怎樣看尿液常規(guī)化驗(yàn)單

尿液常規(guī)檢查是每個(gè)門(mén)診和住院患者重要的檢查項(xiàng)目之一，它不僅反映泌尿系統(tǒng)疾病，還對(duì)糖尿病、黃疸性肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選有重要意義。

尿液常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告包括兩部分內(nèi)容，一部分為尿液的化學(xué)檢查，另一部分為尿液的沉渣檢查。.

（一）尿液化學(xué)檢查項(xiàng)目及正常參考范圍

PRO（蛋白質(zhì)）   neg（ <0.25-0.3g/L，或<25-30mg/dl）

pH（酸堿度） 反映4.5-9.0范圍變化

GLU（葡萄糖） norm（ <2.8mmol/L，或<50mg/dl）

KET（酮體） 乙酰乙酸<0.86mmol/L，或<50mg/l；丙酮<6.89mmol/L，或<500mg/l

BIL（膽紅素） neg（ <8.55μmol/L，或<0.5mg/dl）

NIT（亞硝酸鹽） neg（ <0.03mg/dl）LEU（白細(xì)胞） neg（ <25/μl）

BLD（隱血） neg（ <0.3mg/1）

SG（比重） 隨機(jī)尿1.005-1.030，晨尿1.015-1.025URO

（尿膽原） norm（ <2.8mmol/L，或<50mg/dl）

VTC（維生素C） <0.6mmol/L（ <10mg/dl）

注：neg：陰性，norm：正常。

（二）各項(xiàng)指標(biāo)的臨床意義

1.尿蛋白（PR0）正常尿常規(guī)檢查一般無(wú)蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)，多見(jiàn)于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確原因。

2.尿糖（GLU）尿糖陽(yáng)性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖檢測(cè)及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素C和阿司匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素C和阿司匹林。

3.尿紅細(xì)胞（RBC）每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液紅細(xì)胞超過(guò)5個(gè)以上，稱(chēng)為鏡下血尿；大量紅細(xì)胞時(shí)，稱(chēng)“肉眼血尿”，可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，以明確血尿的部位和原因。

4.尿白細(xì)胞（WBC）每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)以上，稱(chēng)白細(xì)胞尿，大量白細(xì)胞時(shí)，稱(chēng)膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。

5.尿上皮細(xì)胞（SPC）尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大；大量出現(xiàn)時(shí)，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí)，如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查，可確定上皮細(xì)胞的來(lái)源。

6.尿管型（KLG）尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志。

7.尿潛血（ERY）正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽(yáng)性同時(shí)有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進(jìn)一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)專(zhuān)科查明出血部位和性質(zhì)。一般認(rèn)為，下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞，潛血可不明顯。

8.尿膽原（UBG）、尿膽紅素（BIL）尿膽原和尿膽紅素陽(yáng)性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。

9.尿亞硝酸鹽（NIT）尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過(guò)篩試驗(yàn)。新鮮尿時(shí)亞硝酸鹽呈陰性，如標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)久或有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖可呈陽(yáng)性。