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錢學森談中醫:建立唯象中醫學

錢學森

中國科學院院士、中國工程院院士

“中國導彈之父”

1911-2009,生于上海,祖籍浙江杭州。1957年被選聘為中國科學院學部委員(院士)。1994年被選聘為中國工程院院士。 “兩彈一星功勛獎章”。

“從人體科學的觀點,中醫有許多比西方醫學高明的地方,但將來的醫學一定是集中醫、西醫各民族醫學于一爐的新醫學。 ”

“醫學的前途是中醫現代化,而不在什么其他途徑。人體科學的方向是中醫,不是西醫,西醫也要走到中醫的道路上來。 ”

五、建立唯象中醫學

01

古典中醫理論提供了一個以陰陽、五行、干支啟發出來的框架,這是一大發明,但我們還只能說是啟發,不是結論。 到底框架是什么,我們應該實事求是,用中醫的臨床實踐去檢驗,不合適的地方要修改。最后達到合適的框架,這時唯象的中醫學也就出來了。

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現在我想,中醫的名醫都實際在根據他自己的臨床經驗修訂了醫書上的框架的。

其實,建立這種根據人體是開放復雜巨系統認識的唯象醫學,用的臨床經驗可不必限于中醫, 西醫的也可以吸收,但不用西醫的解釋,而用我們的框架。這才是中西結合的新醫學。(1989年1月14日致黃建平——《錢學森書信選(上卷)》418頁)

02

醫易、陰陽等等也是中醫對人體功能狀態變化運動的思考方法,也是中醫思維的表現。

但我認為真正要建立唯象中醫學,還有深入下去的工作,即通過運用中醫思維學來以現代語言構筑人體這個開放的復雜巨系統的模型,由此進而講清人體功能狀態的變化運動規律。最后建立用現代科學語言表達的唯象中醫學。(1989年12月2日致鄒偉俊——《錢學森書信選(上卷)》0480頁)

03

發展中醫只有這一條路, 要用強大的現代科學技術體系來使中醫從古代的自然哲學式的、思辨式的論述解脫出來。

要換裝,變成用現代科學語言表達的唯象中醫理論,什么叫唯象理論呢?就是完全從現象來總結、概括,得出系統的理論。

也就是說,只講其當然,現在還講不出其所以然。根據實踐的經驗,說明這是怎么回事,把它講得有條有理,這就叫唯象中醫學。(《錢學森等論人體科學》299頁)

04

如何用定性與定量相結合的綜合集成法去創建唯象中醫學?醫學已有幾千年歷史,醫案記錄浩如煙海,這都是定性的點滴認識,現在有了新的方法,加上電子自計算機的幫助,綜合集成是可以實現的。

不但傳統醫學的醫案,而且西醫的醫案也可以用新觀點(開放的復雜巨系統)歸納進來。這就是綜合揚棄,創建21世紀的新醫學。(1989年12月8日致楊學鵬——《錢學森書信選(上卷)》0484頁)

05

有豐富臨床經驗的老中醫都會根據自己的實踐認識對理論框架做局部小調整,但一般不會著書立說,只授其親近的門生。所以我們不能把中醫理論看成是僵化了的死規律,它是在發展中的。

問題是怎樣把老中醫的智慧總結起來,匯集成唯象中醫學?我想可以用現代科學技術,即:

(1)用專家系統、人工智能技術把每一位老中醫大夫的學問經驗記錄成電子計算機程序。這項工作在幾年前已開始了,只是擴廣的問題。

(2)有了大量不同的老中醫指導下制成的各有特長的專家系統,我們就可以將其匯總綜合。這也已有具體方法,即我們現在稱為從定性到定量綜合集成法。

(3)綜合的結果是唯象中醫學。新的中醫臨床經驗還可以不斷補充進來,所以這樣的唯象中醫學是不斷發展的。(1991年8月14日致鄒偉俊——《錢學森書信選(上卷)》0602頁)

06

如中醫工程學會能把各家中醫的專家系統用中醫理論宗合成一個中醫計算機辯證施治系統,將是一件大事。這個系統可以在臨床實踐中不斷完善,那就是唯象中醫學了。(1992年10月10日致譚高德——《錢學森書信選(下卷)》0700頁)

07

對唯象中醫學的研究您主張在中國古代醫易的基礎上構筑唯象中醫學。而我認為中國古代醫易的局限性太大,不適用于人體這一開放的復雜巨系統。

不久前見到西安西北大學孟凱韜寫的陰陽五行學說的數學論證,可見五行說的毛病在于把客觀存在的復雜性簡單化了。所以我不贊成您的主張,我認為您還沒有從家傳的中醫學解放出來,真正進入現代科學。

我勸您要大膽創新、實事求是,千萬不要把開放的復雜巨系統硬框在陰陽五行之中!陰陽五行不能解決社會科學問題,陰陽五行也不能解決人體科學問題。(1994年2月16日致鄒偉俊——《錢學森書信選(下卷)》0886頁)

08

所謂唯象學方法論,即一切從實踐出發,先概括出若干經驗規律,在進而構筑一個經驗規律的體系。  

所以唯象中醫學,即從中醫臨床經驗構筑一個醫學理論,也就是知其然而不知其所以然的中醫理論體系。這將是人體科學研究的一個非常重要的組成部分。

在組建唯象中醫學的過程中,當然可以而且應該參考醫易理論;但易的理論體系太簡單、太機械呆板,不能解決開放的復雜巨系統——人體——的全部學問。

我國老中醫的行醫理論就是唯象中醫學,用了周易的思想方法,但又不拘泥于周易,而是根據經驗加以變通。(1994年7月9日致鄒偉俊——《錢學森書信選(下卷)》0935頁)

09

古典中醫學中的心,看來包括了血系統及腦系統。腦血關系密切,人腦只占全身重量的2%,但用血量卻占全身的15%用空氣量占吸入的25%。

所以經典中醫學認為心主神明,又主血脈。在今天我們建立唯象中醫學則似應心、腦分為兩的角色單元。即在唯象中醫學,我們應根據今天我們對人體的認識,從新設計各角色單元,不必一定要從古。(1995年3月23日致鄒偉俊——《錢學森書信選(下卷)》1036頁)

10

所謂唯象理論是指一門學問,它是根據大量的實踐,概括出來的;它沒有深入到事物的深層次結構去找事物的本源。中醫不講人體生理學、不講細胞等,所以中醫理論是唯象(現象)理論。(1996年4月7日致錢文景——《錢學森書信選(下卷)》1134頁)

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