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薄荷/作者

安東/編輯

白樺/審核

衣原體常常引起慢性、隱蔽性、持續性和反復性炎癥，大多數感染者無自覺癥狀，容易被忽略和漏診。大多患者是因前列腺炎、附睪炎、男性精子異常、不育等去醫院檢查才發現衣原體感染。

1、泌尿道感染：潛伏期約1-3周，典型的急性期癥狀有尿頻、尿急、尿痛，尿道口紅腫，有少量漿液性或膿性稀薄分泌物，一般要用力擠壓尿道才可見。有些患者晨起時尿道口會有少量分泌物結成的濃膜封住尿道口或內褲被污染，嚴重時可有膿性粘液分泌物。

2、附睪炎：多為急性，典型癥狀有附睪腫大、疼痛、水腫、硬結，伴全身不適、發熱等，炎癥累及睪丸時會出現睪丸腫大、疼痛等。

3、前列腺炎：多為急性，出現會陰部墜脹、腰酸、直腸墜脹感和射精痛。尿中可見透明絲狀物，或灰白色塊狀物。

4、直腸炎：大多人無癥狀，可能表現為肛門疼痛、粘液分泌物和腹瀉等，主要發生在男男性行為人群。

5、不育癥：大量研究表明，沙眼衣原體感染會導致男性不育，主要從三方面影響：

（1）衣原體經尿道感染后，可繼發引起慢性前列腺炎及附睪炎，產生的內毒素可致生殖腔道炎癥粘連和阻塞，引起輸精管梗阻，導致無精癥。

（2）衣原體繼續感染精道、精囊和睪丸，常附著于精子的頭部和尾部，干擾精子運動，使精子游動無力。

（3）衣原體從尿道、前列腺等部位進入睪丸曲細精管后，會破壞生精細胞，精子畸形率增多。

由于沙眼衣原體感染大多無癥狀或癥狀輕微，很難憑癥狀作出診斷，臨床上要結合流行病學史+臨床表現+實驗室檢查綜合判斷而做出診斷。

抗生素是治療衣原體感染的最有效方法，根據不同病情采取相應的治療方案，及時，足量，規范用藥。常用藥有：阿奇霉素片，第一日1g，第二第三日0.5g，口服，共三天；或者多西環素片，0.1g，2次/日，10-14天為一療程。其它還可使用紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、氧氟沙星、環丙沙星等替。