2018年6月5日，梁漢的公司請一家私人中心為員工進行體檢。在腎臟B超檢查時，梁漢的體檢結果是“未見異常”。但沒想到，短短3個月不到，這“未見異常”的腎臟卻出了大問題。
2018年9月17日，梁漢出現了血尿伴高熱的癥狀，到三甲醫院做了B超、CT等檢查，結果發現患腎癌的可能性很大。3天后，他便進行了左腎癌根治術，手術中發現，左腎下長了一個，大小約有7.4cm×6.4cm。雖然手術進行得很順利，但他的左腎就此被摘除。
這一變故讓42歲的梁漢深受打擊，為此，他將那家私人體檢中心告上了法庭。對于梁漢的狀告，體檢中心否認是漏診，認為這一癌癥是梁漢自身疾病導致。
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然而，根據某大學司法鑒定中心的鑒定，由基因突變細胞慢慢發展為體積較大的腫瘤，需經過相對較長時間，而梁漢從體檢到發現腫瘤不足3個月，從發現時的大小來看，不會在這么短的時間迅速增長到如此之大，這說明“被鑒定人在醫院門診部體檢時，腫瘤已客觀存在，并且已達到目前B超分辨率可以探及的大小。”
同時，在梁漢體檢過程中，包括為他進行B超的醫生在內，共有7名醫生尚未將執業地點變更至體檢中心處。這一做法并不符合相關規定，換句話說，這名醫生當時并沒有給梁漢進行體檢的資格。
最后，梁漢狀告成功，法院判定這家私人體檢中心承擔部分責任，賠償各類費用近11萬元。
為什么體檢有時會查不出腫瘤？
在梁漢案件中，我們注意到當時給梁漢進行體檢的醫生并未取得執業資格，而這也能從側面反映出這家私人體檢中心的不正規、不專業，也就無形中增加了許多健康風險。
另外，如果進行體檢的醫護人員不專業、經驗不足，也很可能導致漏診。如果梁漢不是因為血尿病發，再次去三甲醫院接受診療，后果將不堪設想。
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體檢時查不出腫瘤，除了醫生不具備資質以外，篩查方式沒有針對性也是一方面原因。有人年年體檢，但是選擇的檢查項目，并不針對某部位癌癥風險，無法具體地進行防癌篩查，那么年年體檢也是“白忙一場”。
比如，常規的普通體檢包括血常規，尿常規，血脂，血糖，超聲檢查等只能篩查出心腦血管疾病、糖尿病等常見病，無法判斷出體內是否存在腫瘤惡化；直徑小于1厘米的微小腫瘤，常規身體檢查及影像學檢查，難保都能查出。即使X線胸片表現出小陰影，也會因病變太小，難以與炎癥等良性病變區別。
防癌體檢，檢查項目要選對
癌癥難治，多是由于大部分癌癥患者被確診時，都已經被診斷為癌癥中晚期、或晚期，防癌篩查，針對性是關鍵。在體檢時，我們要如何針對性的選擇適合自己的篩查項目？哪些項目不能省？聽聽中國醫學科學院腫瘤醫院原防癌科主任袁鳳蘭怎么說。
：肺癌是全球三大癌癥之首，死亡率與發病率占據癌癥首位。肺癌的早期發現，主要手段就是通過定期篩查。袁鳳蘭建議，50歲-75歲年齡段人群、有肺癌家族史、吸煙史、職業接觸史、或惡性腫瘤史者，是肺癌的高危人群，至少每年做一次低劑量螺旋CT篩查。
乳腺癌：乳腺癌的發病率高居我國女性惡性腫瘤之首，發病年齡趨于年輕化，建議女性重視乳房的篩查，包括B超或鉬靶檢查。30歲以上的女性可以1年-2年檢查1次，40歲以上的女性建議每年檢查1次。同時也鼓勵女性進行乳房自檢，以及時發現病變。
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大腸癌：無論男性、女性，大腸癌的發病率都占有較高的比重。在經濟發達的地區。比起肝癌、胃癌等，大腸癌比較容易被發現，直腸指診和腸鏡是篩查大腸癌最重要的兩項檢查。建議50歲以上人群、有痔瘡和長期便血的人群、直系親屬中有結直腸癌病史定期要做腸鏡檢查。
胃癌：近年來國家癌癥中心發布的腫瘤數據來看，30歲患胃癌的人數逐漸上升。主要原因是現代年輕人工作壓力大，經常三餐不定時，加班熬夜是常態。再加上飲食沒有節制，胡亂瞎吃，大魚大肉不在話下，給腸胃造成負擔。建議慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉及惡性貧血、胃大部分切除術后患者和有胃癌家族史的人，最好每年做1次胃鏡檢查。
袁鳳蘭指出，選擇防癌體檢項目時，需先評估個人患一種腫瘤風險因子的高低，再結合個體化腫瘤項目篩查，并不是項目多、花費多就好。
體檢時注意事項
防癌體檢與常規體檢不同，它更講究個體化、針對性、專業度。決定進行防癌體檢時，我們需要注意以下幾點。
選擇正規醫院進行：防癌體檢需要通過專業的技術手段和方法對受檢者進行檢查，目的是發現早期腫瘤、獲取受檢者高危因素，從而預防腫瘤的發生。中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科徐志堅副主任強調：“癌癥治療一定要去正規醫院。千萬不要輕信偏方或虛假廣告，否則將延誤病情，影響預后。”
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早發現早治療：我國惡性腫瘤總體的5年生存率從10年前的30.9%提升到目前的40.5%，這得益于近年來我國醫療技術的創新與進步，徐志堅認為，規范的防癌體檢是早發現癌癥的利器，早診早治是提高癌癥生存率的關鍵。
體檢前準備：針對不同項目篩查，體檢前，要讓自己的身體提早進入狀態。例如：超聲檢查、胃鏡檢查，檢查前都要禁食8-10小時，宮頸檢查，要避開經期，檢查前一周避免性交及陰道用藥
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初檢后要復查：一般常規性體檢，我們都要每年重新體檢一次，那么防癌體檢自然也不例外。防癌體檢個根據個體化差異來安排定期復查的間隔時間。據徐志堅介紹，胃鏡可以3年檢查一次，腸鏡可以5年檢查一次，宮頸癌篩查可以根據情況3年～5年檢查一次。
癌癥的治療效果和生存時間與癌癥發現的時間密切相關。癌癥治療，早期發現是關鍵，希望通過本篇文章的分享，讓大家可以更科學地抗癌防癌，對防癌篩查有更進一步的了解。
參考資料：
[1]《體檢中心的癌癥篩查靠譜嗎？結果陽性就是得癌了嗎？》.健康號.2019-07-25.
[3]《防癌抗癌，科學錦囊來了》.人民網-健康報網.2019-04-19.
