抑郁癥是一種危害人類身心健康的精神障礙，其核心癥狀包括顯著持久的心境低落、精神萎靡、認(rèn)知功能障礙、自我評估能力低下等。
中醫(yī)中藥在治療抑郁癥這種多病因異性質(zhì)疾病具有多靶點、多途徑、協(xié)同作用強(qiáng)、整體調(diào)節(jié)、安全性高等優(yōu)勢。中醫(yī)經(jīng)典名方是治療疾病的“利器”，方劑配伍憑借“合群之妙用”的顯著優(yōu)勢以達(dá)到整體調(diào)節(jié)的目的，在抑郁癥的防治方面具有顯著優(yōu)勢。
抑郁癥屬于中醫(yī)學(xué)“情志病”，郁的概念起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的五氣之郁。金元時期《丹溪心法·六郁五十二》記載：“郁者，結(jié)聚而不得發(fā)越也。當(dāng)升者不得升，當(dāng)降者不得降，當(dāng)變化者不得變化也”。明代《醫(yī)貫·血證論》中記載“凡郁皆肝病也，木中有火，郁甚則火不得舒，血不得藏而妄行”。
統(tǒng)觀歷代醫(yī)家對郁癥的論述，認(rèn)為治療郁癥多從調(diào)和肝脾、補(bǔ)益安神、滋陰清熱等方面入手，代表性經(jīng)典名方包括越鞠丸、半夏厚樸湯、酸棗仁湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、甘麥大棗湯、逍遙散、百合地黃湯等。
半夏厚樸湯出自《金匱要略》，具有行氣散結(jié)，降逆化痰的功效，臨床常用于治療痰氣郁結(jié)型抑郁癥。半夏厚樸湯對治療患者胸悶、咽喉部位異物感、腹部氣機(jī)上逆等軀體癥狀明顯改善。此外還可用于治療功能性消化不良伴抑郁狀態(tài)，調(diào)理胃腸功能，改善患者的心理狀況及生活質(zhì)量。
酸棗仁湯出自《金匱要略》，具有養(yǎng)血安神、清熱除煩的功效，主治肝血不足，虛熱內(nèi)擾之虛煩不眠證。酸棗仁湯還可治療糖尿病抑郁癥、冠心病心絞痛伴抑郁、腫瘤伴發(fā)抑郁癥患者的抑郁癥狀。臨床治療中多采用酸棗仁湯與西藥聯(lián)合應(yīng)用，諸多臨床數(shù)據(jù)顯示聯(lián)合應(yīng)用能夠進(jìn)一步降低患者的抑郁情緒評分，具有較好的協(xié)同作用，尤其適用于睡眠質(zhì)量差、氣血不足的女性抑郁癥患者。
柴胡加龍骨牡蠣湯出自《傷寒論》。柴胡加龍骨牡蠣湯中重用安神藥物，其疏肝解郁、泄熱通陽作用又協(xié)助安神定志，恢復(fù)心藏神的功能，能夠有效緩解抑郁患者的臨床癥狀。柴胡加龍骨牡蠣湯可改善冠心病合并抑郁患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，減輕患者的抑郁情緒。
甘麥大棗湯主治五志化火傷陰，內(nèi)臟陰液不足導(dǎo)致的臟躁，主要病機(jī)為心虛肝郁?！督饏T要略·婦人雜病脈證并治》曰：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之”。甘麥大棗湯治療圍絕經(jīng)期重度抑郁癥女性，可以降低機(jī)體炎癥反應(yīng)，促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，具有較好的臨床療效及安全性。
