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慢性疲勞綜合征是近幾年來提出的一個較新的綜合疾病綜合征。主要集中在30~50歲的人群,但近年發(fā)現(xiàn),此病有年輕化的趨勢。研究發(fā)現(xiàn)女性的發(fā)病率約為男性的2倍,特別是上進(jìn)心強(qiáng)、受教育程度比較高的女性居多。在美國,有24%的成年人,有持續(xù)兩周或以上的疲勞;他們其中的59%至64%,無臨床上的原因。近年研究表明,此類病人有自身免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及某些物質(zhì)缺乏等諸多異常,因而在臨床上該病日益受到重視慢性疲勞綜合征(Chronic Fatigue Syndrome,簡稱CFS)這一概念最早是由美國全國疾病控制中心于1987年正式命名的。美國疾病控制中心采用的是1994年國際慢性疲勞綜合征小組的會議上對慢性疲勞綜合癥的解釋:排除其它疾病的情況下疲勞持續(xù)6個月或者以上,并且至少具備以下癥狀中的四項(xiàng):臨床醫(yī)生常常將其誤診為神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)官能癥等,延誤了治療。疲勞可能會因體育或精神活動而加劇,但休息后并不會改善。這種情況也被稱為慢性疲勞免疫功能紊亂綜合征(CFIDS)或者肌痛性腦脊髓炎(ME)。慢性疲勞綜合癥的病因尚不清楚。通常認(rèn)為,慢性疲勞綜合癥可能是多種因素共同引發(fā)的。任何人都可以出現(xiàn)CFS,但在40~60歲的人群最為普遍。成年女性比成年男性更常見。白人比其他種族更有可能被診斷為CFS,但是許多CFS患者尚未被診斷為CFS。盡管慢性疲勞綜合征與抑郁癥有很多相似之處,但是慢性疲勞≠抑郁。許多患有慢性疲勞綜合征的人容易抑郁,所以治療抑郁癥可以更容易地處理與慢性疲勞綜合征相關(guān)的問題。低劑量的抗抑郁藥也有助于改善睡眠和減輕疼痛。
由于缺乏明確的發(fā)病機(jī)制,臨床上對慢性疲勞綜合征的治療以對癥治療為主,除了相對應(yīng)的藥物外,營養(yǎng)補(bǔ)充制劑、分級運(yùn)動療法和認(rèn)知行為療法廣泛運(yùn)用于患者心理、生理功能的恢復(fù);另外中藥、針灸、推拿等也列為推薦療法。最有效的治療慢性疲勞綜合征的方法是結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練和溫和的運(yùn)動計劃的綜合治療。因本病是自限性疾病,大多患者靠自身免疫力不用任何治療而緩解。但慢性疲勞綜合征的治愈率只有大約5%,有些患者癥狀可以持續(xù)數(shù)年。一項(xiàng)前瞻性研究表明,大約50%的CSF患者可以重返兼職或全職工作。疾病持續(xù)時間較長,嚴(yán)重疲勞,合并抑郁癥和焦慮癥是預(yù)后較差的因素。慢性疲勞綜合征是一種病因不明,多種因素共同作用發(fā)生的疾病,干細(xì)胞會根據(jù)人體的微環(huán)境進(jìn)行歸巢,并通過趨炎性等相關(guān)機(jī)制對受損組織進(jìn)行修復(fù),未來將是治療慢性疲勞綜合癥的新選擇。應(yīng)用干細(xì)胞治療具備兩大優(yōu)勢:干細(xì)胞對人體各組織具有強(qiáng)大的修復(fù)功能,可促進(jìn)受損部位的細(xì)胞再生,增強(qiáng)內(nèi)源性細(xì)胞活性。干細(xì)胞通過旁/內(nèi)分泌機(jī)制分泌各種細(xì)胞因子,發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)和營養(yǎng)支持等作用,提高免疫力。研究通過大量的臨床試驗(yàn)來驗(yàn)證了干細(xì)胞回輸來改善慢性疲勞綜合癥的效果及安全性,研究過程選用“疲勞乏力、睡眠質(zhì)量差”這兩個可量化的典型癥狀作為評估指標(biāo)。疲勞乏力是指機(jī)體生理過程不能持續(xù)其特定程度的功能或不能保持預(yù)定的運(yùn)動強(qiáng)度,高強(qiáng)度勞動會產(chǎn)生乳酸和其他代謝產(chǎn)物,肌肉張力降低。干細(xì)胞療法可提高身體活力,及時清除體內(nèi)有害物質(zhì),具有抗疲勞和抗缺氧能力的作用。機(jī)體抗疲勞能力最直接、最重要的表現(xiàn)是運(yùn)動耐力的提高,強(qiáng)迫游泳時間長短可以反映運(yùn)動疲勞的程度。研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過干細(xì)胞注射,與對照組相比有明顯延長,且差異極顯著;另外血乳酸、尿素氮和血氨的含量差異也有統(tǒng)計學(xué)意義,說明干細(xì)胞療法能提高機(jī)體抗疲勞的耐力。
提高睡眠質(zhì)量:睡眠質(zhì)量差表現(xiàn)為入睡困難、睡眠不連貫、中途醒來后無法繼續(xù)入睡(早醒),影響患者的生活質(zhì)量。科研人員納入了19例慢性失眠患者進(jìn)行干細(xì)胞療法的研究,另外20例作為對照組,這些患者原先采用其他方法治療效果均不佳。試驗(yàn)中主要觀察兩組患者的SF-36生活質(zhì)量評分和PSQI睡眠質(zhì)量評分。隨訪1年,干細(xì)胞療法組患者的睡眠質(zhì)量、睡眠障礙和日間功能障礙持續(xù)改善,且治療后3個月生活質(zhì)量評分明顯好于對照組,并持續(xù)到隨訪結(jié)束,期間無明顯不良反應(yīng)。干細(xì)胞療法提高睡眠質(zhì)量具有良好的效果。 目前并沒有統(tǒng)一的治療方案,藥物治療主要用于消除臨床癥狀提高生活質(zhì)量、恢復(fù)社會功能,抗病毒藥、免疫調(diào)節(jié)劑、抗抑郁藥、抗焦慮藥和鎮(zhèn)靜劑等均被采用;此外還有平衡膳食、補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)、必需的氨基酸等,以及各種放松療法運(yùn)動療法,但所得到的療效報導(dǎo)不一。
干細(xì)胞是人體的起源細(xì)胞,尤其是間充質(zhì)干細(xì)胞具有多項(xiàng)分化、組織修復(fù)、調(diào)節(jié)免疫平衡的能力,使其對諸多疾病都表現(xiàn)出了良好的調(diào)節(jié)效果。有實(shí)驗(yàn)表明,間充質(zhì)干細(xì)胞調(diào)節(jié)CFS相關(guān)癥狀,表現(xiàn)出了非常積極的效果。據(jù)悉,刊登在美國《核子醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究調(diào)查了9例慢性疲勞綜合征患者(平均年齡38.4 歲)和10例健康人(平均年齡39.1歲)的腦內(nèi)炎癥狀況。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與健康人相比,慢性疲勞綜合征患者腦內(nèi)的丘腦、中腦、腦橋、海馬區(qū)、杏仁核等部位均發(fā)生了大范圍炎癥,而且炎癥程度越深,慢性疲勞綜合征的癥狀越嚴(yán)重。這說明慢性疲勞綜合與腦內(nèi)炎癥有深刻關(guān)系。炎癥環(huán)境會導(dǎo)致大腦功能衰退,大腦功能衰退會導(dǎo)致記憶力下降,趨炎性是干細(xì)胞的一大特點(diǎn),干細(xì)胞移植后,可以循著趨炎性特點(diǎn)到達(dá)免疫紊亂的炎癥部位,對組織微環(huán)境進(jìn)行修復(fù),改善組織器官的炎癥狀態(tài)。來自愛因斯坦醫(yī)學(xué)院研究人員曾經(jīng)通過將新生小鼠下丘腦干細(xì)胞注入中年小鼠的下丘腦來扭轉(zhuǎn)大腦衰退。與注射其他類型腦細(xì)胞的小鼠相比,注射干細(xì)胞的小鼠具有更好的認(rèn)知和肌肉功能,壽命延長了10%。慢性疲勞綜合征是一種病因不明,多種因素共同作用發(fā)生的疾病,間充質(zhì)干細(xì)胞會根據(jù)人體的微環(huán)境進(jìn)行歸巢,并通過相關(guān)機(jī)制對受損組織進(jìn)行修復(fù),未來將是調(diào)節(jié)慢性疲勞綜合征的最佳選擇。賦能產(chǎn)業(yè)升級幫助企業(yè)免費(fèi)發(fā)布行業(yè)信息,例如:技術(shù)突破、融資喜報、臨床進(jìn)展、患者招募。
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