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“太陽主表” 是否仍適用于當今臨床?

中醫(yī)要把好外感“表證”關(guān)!

為什么

因為...

病無向外漸愈之機

必有向內(nèi)傳變之虞

(詳見)

??上下求索,再審 “表證”(上篇)

??上下求索,再審“表證”(中篇)

??上下求索,再審“表證”(下篇)

太陽統(tǒng)屬營衛(wèi),為人身之藩籬,所以,“太陽主表”。對于初學(xué)者而言,這種觀念,應(yīng)是先入為主、深信不疑。

然而,隨著博采眾長,精研經(jīng)典,發(fā)現(xiàn):“六病(經(jīng))皆有表證”

繼而,經(jīng)過實踐診療的砥礪琢磨,總結(jié):臨床所見,太陽表證屈指可數(shù),反倒是“太陰表證”、“陽明表證”、“少陽表證”、“少陰表證”甚至“厥陰表證”,漸成后起之秀,所以,不禁懷疑:“太陽主表” 是否已成為過去式?

【夫子曰】:
只能說:邪氣侵犯太陽經(jīng),以“表證”出現(xiàn)的概率較高。并不是說:邪氣侵犯到表,一定都是太陽之表,六經(jīng)之表都是有的。

如果是外感寒邪為病,太陽表證是占大多數(shù)的,反之,若不是風(fēng)寒之邪,便不一定在太陽,比如:風(fēng)濕,就以太陰表證為主(如:麻杏苡甘湯);風(fēng)熱,就以少陰表證居多(如:銀翹馬勃散)。

為什么風(fēng)寒以太陽表證為主?因為“太陽之上,寒氣主之”,同氣相求,邪氣的親和力有關(guān)

除此以外,偏寒的邪氣,不一定是典型的風(fēng)寒,可以是風(fēng)濕挾寒、寒濕、甚至陰暑,侵犯太陽表證的概率也更高。

之所以會有“臨床見不到太陽表證”的感慨,受制于診療環(huán)境的影響

一方面,是我們沒有深入基層一線,缺乏處理常證的經(jīng)驗,到我們手上處理的病情,更多的是變證,是壞病,早就不是疾病最初的樣子了;

另一方面,是我們沒有北方行醫(yī)的經(jīng)驗,北方人的外感初期,還是以太陽表證居多,翹芩敗毒散,臨床就用得很普遍。
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