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導(dǎo)師李士懋先生的第５部學(xué)術(shù)專(zhuān)著《冠心病中醫(yī)辨治求真》由人民衛(wèi)生出版社出版了。我作為逐字拜讀書(shū)稿的第一人，收益甚大。 先生是我攻讀博士學(xué)位時(shí)的指導(dǎo)老師。我們師生關(guān)系的建立是以“雙向選擇”為基礎(chǔ)的：首先是我選擇了老師，然后是老師選擇了我。“天地君親師”，只有“師”留下了可供選擇的余地，所以我總以為，選擇老師應(yīng)當(dāng)比選擇學(xué)生更慎重。記得當(dāng)年報(bào)考后老師對(duì)我說(shuō)，如果由于某種原因，你不能首先被我錄取，可以轉(zhuǎn)到更有名氣的某某教授門(mén)下嗎？我的回答十分干脆：“否！” 先生著述，一向撙節(jié)筆墨。而本書(shū)除了反映冠心病辨證論治規(guī)律的“概述”和“醫(yī)案百例”外，還特列“經(jīng)典引述”、“歷代醫(yī)案擷英”兩章，形成了編寫(xiě)體例的突出特點(diǎn)。責(zé)任編輯陳東樞先生問(wèn)我對(duì)該書(shū)體例的看法，我說(shuō)：“李老師十分重視經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)和醫(yī)案研讀，‘經(jīng)典引述’和‘歷代醫(yī)案擷英’，反映了老師學(xué)習(xí)經(jīng)典和研究醫(yī)案的方法，可以垂范后學(xué)，是十分可貴的。” 先生在書(shū)中指出：“深入學(xué)習(xí)經(jīng)典，領(lǐng)會(huì)其精神，可給予我們無(wú)限的啟迪，開(kāi)闊思路，提高臨床療效。故將相關(guān)經(jīng)文列出，以便學(xué)習(xí)、領(lǐng)悟，也是本人辨治冠心病的理論淵源。”可見(jiàn)先生學(xué)習(xí)經(jīng)典，是針對(duì)臨床實(shí)際問(wèn)題，在經(jīng)典著作中探尋指導(dǎo)原則和思想，而不是掠其只言片語(yǔ)，隨心所欲、漫無(wú)邊際地進(jìn)行發(fā)揮，把指導(dǎo)實(shí)踐的理論武器，變成宣揚(yáng)個(gè)人觀點(diǎn)的名品商標(biāo)。就目前中醫(yī)隊(duì)伍的現(xiàn)狀而言，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)經(jīng)典的意義是非常必要的。但經(jīng)典不是僵死的教條，而是有待發(fā)展的學(xué)術(shù)體系，在倡導(dǎo)學(xué)習(xí)經(jīng)典的同時(shí)，更應(yīng)呼喚進(jìn)一步觀察事實(shí)、探討規(guī)律、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)新理論的智慧和勇氣。先生編撰此書(shū)，正是這種智慧和勇氣在冠心病診治方面的體現(xiàn)。 醫(yī)案是醫(yī)生臨床實(shí)踐活動(dòng)的客觀記錄，歷代醫(yī)案著作是中醫(yī)學(xué)術(shù)的重要載體。先生非常重視醫(yī)案，認(rèn)為研讀醫(yī)案就是間接的臨床，曾多次建議在中醫(yī)高等院校開(kāi)設(shè)醫(yī)案課程。本書(shū)第四章“歷代醫(yī)案擷英”，采擷歷代醫(yī)家治療與冠心病相關(guān)聯(lián)的胸痹心痛、心悸醫(yī)案６０例，對(duì)這些醫(yī)案，先生總是緊緊抓住診斷和治療兩個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)理論和親身臨床體會(huì)予以分析和評(píng)價(jià)，所加按語(yǔ)，既體現(xiàn)出對(duì)前人的充分尊重，又表述了從新的側(cè)面進(jìn)行的獨(dú)立思考，深刻、精煉，富有啟發(fā)意義。 脈診是中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的有效診察手段。先生重視脈學(xué)，形成了以脈診為重心的辨證論治方法，著有《脈學(xué)心悟》、《瀕湖脈學(xué)解索》，對(duì)歷代脈學(xué)研究精深而有新的發(fā)展，如提出“遲數(shù)不獨(dú)以至數(shù)論”，即頗具創(chuàng)見(jiàn)。先生診脈時(shí)生于指端的玄妙、露于眉宇的凝思，是在其他醫(yī)者身上難得一見(jiàn)的，給我留下的深刻印象永遠(yuǎn)不會(huì)消減。只愧忝為先生的博士，雖曾侍診多時(shí)，得之不過(guò)皮毛而已。 先生是優(yōu)秀的中醫(yī)學(xué)家，先生的臨床思維，是傳統(tǒng)的中醫(yī)思維。而先生在書(shū)中指出：“對(duì)西醫(yī)知識(shí)，我從不拒絕，恰恰相反，我努力學(xué)習(xí)西醫(yī)，在臨床中，西醫(yī)的檢查、診斷對(duì)我認(rèn)識(shí)疾病、判斷療效及預(yù)后很有幫助，但我絕不用西醫(yī)理論指導(dǎo)用中藥。”這種態(tài)度，應(yīng)當(dāng)成為中醫(yī)界的共識(shí)。有人強(qiáng)調(diào)“思維負(fù)遷移”現(xiàn)象，認(rèn)為懂得了西醫(yī)，就必定學(xué)不好中醫(yī)。其實(shí)，與“負(fù)遷移”現(xiàn)象相比，比較思維和比較記憶倒是更應(yīng)注重的心理學(xué)規(guī)律，一張面孔雖然可以留下清晰的烙印，但若能與另一張面孔相比較，則更能把握其異于他人的個(gè)體特征。本書(shū)冠以“冠心病”之名，絲毫無(wú)損于先生闡述的中醫(yī)學(xué)術(shù)，西醫(yī)的“病”畢竟是眾多不同的中醫(yī)“證”的共性所在，中醫(yī)臨床借鑒一些西醫(yī)知識(shí)是必要的，西醫(yī)病名不會(huì)使中醫(yī)喪失自我！ |
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