《柳葉刀》不久前發表的一項覆蓋199個國家和地區54萬人群的大規模研究顯示，現在在全世界范圍各國居民的血脂水平多呈下降趨勢，而在我國居民中高血脂已經成為一個普遍存在、且持續升高的問題，這就意味著，許多人都有必要把調脂治療安排到自己的日程上來。南方醫科大學南方醫院心血管內科主任吳平生教授強調，調脂治療的首要目標是降低低密度脂蛋白，而治療策略和控制目標需要因人而異。例如，《中國成人血脂異常防治指南》指出，對于已患冠心病或糖尿病的患者，低密度脂蛋白應控制在2.59mmol/l以下，對于缺血性心血管病合并糖尿病的患者，低密度脂蛋白應控制在2.07mmol/l以下。該《指南》建議，20歲以上成年人應至少每5年測量1次空腹血脂，40歲以上男性和絕經后女性應每年進行血脂檢測；缺血性心血管病及其高危人群應每3個月～6個月測量1次。

　　低密度脂蛋白：血液里的“壞”膽圖醇

　　血脂主要包含甘油三酯和膽固醇兩種成分，主要來源于我們日常吃進的食物以及人體內的合成。膽固醇又可以分為低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇兩種，低密度脂蛋白膽固醇是“壞”膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇為“好”膽固醇。血脂異常主要是指甘油三酯和“壞”膽固醇的增高，以及“好”膽固醇過低，這是引起冠心病、腦血栓的主要原因。

　　研究發現，甘油三酯和“壞”膽固醇的增高可以直接導致血管內皮功能損傷。比如“壞”膽固醇被氧化后可以誘導血管內皮的損傷，使內皮細胞變性、壞死和脫落，從而影響血管內皮的功能。血管內皮損傷后，內皮下層組織暴露，血液中增高的“壞”膽固醇等脂質就會通過損傷的內皮進入到血管壁，沉積于血管內皮下，使血管內皮增厚，同時，血小板又可迅速黏附、聚集于受損處，逐漸形成粥樣硬化斑塊。粥樣斑塊又可分為穩定斑塊和不穩定斑塊，穩定斑塊不易破裂，但會逐漸變大，使血管腔變窄，造成心臟、大腦的血液供應減少，從而引起心絞痛、腦供血不足；不穩定斑塊容易發生破裂，斑塊內涌出的物質形成血栓，堵塞住心腦血管，引發急性心肌梗死、腦中風、猝死等。而“好”膽固醇具有一系列抗動脈粥樣硬化的生物學活性，主要包括促進細胞內膽固醇外流、抗炎及抗氧化作用，對動脈血管壁有直接的保護作用，并能促進動脈粥樣斑快的消退，如果水平過低不利于血管健康的保護。

　　綜合調脂“金三角”

　　為了有效防止高血脂患者發生心腦血管疾病，醫學專家們提出了綜合調脂的“金三角”方案，所謂“金三角”方案就是他汀類藥物+阿司匹林+通心絡膠囊，三藥合用，可以降脂抗凝、保護血管內皮，防止心腦血管病發生。其中，他汀類藥物能降低低密度脂蛋白膽固醇，阿司匹林抗凝，通心絡膠囊與他汀類組合可以增強降脂效應，與阿司匹林組合可以增強抗凝、降低血液黏稠度的效果，并能明顯改善阿司匹林抵抗，據統計長期服用阿司匹林有24%的人失效，這就是阿司匹林抵抗，而同服通心絡后，可以繼續讓阿司匹林發揮作用。還有一部分人長期應用阿斯匹林引起胃腸道出血，應用他汀類藥物引起了肝功能異常，這種情況下，單用通心絡膠囊仍可起到較好的調脂效果。通心絡膠囊含有五種獨特的蟲類藥成分，其中的多種酶類、水蛭素等可以清除血管中的“壞”膽固醇和甘油三酯，并能升高“好”膽固醇，對抗凝集的血小板，從而使血流順暢，心腦供血恢復正常。