王阿姨最近總感覺不舒服，渾身沒勁，昏昏沉沉，整個人看上去都腫腫的，活動量稍微大一點就覺得心慌、頭暈、氣喘。
女兒趕緊帶她去看醫生，抽血檢查發現血脂很高，心臟超聲發現心包積液。心內科醫生建議她再抽血查一個「甲狀腺功能」。
王阿姨很不理解，心臟病、高血脂和甲狀腺會有什么關系啊！
不過她還是遵從了醫生的建議，果然發現甲狀腺有問題，她患上了「甲減」。
「甲減」是甲狀腺功能減退癥的簡稱，是由于甲狀腺制造的甲狀腺激素過少而引發的疾病。
甲狀腺長在脖子前面，心臟長在左胸。二者雖然相隔較遠，卻有著千絲萬縷的聯系。
甲狀腺位于脖子前方
1. 甲減讓心臟缺乏「正能量」
甲狀腺激素是心臟的「正能量」，可以讓心臟收縮得更快、更有力，讓心臟向身體各部分輸送出更多的血液。
甲減時甲狀腺激素不足，心臟缺乏動力，容易出現心力衰竭。
心力衰竭讓人感覺疲勞、乏力、頭暈、心慌、氣短，也會引起雙腿水腫。文章開頭的王阿姨就有這一系列癥狀。
2. 甲減讓心臟「變腫」
甲減會讓整個身體變腫，包括心臟在內。
因為甲減患者體內會產生、積聚一種特殊的蛋白，這種蛋白具有很強的吸水性，能把血管里面的水分吸出來，沉積在皮膚和內臟里。
心肌吸水后變得肥大、臃腫、收縮能力減弱；心包吸水后裹住整個心臟，限制心臟的跳動。
文章開頭的王阿姨做心臟超聲時發現的心包積液，就是這個原因造成的。
3. 甲減讓血脂升高
血脂本身并不是壞東西，它能為人體提供能量、合成細胞膜和各種激素。它要發揮這些作用，必須與甲狀腺激素合作。
甲減時缺少甲狀腺激素，血脂利用率下降，在血液里越積越多，自然就升高了。
血脂過多就是壞東西了。它會沉積在血管壁上形成斑塊，引起血管狹窄，導致冠心病。斑塊脫落下來還會堵塞血管，導致心肌梗死、中風。
甲減的治療很簡單——缺啥補啥。
甲減是因為缺乏甲狀腺激素，所以口服補充甲狀腺激素即可。常用的藥物有左甲狀腺素、干甲狀腺片等。
治療的難點在于——恰到好處。
甲狀腺激素補充不足，甲減就沒有治好；甲狀腺激素補充過量，甲減就變成了「甲亢」，心臟正能量太多，也會引起心臟病。
如何把握補充甲狀腺激素的度呢？服藥期間每月復查一次甲狀腺功能，根據甲狀腺功能一點一點調整好藥量。
通過服用甲狀腺激素，使甲狀腺功能恢復正常，血脂水平也會隨之降低。
如果血脂水平比較高，也可以同時服用降脂藥物，服藥期間需要每 1～3 個月檢查一次血脂、肝功能。
導致血脂升高的原因很多，甲減只是其中之一。如果生活習慣不好，即使甲減控制好，血脂也恢復不到正常范圍。所以生活方式調整也很重要：
1. 適度運動，保持體形，避免肥胖。
2. 飲食要少油膩。
用植物油代替動物油；每日烹調油用量控制在 25 克（相當于 2.5 湯匙）以下；可選用具有一定降脂作用的橄欖油。
少吃動物內臟、蟹黃、蛋黃、魷魚等高膽固醇食物。
使用人造奶油制作的蛋糕、餅干，含有很多反式脂肪酸，對心血管傷害很大，盡量不要食用。
最關鍵的還是治療甲減，控制好甲狀腺功能。
特別提醒大家，治療甲減的甲狀腺激素如果服用過量，可能加重心臟負擔，誘發冠心病發作。所以一定要按時去醫院復診，根據病情及時調整藥物劑量。
此外，冠心病有一套特定的治療方案，需要服用抗血小板藥物（如阿司匹林）和調脂藥物（如 XX 他汀），最好在心血管醫生的指導下，選擇適合自己的藥物和劑量。
高血壓和冠心病也息息相關，所以控制好血壓也是很重要的。
吸煙會導致冠心病加重，誘發心絞痛、心肌梗死發作，一定要想方設法把煙戒掉。親朋好友在旁邊吸煙時，也要盡量勸止。
甲減是怎么得的？飲食要注意什么？
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