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心功能不全一般地稱為充血性心力衰竭或心力衰竭,簡稱心衰。“隱性心衰”是指老年心臟病人因心臟功能損傷之前,已出現不典型的癥狀體征,對此醫學上稱之為隱性心衰,也可看作心衰前兆。如果能早期發現隱性心衰,及時作預防處理,有可能防止嚴重心衰危及生命。隱性心衰的表現主要是:
1、心衰氣喘:老年人稍事勞作或運動后常有氣不夠用的感覺,安靜休息后便會好轉,這是年老體弱的表現。但如夜間睡眠必須墊高頭,平臥時出現咳嗽氣喘,睡眠中常憋醒,須坐起來喘息一陣才緩解,這就是心衰氣喘的癥狀。
2、心衰咳喘:與老年慢性支氣管炎患者的咳喘不同,咳喘多為泡沫性痰,或帶有少許血絲,坐位時輕,臥位時重,用抗生素效果不明顯,兩肺底持續存在細小啰音時,應考慮隱性心衰。
3、倦怠、乏力、失眠、煩躁:冠心病或肺心病人出現倦怠乏力,反應遲鈍,淡漠或煩躁不安,失眠或嗜睡,睡中常憋醒,是心衰造成組織供血和腦血灌注不足出現的癥狀。
4、白天尿少,夜尿增多:心功不全,心肌收縮力減弱,腎臟血液灌流不足時,會導致白天尿量少;夜間平臥后,心臟負荷相對減輕,心排血量增加,腎灌注血量也增加,夜尿便明顯增多,提示有隱性心衰。
5、心率、心律有改變:自己感到心慌心跳,脈搏增快,每分鐘80次以上,稍加活動超過100次,并有強弱不同的交替脈,或有間歇脈,說明已出現心律失常,應盡早做心電圖檢查。
6、無痛性心梗:心肌梗塞是心力衰竭的重要原因之一,心肌梗塞病人中,約有25%患的是“無痛性心梗”,只有一般性胸悶、氣促或胸部不適。因此,警惕無痛性心梗不僅對預防心肌梗塞,而且對防止心衰有重要意義。
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