雷諾綜合征中醫：痹證。脾腎陽虛：補益脾腎，溫陽和絡。右歸丸加減。藥用附子、桂枝、yin羊藿、菟絲子、山茱萸鹿角膠、枸杞、附子。四肢不溫，畏寒怕冷，遇寒則四肢末端冷甚，肢體麻木
1.外寒侵襲 人體感受外來寒邪，寒邪客于四肢之末、凝滯氣血，痹阻陽氣，四肢失其溫煦而致肢端拘攣疼痛。正如《素問·舉痛論》所云“寒氣入經而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則血不通，故卒然而痛。”
2．氣滯血瘀 肝喜條達，主疏泄。憂郁憤怒，致使肝郁氣滯，條達失司，經脈受阻，氣血運行不暢而發為本病。
3．脾腎陽虛 素體虛弱或久病之后，脾腎陽氣虧虛，陽虛不能溫煦肢體，充達四末，故四肢冷涼而發為本病。或在脾腎陽虛的基礎上，復感寒邪，血行遲緩，脈絡閉阻，更可誘致本病或加重病情。
4．血熱毒遏 患病日久，發作頻繁，寒邪、氣滯、血瘀等，郁結日久，均可化熱；或外感濕熱毒邪，熱邪蒸腐，熏的脈絡，而致肢體末端紅熱作痛，或為腫脹，或為潰瘍、壞疽。 季節 寒冷季節發作較多。
地區 人群 本病較少見，多發生于女性，尤其是神經過敏者，男女比例為1:10，發病年齡多在20～30歲。
強度與傳播 發病率 發病機理 病變初期，指、趾動脈無顯著病理變化可見。后期可見動脈內膜增生。彈力膜斷裂和肌層增厚等變化，使小動脈管腔狹小、血流減少。
少數患者最后可有血栓形成，管腔閉塞，伴有局部組織的營養性改變，嚴重者可發生指（趾)端潰瘍，偶有壞死。根據指動脈的病變狀況，本征可分為梗阻型（62．6％)和痙攣型（37．4％)兩大組。
前者有明顯的掌、指動脈梗阻，多由免疫性疾病和動脈粥樣硬化所伴隨的慢性動脈炎所致，室溫時指動脈壓明顯降低，寒冷的正常血管收縮反應即可引起發作；
后者無明顯掌、指動脈梗阻，室溫時指動脈正常，在臨界溫度時（18～20℃)才引起發作。
中醫病機 祖國醫學認為，四肢為諸陽之末，得陽氣而溫。
本病系因脾腎陽虛、外因寒邪侵襲而發。
脾主四肢，脾腎陽氣不足，不能溫煦四末，故見肢體冷涼蒼白；
寒邪客于經脈，或肝郁氣滯，均可致血瘀脈絡，而致肢體青紫，暗紅、疼痛；
病程日久，寒邪郁久化熱或復感濕熱毒邪，氣血瘀滯，熱盛肉腐，則終致肢端潰瘍、壞疽。
總之，本病病位有心、肝、脾、腎、脈，病分虛實，
虛者力氣血不足、脾腎陽虛；
實者為寒凝、血瘀、氣滯、熱毒。
病理 病理生理 中醫診斷標準 中醫診斷
（3)脾腎陽虛：
證候：面色不華，四肢不溫，畏寒怕冷，遇寒則四肢末端冷甚，指、趾皮膚顏色蒼白，或青紫，肢體麻木疼痛，遇溫則肢端皮膚恢復正常、疼痛消失，腰膝酸軟發涼，舌質淡，苔白，脈沉細弱。
證候分析：脾腎陽氣虧虛，不能溫養四肢、肌肉，則面色不華，肢體不溫，畏寒怕冷，遇寒則陽氣更傷，脈絡攣緊，故肢體末端冷甚，皮色蒼白、青紫或疼痛。遇熱則寒散，脈絡舒緩，故諸癥減輕或恢復正常。腰為腎之府，腎陽不足則腰膝酸軟冷涼。舌淡，苔白，脈沉細弱為脾腎陽虛之象。
（3)脾腎陽虛：
治法：補益脾腎，溫陽和絡。
方藥：
右歸丸加減。藥用
附子、桂枝、yin羊藿、菟絲子、山茱萸
鹿角膠、枸杞、附子。
方用附子、桂枝溫陽通絡；yin羊藿、菟絲子、山茱萸、鹿角膠、枸杞溫腎壯陽，滋補腎陰，取陰陽相生，相輔相成之意；炮姜色黑入血，合附子、桂枝溫通血脈。
寒邪重者，加干姜，小茴香以溫經散寒；
脾虛腹瀉者, 加云苓、白術健脾止瀉；
氣機阻滯者，加木香、陳皮、烏藥理氣。
中藥
①毛冬青片：5片／次，每日3次口服。
②丹參片：5片／次，每日3次口服。
③四蟲丸：
蜈蚣、全蝎、土鱉蟲、地龍等分研細末，
水泛為丸，每次5g，每日2～3次口服。
④藥物熏洗：
透骨草30g，川楝子、姜黃、當歸、
海桐皮、威靈仙、 川牛膝、羌活、
白芷、蘇木、五加皮 紅花、虎杖各10～15g，
水煎，先蒸后洗，每日2次，每次30～60分鐘。
用于未發生潰瘍及壞疽者。
⑤生乳香、生沒藥、當歸各15g，羌活、獨活、海桐皮各20g，土茯苓30g，血竭10g，透骨草、防風各12g，
熏洗患部，方法同上。
⑥有潰瘍者，可用紅油膏、九一丹外用，每日換藥一次。
針灸
1.體針
（1)寒凝痹阻者：取外關、三陰交、八邪、八風，平補平瀉，溫針灸，留針10～20分鐘。
（2)脾腎陽虛者：取脾俞、腎俞、關元、足三里、曲池，針后隔姜灸，或隔附片灸，每穴3～5壯。
（3)氣滯血瘀者：取曲池、外關、合谷、中渚、血海、三陰交、太沖、俠溪，用瀉法。
2．耳針:取穴指、趾、腕、踝、神門、交感，心、肝、內分泌。毫針或電針刺激，每日一次，
也可用王不留行籽貼耳，不時按壓之。
3．水針:上肢取內關、曲池；下肢取足三里、三陰交，用丹參注射液或當歸注射液2ml，左右穴交替輪流注射，每日一次，15～30次為一療程。
推拿按摩
中西醫結合治療 護理 康復 預防 注意保溫，防止局部受寒，可少量飲酒，戒煙，避免創傷，及時治療可引起血管損傷的各種疾病，避免應用各種縮血管藥物及β受體阻滯劑，避免不必要的情緒激動和精神緊張，保持心情樂觀，積極治療原發病，均是重要的預防措施，有助于減少或避免發作。 歷史考證
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