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干細(xì)胞八大病癥專題治療——風(fēng)濕

風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病,其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽而緩慢,病程較長(zhǎng),且大多具有遺傳傾向。風(fēng)濕病分類有如下三類:

彌漫性結(jié)締組織病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),原發(fā)性干燥綜合征(pSS), 系統(tǒng)性硬化癥(SSc),多發(fā)性肌炎(PM),皮肌炎(DM),混合性結(jié)締組織病(MCTD),血管炎。 

以關(guān)節(jié)炎為主的:如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎( RA),斯惕爾病又分為幼年型和成人型,強(qiáng)直性脊柱炎(AS),銀屑病關(guān)節(jié)炎。

與感染相關(guān)的:如風(fēng)濕熱,萊姆病,賴特綜合征,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。

引發(fā)風(fēng)濕的原因

1、病毒因素:病毒感染是常見(jiàn)的風(fēng)濕的病因。相關(guān)研究表明,類風(fēng)濕因子高是由于eb病毒感染所致。在血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗eb病毒—胞膜抗原抗體。

2、遺傳因素:有些風(fēng)濕患者是具有家族史的

3、細(xì)菌因素:細(xì)菌感染在生活中是經(jīng)常發(fā)生的,如果不進(jìn)行及時(shí)有效治療那么是很容易導(dǎo)致風(fēng)濕發(fā)病的。研究證明刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,發(fā)生免疫病理?yè)p傷而致病,細(xì)菌可能與風(fēng)濕的病因有關(guān)。

風(fēng)濕病的癥狀表現(xiàn)

風(fēng)濕病大多數(shù)起病比較隱匿,所以早期癥狀一般不典型,也可能會(huì)出現(xiàn)非特異性的癥狀,比如有可能出現(xiàn)全身乏力,容易困倦,或者食欲下降、發(fā)燒也有可能會(huì)出現(xiàn)全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等癥狀。

隨著時(shí)間的延長(zhǎng),病情逐漸進(jìn)展,也可能會(huì)出現(xiàn)體重下降以及一些典型的表現(xiàn),比如可能會(huì)出現(xiàn)各種皮疹,以及關(guān)節(jié)的腫脹或者疼痛、僵硬,甚至也可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿和心慌、心律失常以及精神障礙、性格改變,甚至出現(xiàn)癲癇發(fā)作,以及各種急腹癥的癥狀等等。


傳統(tǒng)方式治療風(fēng)濕病


非手術(shù)治療:1、理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關(guān)節(jié)癥狀;2、藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等;3、免疫凈化療法,可快速去除血漿中的免疫復(fù)合物和過(guò)高的免疫球蛋白、自身抗體等。

手術(shù)治療:外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術(shù)、肌腱撕裂后修補(bǔ)術(shù)至滑膜切除及關(guān)節(jié)置換術(shù)。

傳統(tǒng)的類風(fēng)濕病治療藥物只緩解癥狀,治標(biāo)不治本,或者存在起效慢、藥物副作用大等缺點(diǎn)。治療類風(fēng)濕疾病不僅僅是緩解患者的疼痛,更重要的目標(biāo)是要調(diào)節(jié)自身免疫系統(tǒng),從而預(yù)防關(guān)節(jié)的損傷和變形,要達(dá)到這一目標(biāo)的最佳途徑就是干細(xì)胞移植。

利用干細(xì)胞治療風(fēng)濕病



間充質(zhì)干細(xì)胞( Mesenchymal stromal cells,MSC) 治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是最持續(xù)有效和最徹底的方法,可改善患者體內(nèi)的治療環(huán)境、調(diào)節(jié)免疫功能,激活受損及休眠的細(xì)胞。


干細(xì)胞數(shù)量多、活力強(qiáng),療效顯著,可以擴(kuò)增和傳代,同時(shí)又沒(méi)有配型、排斥等問(wèn)題,干細(xì)胞可誘導(dǎo)分化成滑膜細(xì)胞,修復(fù)受損的滑膜細(xì)胞組織,讓關(guān)節(jié)再次輕松活動(dòng)起來(lái)。

類風(fēng)濕患者進(jìn)行干細(xì)胞治療后,絕大部分的患者達(dá)到了關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、軀體功能和臨床癥狀“三重緩解”。
患者在注射后飲食、睡眠、體力、疲勞等方面均有明顯改善,多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛明顯緩解,疼痛、腫脹的關(guān)節(jié)數(shù)減少,關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加等,且均無(wú)不適應(yīng)癥狀。

干細(xì)胞治療風(fēng)濕病原理


干細(xì)胞治療的原理是運(yùn)用干細(xì)胞在特定條件的分化復(fù)制的特性,讓其分化成我們需要的皮膚表皮細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、心肌細(xì)胞、甚至是神經(jīng)細(xì)胞,分化出來(lái)的細(xì)胞進(jìn)入人體受損部位,對(duì)受損部位進(jìn)行修復(fù)工作。臨床發(fā)現(xiàn),干細(xì)胞移植對(duì)治療自身免疫疾病有效率可達(dá)90%。



干細(xì)胞除了具有可分化為骨及軟骨的能力外,還具有免疫抑制,抗炎,抗纖維化及促進(jìn)血管形成的作用,可以通過(guò)分泌多種細(xì)胞因子來(lái)抑制炎癥的發(fā)生及進(jìn)展,從而為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎帶來(lái)了新的希望。

干細(xì)胞治療風(fēng)濕病臨床案例

2016年,澳大利亞生物科技公司(Mesoblast)曾報(bào)道一種用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的干細(xì)胞療法的臨床試驗(yàn),大約一半(47%)的醫(yī)治患者其類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀得到20%的改善,一些患者甚至在醫(yī)治不到一周時(shí)間內(nèi)就能有所改變。

解放軍303醫(yī)院也有60例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行間充質(zhì)干細(xì)胞醫(yī)治臨床試驗(yàn)的案例:隨機(jī)分為調(diào)查組和對(duì)照組,每組30例;對(duì)照組采用常規(guī)醫(yī)治,調(diào)查組采用間充質(zhì)干細(xì)胞醫(yī)治,然后比較兩組患者的臨床療效。成果調(diào)查組的顯效和有效率均高于對(duì)照組,調(diào)查組顯效13例,有效9例,總有效率為73.3%,顯著高于對(duì)照組40.0%。

參考文獻(xiàn):百度醫(yī)典

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