舌質(zhì)淡紅舌苔黃厚膩表面濕潤，脈濡。
初診投以五芩散加石膏、天花粉治之，石膏用至100克，二劑。
患者服后訴口干口苦口中粘膩感稍有好轉(zhuǎn)，但大便次數(shù)多，時呈水樣。時欲嘔。
二診，細(xì)為診察，腹診所見：腹軟，無明顯壓痛，心下部有明顯振水音。近幾日怕冷。舌脈同前。
改以柴胡桂枝干姜湯合平胃散和五苓散：
柴胡12克，肉桂10克，干姜6克，黃芩8克
天花粉10克，牡蠣15克，炙甘草6克，茯苓30克
澤瀉15克，炒白術(shù)30克，蒼術(shù)10克，厚樸10克
陳皮10克，半夏15克
一劑。服一劑后諸癥全解。
1、本方屬于治療柴胡體質(zhì)的寒熱錯雜劑。這里的
“熱”是指肝膽郁熱，
“寒”是指脾臟的虛寒。
所以臨床既可見口苦、口干、口中粘膩或口臭等熱象，又可見腸鳴或便秘或便溏或腹脹等太陰脾虛的寒象。便溏，見于大便次數(shù)增多，食冷物時更甚。便秘需與陽明病的便秘相區(qū)別，雖大便多日末排，但腹中無所苦，舌苔末見黃厚或燥干之象。
腹脹需與用厚樸的半夏厚樸湯、厚樸生姜半夏甘草人參湯相區(qū)別，雖脹卻覺饑而不影響進(jìn)食，脹而有矢氣，腹脹并不因矢氣而明顯緩解。
4、方中有瓜蔞牡蠣散，其方證的界定是“渴不差者”。所以有的患者渴感明顯，飲不解渴，甚則喜冷飲，渴飲無度。
臨床上有時易與石膏證相濕淆。鑒別在于本方之渴，唇舌多不干，口中不呼熱氣。
