冠心病是“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”的簡稱。
這種病是中年人和老年人中常見的心臟病之一。
那么，什么是冠狀動脈呢？冠狀動脈粥樣硬化又是怎么一回事呢？
冠狀動脈是營養(yǎng)心肌的血管，它分左冠狀動脈和右冠狀動脈。這些血管鑲嵌在心臟的外面，并且環(huán)繞在它的頂端，形成類似過去皇冠的形狀，所以把這些血管叫傲冠狀動脈。
冠狀動脈粥樣硬化，是指在冠狀動脈的內(nèi)膜上，沉積了不等量的脂質(zhì)和膽固醇，使動脈內(nèi)膜表面凹凸不平，有的還有鈣質(zhì)沉著和纖維形成。
如果把具有這種病變的動脈剖開，這些沉著的脂質(zhì)就像灰白色的米粥樣斑塊。因此，醫(yī)務(wù)人員把這種情況叫“冠狀動脈粥樣硬化”。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人類對某些流行病和傳染病已經(jīng)能夠逐漸有效地控制或者治療，而冠心病對中年以上的人的健康威脅卻越來越大。
在美國，每年死于心臟病的人，大約有一百萬，其中半數(shù)以上是冠心病引起的。
在我國，冠心病的發(fā)病率雖然比歐美國家要低，但是近些年來也已經(jīng)成為一種比較常見的疾病。尤其是隨著年齡的增長，冠心病的發(fā)病率也逐漸升高，因此，必須積極開展對冠心病的防治。
防治冠心病，應(yīng)當(dāng)從哪幾個方面著手呢？
第一，注意體育鍛煉和有規(guī)律的生活。
日常生活要有規(guī)律，經(jīng)常保持心情舒暢，避免憤怒、憂傷等情緒波動。合理安排工作，做到勞逸結(jié)合。
適當(dāng)?shù)捏w力活動，可以預(yù)防肥胖，減輕體重。如果身體超重，會給心臟造成額外負(fù)擔(dān)。
據(jù)調(diào)查，身體肥胖的人，冠心病發(fā)病率比正常體重的人高一倍。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對加強(qiáng)循環(huán)系統(tǒng)的功能，調(diào)整脂質(zhì)代謝，也有一定好處。
并且可以提高勞動能力，改善心理狀態(tài)和精神面貌。不過，鍛煉應(yīng)該根據(jù)每個人的身體狀況，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式和運(yùn)動量。
只有這樣，才能取得應(yīng)有的效果。尤其是經(jīng)常從事腦力勞動的人，更要注意鍛煉身體。因為緊張的腦力勞動和缺乏體力活動的人，是比較容易患冠心病的。
第二，要合理地調(diào)整飲食。
膽固醇是血液中的一種類脂質(zhì)，血液中膽固醇的正常值是200~230%毫克。有關(guān)資料報告說明，血液中膽固醇含量高于260%毫克的人，比低于200%毫克的人，冠心病的發(fā)病率高5倍。
除了膽固醇以外，甘油三脂也與冠心病的發(fā)病有關(guān)。甘油三脂的正常值是100%毫克，高于這個數(shù)的，也容易患冠心病。
因此，預(yù)防冠心病，就要適當(dāng)?shù)叵拗坪懝檀己秃柡椭舅岬娘嬍场?/span>
豬油、牛油、奶油、肥肉以及動物內(nèi)臟，膽固醇的含量比較高，這些食物要盡量少吃。
應(yīng)該說明，飲食條件并不是引起高脂血癥的唯一因素。注意飲食，只是預(yù)防冠心病的一個方面，如過分地限制脂肪的攝入，會造成營養(yǎng)不良，對健康也有損害。
對限制飲食以后血脂仍然高的人，要服用降脂藥物，如益壽寧、煙酸肌醇酯、安妥明等。中藥山楂、首烏等也有顯著的降血脂作用。
第三，要控制吸煙。
香煙里含有尼古丁和其他些有毒物質(zhì)。吸入以后會引起心率增快，血壓升高，外周動脈和冠狀動脈痙攣，使心肌耗氧量增加。
近幾年來還發(fā)現(xiàn)，吸煙使血液里一氧化碳含量增多，造成碳氧血紅蛋白血癥，使心肌氧的供應(yīng)減少，因此，吸煙的人冠心病的發(fā)病率也高。
第四，發(fā)生冠心病以后，要積極進(jìn)行治療。
此外，高血壓病容易引起冠心病。積極開展對高血壓病的防治，可以直接降低冠心病的發(fā)病率。高脂蛋白血癥和糖尿病，也容易引起冠心病，要及早進(jìn)行治療。
第五，確診有心絞痛的病人，應(yīng)該隨身攜帶急救藥品。
藥物應(yīng)該定期更新，以防失效。心絞痛發(fā)作的時候，要就地休息，以減少心肌的耗氧量。為了預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)該長期服藥。
目前最好的藥物是消心痛，也就是二硝酸異山梨醇和心得安。這類藥物，目前還沒發(fā)現(xiàn)有耐藥性，所以有癥狀的人，應(yīng)該堅持服藥。
第六，對急性心肌梗塞病人，要提高警惕，嚴(yán)密觀察，就地治療。
因為急性心肌梗塞發(fā)病后的48小時內(nèi)，死亡率最高。轉(zhuǎn)院途中，如果不具備必要的搶救條件，容易造成死亡。
所以對這種病人，應(yīng)該先就地作些必要的處理以后，再送往醫(yī)院。發(fā)生過心肌梗塞的病人，可以長期口服阿斯匹林，每天0.5克，可以預(yù)防血液凝固，以免再次造成心肌梗塞。
由于冠心病的確切發(fā)病原因還沒有完全明了，因此，目前還不能從根本上去防治它。上面所講的這些預(yù)防措施，如果能夠長期堅持，對冠心病的預(yù)防是大有裨益的。
