總有朋友留言問慢性腹瀉的問題，這里面，有很多人患上的是潰瘍性結(jié)腸炎，還有什么腸易激綜合征等，總之，癥狀是，常年腹瀉，遇到吃油膩的，吃冷的食物了，甚至是坐到?jīng)龅囊巫恿耍紩篂a，還有的是一旦緊張了就是腹瀉。
這種腹瀉，用溫陽的藥，暫時見效，但是旋即復(fù)發(fā)；用清利濕熱的藥物，也是當(dāng)時見效，然后幾天就無效了。
那么，這到底該怎么調(diào)理呢？
我曾經(jīng)和畢業(yè)分配去肛腸醫(yī)院的同學(xué)探討過，我說感覺這類患者很多啊，她說其實患者的總數(shù)并不是特別多，但是因為哪里都治不好，總是在各個醫(yī)院重復(fù)地出現(xiàn)，所以覺得特別的多。
這個病，西醫(yī)就基本沒有優(yōu)勢了，世衛(wèi)組織甚至曾經(jīng)將此病列入到無法治愈疾病中去，這是肛腸醫(yī)院的同學(xué)說的，我不清楚具體是如何劃分的。
那么，中醫(yī)對此有什么有效的思路嗎？
有的，其實我寫過此病的文章，因為是很久之前寫的，總有朋友問，所以現(xiàn)在再給大家寫一遍。
原來，這個慢性腹瀉的病癥，很多都是寒熱錯雜的。首先，此時體內(nèi)有濕熱，為什么呢？這些患者服用寒涼的黃連類藥物，馬上就見效，這說明是有濕熱的，但是很快就復(fù)發(fā)，這又說明問題復(fù)雜。
那么，這是陽虛嗎？有的人用溫陽的方法來治療，因為這些患者很多都是早晨腹瀉，有的是吃涼的就瀉，讓人懷疑陽虛，如果我們看舌頭，確實很多人都是舌質(zhì)淡白，這是陽虛的標(biāo)志。可是，用了溫陽的藥物之后，也是好幾天，然后再復(fù)發(fā)。
結(jié)果這搞得大家很困惑，這到底是個什么病啊？這么狡猾呢？
可是，我們的醫(yī)圣張仲景早就想出了辦法，他認(rèn)為，這種長期的腹瀉是寒熱錯雜之病，是既有寒，又有熱，是介于陰陽之間的一個病癥，叫厥陰證，因此我們不能用一個寒或者熱的思路來治療它，要寒熱并調(diào)，于是，他就給出了一個方子：烏梅丸。
他說，烏梅丸“又主久利”，這個“久利”，就是長期的腹瀉。
張仲景這四個字，寫的可能是太簡單了，所以后世重視不夠，但是雖然字?jǐn)?shù)少，卻意義重大。
所以，張仲景在治療這類疾病的時候，會用到寒熱兩類藥物，用熱藥來溫陽，用苦寒的藥物來清熱。兵分兩路，分別調(diào)理。
大家看，人家張仲景并沒有認(rèn)為世界上只有一個寒證，或者只有一個熱證，人家是寒來了，用熱藥；熱來了，用涼藥；兩者都來了，我就兩路兵馬一起上！
這就是中醫(yī)的思路，這是正路。
所以，在用這個方子治療慢性腹瀉的時候，核心的藥物是：寒的藥物：黃連六克、黃柏六克，熱的藥物是：制附子六克、炮姜六克、艾葉三克，然后收斂的藥物是：烏梅九克。
這六味藥是基本方子，這是烏梅丸這個方子的核心藥物，原方里面還有幾味藥，此處可以不用，我們用的是仲景的思路，未必用他的原方。
然后，我們在這個基礎(chǔ)方上面加味。
我們先來加點什么藥物呢？這要看這個慢性腹瀉到底是怎么患上的呢？
一般都是飲食不節(jié)，導(dǎo)致濕熱蘊積，同時，肆意使用寒涼，導(dǎo)致陽氣受傷。
但是，我們必須清楚，很多患者，是有情緒失調(diào)的影子在里面的，而且，這種壓力，還不是一兩天的，在中醫(yī)里面，厥陰經(jīng)的病，應(yīng)該是六經(jīng)里面最深一層的了，所以，這種郁結(jié)應(yīng)該比較深。
腸道與情緒的關(guān)系，西醫(yī)研究了很多，他們認(rèn)為人的腹部有數(shù)以億計的神經(jīng)元，與情緒關(guān)系密切，它們不受理智支配，而情緒一波動，它們就有反應(yīng)。所以這個被稱為“腹腦”。
而中醫(yī)認(rèn)為，足厥陰肝經(jīng)的循行路線，就會進入少腹部，而《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面認(rèn)為，足厥陰肝經(jīng)失調(diào)所生的病，就有：“胸滿，嘔逆，飧泄”。
雖然很多人認(rèn)為張仲景的六經(jīng)與經(jīng)絡(luò)不是一回事兒，但是，在臨床上我們會復(fù)合應(yīng)用，因為確實在實踐中有應(yīng)用價值的。
所以，我們會把調(diào)理分成兩個階段。
在調(diào)理這個慢性腹瀉的第一個階段，我們會在原來的基礎(chǔ)藥上加上疏肝理氣的藥物，方子為：柴胡六克、枳實六克、白芍九克、陳皮六克、白術(shù)九克、防風(fēng)六克、香附六克、黃連六克、黃柏六克、制附子六克、炮姜六克、艾絨三克、烏梅九克、白花蛇舌草三十克、炙甘草六克。
方子里面的制附子單獨包，先熬半個小時，然后下入其他藥物，添熱水，再熬四十分鐘即可，藥汁兌入溫水，泡腳，每天兩次，每次二十分鐘。
這是第一個階段的調(diào)理，我的經(jīng)驗，此類病，幾乎很少有不是有情緒失調(diào)的影子的，所以，時間長了，我基本的套路就是，上來先用這樣的方子，把肝氣疏開。如果不這么做的，一定效果不佳，還是要回頭重新疏肝。
在用前面的方子一兩個星期之后，情況應(yīng)該得以改善，此時，我們進入第二個階段，我們再加上一些補脾氣的藥物，方子會變成這樣的：黨參九克、白術(shù)九克、懷山藥十五克、茯苓九克、香附六克、黃連六克、黃柏六克、制附子六克、炮姜六克、艾絨三克、烏梅九克、白花蛇舌草十五克、炙甘草六克。
熬藥的方法與前面的一樣，也是每天泡腳兩次，每次二十分鐘。
一般這個方子堅持一段時間，慢性腹瀉基本就可以痊愈了。
這個方子當(dāng)然也可以口服，因為我介紹的是保健的方法，所以推薦大家泡腳，如果真的病情比較嚴(yán)重，是可以口服的，如果要口服，則方子里面的“制附子”這味藥，需要先熬一個小時，然后再下入其他的藥物，熬四十分鐘即可，早晚各服用一次。必須讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生根據(jù)具體情況，稍作加減，才更妥當(dāng)。
這個慢性腹瀉，我覺得這個烏梅丸的思路，是最后的終結(jié)者了，坦誠地講，我印象中還真沒有見到這個思路無效的時候。
這個調(diào)理思路，是醫(yī)圣張仲景提出的，而我最終重視，是看了現(xiàn)代滬上名醫(yī)董庭瑤老先生、顧丕榮老先生的論述后，才重視起來的，這么多年，受用無窮。
但是，在服藥期間，最重要的是，是要忌口，不要喝酒，不要吃油膩的食物，清淡飲食，最好每天配合懷山藥、薏米、蓮子肉、芡實等食療補脾之品，熬粥，熬大米粥小米粥都可以，等完全好了以后，再慢慢放開。
另外一個這里面要注意的一個問題是：患者一定要先去醫(yī)院檢查，排除腸癌的可能，因為腸癌很多也是腹瀉，便秘和腹瀉交替，所以一定要排除，不要把腸癌當(dāng)做慢性腹瀉來治療了。
孕婦忌服此方。
有朋友問：“那是否所有的腹瀉都可以用此方調(diào)理呢？”
也不是的，此方所調(diào)理的這種腹瀉，是非常頑固的腹瀉，西醫(yī)會診斷為潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征等病。這種情況，往往都是其他各種方法試過沒有效果的。
一般急性的腹瀉，當(dāng)然需要清利濕熱，對癥處理。
受寒而致的腹瀉，也確實需要溫陽處理的。
比如，我就曾經(jīng)經(jīng)過每天早晨腹瀉，稍微早晨涼到一點就腹瀉，我是介紹使用四神丸調(diào)理好的。
現(xiàn)代的很多疾病，其實古人有很多思路可以解決，我們需要很好地繼承，否則，那么多病被全球列入無法治愈的疾病，患者受苦，可是我的古方卻躺在柜子里睡大覺，這是多么遺憾的事情！
還是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面說的好：“言不可治者，未得其術(shù)也。”
這句話，是激勵我們前行的動力。
