常說的冠心病,你知道它是怎樣發(fā)生的嗎?冠心病支架植入術(shù)后的康復(fù)治療,你了解多少?一起來看看相關(guān)介紹。
什么是冠心?。?/strong>
冠心病是由于心臟本身的供血血管冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致心臟供血不足,心肌壞死,心臟功能障礙的一種疾病。
傳統(tǒng)冠心病的治療:
①藥物治療;
② 心臟外科手術(shù)-心臟搭橋手術(shù)藥物治療;
③ 經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)。
中國經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)經(jīng)過了30年的發(fā)展,目前數(shù)量已位居世界第二。PCI治療技術(shù)的發(fā)展和廣泛開展,特別是通過PCI進行早期血運重建已成為救治急性心肌梗死患者最為直接、有效的治療方法,在極大程度上挽救了患者生命,改善了預(yù)后。然而我國的PCI術(shù)后心臟康復(fù)工作卻沒有跟上PCI整體技術(shù)水平的發(fā)展步伐。
因為冠心病反復(fù)發(fā)作真得很危險,可能導(dǎo)致反復(fù)住院,病情嚴重就必須接受介入或外科手術(shù)治療,不僅出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率會大大增加,使得生活質(zhì)量下降、壽命縮短,還可能直接導(dǎo)致死亡。
所以無論是考慮全身病變情況還是危險因素的持續(xù)危害,冠心病治療出院后,并不表示從此就后顧無憂了。大家仍需提高警惕,積極治療、康復(fù),避免復(fù)發(fā)。
術(shù)后心臟康復(fù)在冠心病整體管理中的缺失和不到位,直接影響了PCI給患者帶來的獲益。
單純依靠PCI并不能解決冠心病治療過程中的所有問題:
PCI+五大處方=冠心病治療的最佳實踐
現(xiàn)代的心臟康復(fù)理念, 是指所有能夠改善患者心血管健康的治療方式的集合, 包括藥物處方、心理處方、運動處方、生活方式干預(yù)、患者教育等內(nèi)容。心血管病醫(yī)生應(yīng)在術(shù)后, 按照心臟康復(fù)的理念, 對患者進行全面的治療, 使患者獲得最大的健康獲益。
心臟康復(fù)工作
主要具有以下幾方面的實踐意義:
① 通過心臟康復(fù),減少心血管事件的復(fù)發(fā)率,避免患者反復(fù)住院及重復(fù)進行冠脈造影和血運重建;
②降低冠心病的患者死亡率,延長患者壽命;
③提高患者的運動耐量和生存質(zhì)量;
④減少醫(yī)療費用,節(jié)省社會醫(yī)療資源。
所以對 PCI 術(shù)后患者來說,心臟康復(fù)是決定醫(yī)療質(zhì)量及患者生存質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),歐洲、美國及日本均將心臟康復(fù)列為冠心病治療中最高級別Ⅰ級推薦。
柯 輝
主治醫(yī)師,研究生畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院心血管內(nèi)科,現(xiàn)就職于河北燕達醫(yī)院心內(nèi)二科。
長期從事心內(nèi)科臨床一線工作對心血管疾病的診治及其并發(fā)癥的防治有一定經(jīng)驗。主要從事冠心病的介入治療。熟悉雙腔起搏器植入術(shù)后程控隨訪,房顫的藥物抗凝治療,高血壓病的綜合管理以及血脂紊亂的調(diào)理。結(jié)合臨床對病人的超聲心動圖、24小時動態(tài)心電圖及24小時動態(tài)血壓監(jiān)測合理判讀,并指導(dǎo)臨床診治。