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“大寒”之后，號稱最強的冷空氣席卷全國，讓人們感受一回寒冬的威力。這強勁的冷空氣也讓不少心血管疾病患者的“心”事更為突出。專家表示，寒冷的冬季是冠心病的高發期，這段時期，心絞痛、心律異常、心肌梗塞之類的心臟病患者增多了不少。因此，冠心病患者在寒冬防急性發作，做好保護措施很重要。
指導專家
王 嵩
廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管科副主任中醫師
出診時間：周一上午，周三下午
出診地點：廣州市白云區機場路16號大院
記 者 魏靜紅
通訊員 張秋霞 瑣綽琪
冠心病“犯難”癥狀多多
40歲的張先生最近感到下頜發緊，看了牙科之后癥狀沒能緩解，最后檢查心電圖，發現是急性心梗，是心臟的一條主要血管堵塞了所致，幸好發現得不算太晚，醫生給張先生及時通血管才沒造成更嚴重的問題。王嵩表示，如今越來越多年輕人發生急性的心血管疾病，而進入冬季以來，冠心病的急性發作更為突出，老年人更是如此。
要防治冠心病的急性發作，首先我們得認識冠心病的特征。日常當中，人們認識最多的是心絞痛，其實，冠心病的表現是多種多樣的。王嵩介紹，冠心病是一個統稱，是冠狀動脈粥樣硬化引起了管腔狹窄之后產生的一系列病理改變，如心衰、缺血性心肌病、猝死、心梗、無癥狀心肌缺血等。“管腔狹窄必然導致心臟供血不足，而缺血程度不同就會造成不同的癥狀表現，如最嚴重是血管堵死了，就造成心梗；若管腔狹窄程度達70~80%，就會有心絞痛等問題；若管腔長期狹窄，會導致心衰、心肌病等慢性改變。”王嵩稱，缺血程度不同表現不一樣，而單純從心絞痛而言，典型的癥狀是胸悶、痛，但有些患者是表現出下頜骨痛，甚至是下頜發緊、牙痛等。
實證虛證調理各不同
王嵩表示，雖然冠心病的癥狀有很多，但從中醫的角度而言，冠心病患者多是虛實夾雜的，黨參、丹參、三七可作為一個常用簡便方，磨粉沖水喝，有助于冠心病患者的調理。此外，冬季要預防冠心病的急性發作，患者還可對癥調理，做好預防措施。
虛證要補氣溫陽。老年冠心病患者多是虛證多，可分為氣虛、陽虛等，表現為舌質色淡、手腳冰涼。這類患者要用補氣溫陽的方法，可用當歸、羊肉、生姜煲湯食用，可達到溫陽補氣的功效。因為這個方偏熱，可以加些白術、五指毛桃等佐治。
實證要祛濕活血。實證的冠心病患者多是痰濁加上有瘀血，痰濕的表現為舌苔色白而厚膩，這類患者要用祛濕活血的藥物調理。中醫認為痰濕的產生與脾胃功能失調有關，所以可用健脾的藥材煲湯，如淮山、黨參、黃芪、白術等，再加上祛濕的藥材，如薏米、云苓等。此外，如果舌苔是黃色的，說明痰濕化熱，就要加些清熱的藥材；若嘴唇、舌頭比較暗紅，或者紫暗，或舌頭有瘀斑等，可以用當歸、田七煲湯飲用。
冬季護心要做好細節
寒冷天氣對血管的刺激是很大的，要防冠心病急性發作，當然少不了合理用藥。王嵩表示，冬季冠心病患者在服藥的同時也要密切關注血壓，若出現相關癥狀或血壓波動厲害，就要及時就醫調整用藥方案。此外，一些日常的生活細節也能護心。
口味要清淡：天氣寒冷很多中老年人會進補，但切忌過多進食高膽固醇的食物，可選擇較為健康的“白肉”，如禽類、魚肉等，還要少吃鹵味、腌菜、咸菜等含鹽高的食物；適當補充含鉀豐富的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍、冬瓜等，促使鈉的排泄，調節血壓。而含鈣豐富的乳制品、蝦皮，以及綠色蔬果等對心血管也有保護作用。
運動不宜早：要根據癥狀來制定運動量，運動前要先測量血壓，若血壓波動厲害或較高，則不宜做劇烈運動。運動前要做多點輔助運動，盡量選擇有氧運動，如散步、打太極拳等持續時間長、溫和的運動方式。此外，在早晚溫差大、風大且寒冷的時間段老年患者最好不要出門，戶外鍛煉以陽光相對充足、氣溫較高時為宜，時間不宜過久，一小時以內為宜。
洗澡要先沖全身再洗頭：洗澡溫度不宜過高，高溫蒸發時會使得血液跑到皮膚體表，且人體液體蒸發丟失增多，有可能誘發心肌缺血。其次，洗澡的時間也不宜過長，要注意通風。此外，洗澡的時候要避免先用熱水直接沖頭，應先沖一下全身再洗頭。
泡腳助血液循環：冠心病患者可用丹參、肉桂、細辛、川芎等中藥材泡腳，有助于通經絡、血液循環。
