果把眼睛比作照相機，眼球前面的病變相當于鏡頭壞了，眼底病變則是底片出現(xiàn)問題。眼底病病種繁多，病因復雜，治療難度較大。”眼底病的病因與全身性疾病有關，如：糖尿病、腎病、高血壓等。眼底病對人的危害主要是影響視覺能力，嚴重的可致盲。
視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、新生血管性青光眼、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、復雜眼外傷等是常見的眼底病。
“眼底病雖對視力影響很大，但只要做到早期診斷、早期治療，就可幫助多數(shù)患者保留有效視力。”
視物變形：看東西變大、變小或彎曲是眼底病的一個重要癥狀，常常表明眼底視覺最銳的黃斑有病變；眼前黑影飄動：嚴重者常提示有玻璃體混濁或出血；眼前閃光感；視野縮窄或缺損；色覺改變：如色盲等。
另外，需要特別提醒的是中老年人，出現(xiàn)糖尿病、動脈硬化等全身疾病時，千萬不要只顧著治療原病，而忽略了極易并發(fā)出現(xiàn)的眼底病，應定期到眼科檢查有無眼底的病變，做到及早防范。
“糖尿病患者是眼底病最青睞的人群之一，這類人群患病后需定期'造訪’兩個科室：一是治療糖尿病的內分泌科；二是眼科，而且治療之后需要定期復查。”俞曉藝強調說。
2. 玻璃體視網(wǎng)膜手術
是治療眼底病的“神兵利器”
由于眼底病較為復雜，因此治療難度較高，不少患者往往只能忍受著病痛的折磨，甚至是無奈地接受失明的殘酷現(xiàn)實。
“過去，治療眼底病傳統(tǒng)的方法顯得有些'笨手笨腳’，由于難以直觀地查看到眼底的情況，因此稍復雜的眼底病就會讓醫(yī)生頭疼。”隨著玻璃體視網(wǎng)膜手術的運用，尤其是近幾年的改進和發(fā)展，眼底病手術的成功率明顯提高，通過手術既可達到治愈或控制眼底病的目的，更重要的是使有些原本無法治療的嚴重眼底病獲得恢復光明的機會。
例如在嚴重的眼底外傷中，玻璃體視網(wǎng)膜手術能在直視下準確取出異物，避免盲目性，將對周圍組織的損傷降到最低點。另外，還可同時將眼球內的所有情況都“偵查”一遍，解決存在的其它隱患，避免多次手術對患眼眼內結構損傷，降低了患者住院費用，最大限度恢復患眼的視功能。
47歲的吳先生就是玻璃體視網(wǎng)膜手術的“受益者”。近段時間，吳先生的視力“直線下降”，視物有黑影，他趕緊到醫(yī)院就診，診斷為視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞玻璃體積血，通俗而言，就是眼中的血管堵塞了，視網(wǎng)膜缺氧而發(fā)生水腫、充血。進行藥物治療3個多星期，然而視力卻每況愈下。而后，他選擇了玻璃體視網(wǎng)膜手術。手術后幾天，回醫(yī)院復查眼睛，視力已經(jīng)從原先的0.4上升為1.0。
像吳先生這樣的病例，如果不及時進行手術治療，將會在短時間內導致嚴重后果，例如出現(xiàn)新生血管性青光眼、白內障等，甚至會失明。
據(jù)了解，玻璃體視網(wǎng)膜手術最主要運用于：復雜性視網(wǎng)膜脫離、嚴重眼外傷、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等。
“進行手術治療后，并不意味著從此以后就'高枕無憂’，定期復查至關重要。”因為眼底病往往是由于各種全身性疾病所導致，“根”不除，眼底病隨時就有復發(fā)的可能，而定期復查能隨時“偵查”到“敵情”，及時解除“危機”。
3. 微創(chuàng)手術也“不甘示弱”
如果說玻璃體視網(wǎng)膜手術是治療眼底病的“神兵利器”，那么，微創(chuàng)手術則是治療眼底病的“新式武器”，兩者相互配合能發(fā)揮巨大的“威力”。
據(jù)介紹，目前治療眼底病最實用的微創(chuàng)技術為23G微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術。該微創(chuàng)手術切口只有0.6mm，手術時間短，傷口幾乎沒有出血，不需切開結膜，術后恢復快，并發(fā)癥少，術后炎癥反應也幾乎沒有，患者異物感、疼痛感、流淚等刺激癥狀極其輕微。
在適應癥范圍內，如黃斑裂孔、黃斑前膜、玻璃體積血、單純視網(wǎng)膜脫離、外傷性玻璃體視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管阻塞、黃斑水腫、眼內炎等，23G玻璃體視網(wǎng)膜手術能夠達到很好的治療效果。
另外，值得一提的是，中醫(yī)中藥對眼底病治療有獨到之處。目前國內外80％以上治療眼底病的藥物為中藥或天然植物提取物。中醫(yī)治療能在一定程度上改善視網(wǎng)膜微循環(huán)、激發(fā)視細胞活性以及提高視神經(jīng)功能。
健康小貼士
如何預防眼底病？
１、保持樂觀健康的心態(tài)；2、生活起居有規(guī)律，不過度用眼；3、盡量減少紫外線照射眼部，中午出門遇到陽光強烈時最好戴防護性太陽鏡；4、避免外傷；5、積極防治高血壓、糖尿病、風濕病等全身性疾病；6、定時檢查視力及眼底；7、發(fā)現(xiàn)視力異常等癥狀時及時進行眼底檢查，必要時做眼底熒光血管造影（FFA及ICGA）、光學相干斷層掃描（OCT）、全自動視野計檢查及眼部電生理檢查。
