心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈閉塞，血流突然減少或中斷，導致心肌嚴重、持久的缺血損傷和心肌壞死。臨床上常有劇烈而持久的胸骨后疼痛、發熱，并可出現嚴重的心律失常、休克和心力衰竭。同時有心肌酶活力增高及心電圖特征性改變。
主要的危險因素有高血脂、高血壓、高血糖、吸煙，此外還有高年齡、肥胖、A型性格、活動過少等。
【診斷】
1、持續時間較長的胸骨后或心前區壓榨性或窒息性疼痛，并有窒息或瀕死感。
2、休息或含服硝酸甘油疼痛不緩解。
3、煩躁不安及面色蒼白、出冷汗、血壓下降、心律失常等，有時可有休克、心功能不全的表現。
4、心電圖有特征性的改變如深而寬的Q波、ST段抬高、對稱而倒置的T波。
5、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CPK）及同功酶、乳酸脫氫酶（LDH）及同功酶升高。
【處理】
1、一般治療：絕對臥床休息；吸氧；監測血壓、呼吸、心率及心電圖等。
2、飲食：前2?3天進流質，以后逐漸改為半流質或軟食；保持大小便通暢。
3、止痛：杜冷丁50mg肌注或嗎啡10mg皮下注射，同時靜滴硝酸甘油。
4、控制休克：擴容用低分子右旋糖酐或葡萄糖靜點；升壓用間羥胺10?20mg或多巴胺20?40mg加入葡萄糖液中靜點。
5、治療心衰：呋噻咪40mg加葡萄糖20ml靜注；酚妥拉明10mg加10%葡萄糖100ml靜點，也可用硝普鈉、多巴酚丁胺、卡托普利等藥；24小時內禁用強心劑。
6、減少梗死面積：溶栓療法，在4小時內療效最好，鏈激酶首次萬單位加葡萄糖靜點，然后每小時用10萬單位靜點，連續用24小時，治療前先用地塞米松靜點預防過敏反應.也可用尿激酶100萬單位加生理鹽水靜點；抗凝：肝素50mg靜點，每6小時1次，共2日。亦可口服雙香豆素，首次200mg，第2日100mg，以后每日50mg維持4周。
7、極化液及能量合劑：10%葡萄糖500ml內加胰島素10單位、10%氯化鉀15ml靜點；維生素C3.0g、輔酶A100單位、肌苷400mg、細胞色素C20mg、維生素B，100mg加入10%葡萄糖500ml靜點。
8、介入療法，糾正心律失常。
