春季是感冒的高發(fā)季節(jié),而近來(lái)粵港兩地時(shí)有所聞的流感報(bào)道,令許多人對(duì)身邊的各類感冒患者多了一份警惕。很多人都知道無(wú)論是流感還是普通感冒都是由病毒引起的,在治療上似乎順理成章就該用抗病毒藥。然而,專家指出,這種理解并不全面,事實(shí)上,清熱解毒的抗病毒中藥和中成藥只對(duì)風(fēng)熱感冒有效,屬于風(fēng)寒感冒的病人服用后不僅效果欠佳,甚至還會(huì)加重病情。
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自行用藥
病癥加重被疑為流感
王女士平時(shí)身體不太好,每當(dāng)周?chē)腥烁忻八?huì)緊隨其后,跟著“感冒”。前些天,辦公室有兩位同事感冒了,她也開(kāi)始感到喉嚨不舒服,并開(kāi)始出現(xiàn)咽喉疼痛,但沒(méi)有鼻塞、流涕等癥狀,她意識(shí)到感冒又纏身了。
不過(guò),對(duì)付感冒,王女士倒有點(diǎn)“久病成醫(yī)”的自信,反正每次醫(yī)生開(kāi)來(lái)開(kāi)去那幾樣中成藥她大體上都懂得,不就是清熱解毒嘛,外面藥店也很容易買(mǎi)得到。因此,她決定不去看醫(yī)生,按上次醫(yī)生給開(kāi)的清熱解毒“清開(kāi)靈口服液”、“銀翹解毒片”吃上幾天,準(zhǔn)不會(huì)有錯(cuò)!
沒(méi)想到,三天下來(lái),王女士的病情反而明顯加重了——本來(lái)沒(méi)有流鼻涕,吃完藥后反而鼻涕橫流,拼命打噴嚏。眼看著同樣患了感冒、同樣喝抗病毒中成藥的其他同事都快好了,而王女士癥狀卻越來(lái)越重,再聯(lián)想到近來(lái)粵港兩地連續(xù)發(fā)生的多起流感,辦公室的人開(kāi)始用異樣的眼光看著她,每個(gè)人見(jiàn)到她都故意繞遠(yuǎn)點(diǎn),唯恐避之不及。有些直性子的同事甚至希望她休假,到醫(yī)院好好查查是否得了流感。王女士心里也納悶:以她的經(jīng)驗(yàn),這次感冒一開(kāi)始的癥狀似乎跟以前差不多,為什么往常都很管用的那些清熱解毒的中成藥都失靈了?同事們的“過(guò)敏”反應(yīng)令她難過(guò)之余也多了一份疑心——難道真的患上了流感?她決定去找醫(yī)生診斷,為自己“討個(gè)清白”。
抗病毒中成藥治風(fēng)寒感冒不對(duì)癥
廣東省人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師閔存云為王女士檢查后,確定她患的是風(fēng)寒感冒,誤在她一開(kāi)始就自作主張把自己當(dāng)風(fēng)熱感冒來(lái)治。閔存云給王女士開(kāi)了辛溫解表的中藥。兩劑藥過(guò)后,王女士的癥狀就基本消退了,在同事心目中“流感疑似患者”的“冤名”也終于洗刷清白了。
“在現(xiàn)實(shí)生活中,這樣的例子并不少。”閔存云說(shuō),很多人都認(rèn)為流感、普通感冒都由病毒引起的,治療自然也就是用抗病毒藥了。但在臨床上,抗病毒西藥治療感冒的效果并不好。近年來(lái),一些市民發(fā)現(xiàn)中藥對(duì)防治感冒具有較好的療效,特別是自2003年“非典”過(guò)后,人們對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)提高了,不少人走入了另一個(gè)誤區(qū)——只要感冒了,喝點(diǎn)具有抗病毒作用的中藥或中成藥就行。“這是另一種誤解。臨床上,有些感冒用抗病毒的中藥來(lái)治,效果同樣不明顯。”閔存云說(shuō),這很可能是“藥不對(duì)癥”造成的,抗病毒中藥并非人人皆宜,更別指望抗病毒的藥能包治各種感冒。
據(jù)閔存云介紹,目前常用的中成藥如“抗病毒口服液”、“清開(kāi)靈口服液”、“雙黃連口服液”、“銀翹解毒片”、“板藍(lán)根沖劑”等均有抗病毒作用,但它們都具有清熱解毒作用,只對(duì)風(fēng)熱感冒有效,屬于風(fēng)寒感冒的病人服用后不僅效果欠佳,甚至還會(huì)加重病情,千萬(wàn)不能隨便服用。
要辨寒、熱、虛、實(shí)對(duì)癥施治
閔存云指出,雖然現(xiàn)在很多人的保健意識(shí)都增強(qiáng)了,但仍然有很多人并不知道如何正確預(yù)防感冒。最簡(jiǎn)單的方法是加強(qiáng)個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生;保持室內(nèi)良好的通風(fēng);勤曬衣被,以免空氣潮濕而滋生細(xì)菌;不到人多擁擠的地方去等。而一旦感冒,在用藥之前,患者首先要分清自己所患的是何種感冒。不論是流感還是普通感冒均有寒、熱、虛、實(shí)之分,也就是通常所說(shuō)的風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒、體虛感冒。不同的病癥主要特征各有區(qū)別,因此,治療原則也迥異。
風(fēng)寒感冒
主要表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕、咽癢或痛、怕冷、頭痛或全身酸痛、發(fā)熱較輕、無(wú)汗出、口不渴。治療時(shí)要用一些具有辛溫發(fā)散作用的中藥。如果癥狀明顯,最好去醫(yī)院就診。如果是感冒初期,癥狀不明顯,可以試用姜蒜紅糖湯。配方:生姜、大蒜、紅糖。做法:取生姜30g,洗凈切成薄片,大蒜30g,如果不能耐受大蒜的可用蔥白代替,剝?nèi)ネ馄ず笙磧羟谐杀∑t糖50g,一起放入砂煲內(nèi),加水約100ml,用猛火煲10~15分鐘即可,趁熱飲用,同時(shí)可以將大蒜吃下。1天一劑,連用2~3天。全方具有發(fā)汗解表、健胃消食、殺菌、抗病毒的作用。適用于風(fēng)寒感冒初期,有惡寒、流清鼻涕等癥狀的患者。尤其適用于體質(zhì)較弱、體形偏瘦、容易感冒的患者。
風(fēng)熱感冒
主要表現(xiàn)為咽喉腫痛或咽癢、鼻塞、流黃色的濃鼻涕、有明顯的發(fā)熱、打噴嚏不多、怕寒不明顯、口干、口渴、咳嗽、痰黃而黏稠。治療時(shí)要使用一些辛涼而具有清熱作用的藥物,同時(shí)可服用“抗病毒口服液”、“清開(kāi)靈口服液”、“銀翹解毒片”、“板藍(lán)根沖劑”等藥。
如果自己分不清寒熱,可以先試用以下方劑:
雙花茶——配方:金銀花、菊花。做法:取金銀花,菊花各30g(夏天濕氣較重時(shí)可加入夏枯草15g,咽喉痛明顯的加桔梗15g,甘草10g)洗凈后一起放入砂煲內(nèi),加水約100ml,用猛火煲10~15分鐘即可,放涼后飲用。體質(zhì)較差、不能耐受寒涼者可用開(kāi)水浸泡當(dāng)茶喝。此方具有發(fā)散風(fēng)熱、解毒利咽、殺菌、抗病毒的作用。如果是風(fēng)寒感冒,服用本方1~2劑后會(huì)出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕等癥狀加重;如果是風(fēng)熱感冒,病情會(huì)得到改善。如是連用2~3天后病情無(wú)明顯改善,就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
暑濕感冒
主要發(fā)生于夏季,以發(fā)熱、汗出后熱不退、頭昏、頭脹、身體沉重、心煩、胸悶、小便黃而量不多、大便稀等為臨床表現(xiàn)的感冒。治療可在風(fēng)熱感冒的基礎(chǔ)上加上一些祛濕藥,如苡仁、茵陳蒿等,或藿香正氣丸。如果平時(shí)體質(zhì)較為虛弱,尤其是老年人,感冒反復(fù)發(fā)作,稍有不慎則發(fā)病,就屬于體虛感冒的范疇,最好到醫(yī)院請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生開(kāi)藥調(diào)治,不要隨便服藥,否則不僅效果欠佳,還有可能耽誤治療,甚至加重病情。
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