精品伊人久久大香线蕉,开心久久婷婷综合中文字幕,杏田冲梨,人妻无码aⅴ不卡中文字幕

打開APP
userphoto
未登錄

開通VIP,暢享免費電子書等14項超值服

開通VIP
廣西婦科大家班秀文治不孕癘獨特的心法揭秘

一、學術思想

(一)種子之要,調經為先 《女科要旨》云:“婦人無子,皆由經水不調,經水所以不調者,皆由內有七情之傷,外有六淫之感,或氣血偏盛,陰陽相乖所致。種子之法,即在調經之中”。月經,是女性特有的生理特征,早在 《內經》就闡明了月經與腎氣的關系。

《素問·上古天真論》:“女子七歲,腎氣盛……二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子”。腎在月經產生過程中占有主導地位。腎又主生殖,故月經不調者,鮮有受孕的。月經不調在臨床表現有月經先期、后期、先后不定期、量或多或少、閉經、痛經等。

班老在臨證中根據病人的不同情況采取相應的治法。他認為,經為血化,婦人以血為本,以血為用,而經、產、孕、乳數傷于血,故常出現 “有余于氣,不足于血”的生理狀況,故調經治血之法,除根據血分的寒、熱、虛、實而采取溫、清、補、攻等法外,還要根據月經與臟腑的關系,重視肝、脾、腎在月經和孕育方面的聯系。

他常用左歸飲、右歸飲、五子衍宗丸等方藥以補益腎氣以固氣血;又因血為氣之母,氣為血之帥,氣行則血行,氣滯則血滯,喜用柴胡、郁金、香附、合歡花、素馨花等疏肝順氣之品疏理氣血;用補中益氣湯、歸脾湯、人參養榮湯等健脾和胃、益氣養血以助氣血之化生,使血足精生,從后天補先天,精血充盛,則能孕育生子。

月經病和帶下病都是婦科常見病,南方氣候溫暖多濕,酷暑下迫,地濕上蒸,人在氣交之中,易感暑濕之邪。濕性重濁黏膩,若與胞宮胞脈瘀血相合,則易形成濕瘀為患。濕瘀阻滯下焦胞宮胞脈,既能使臟腑氣機升降失常,氣血失調,又能造成胞宮胞脈阻滯,使沖任不能相資成孕。

故在治療不孕之時,班老均要注重月經病與帶下病的關系和它們之間的相互影響,經病為主者,以治經病為主,兼治帶下病;帶下病為主者,則經帶并治;若經帶均正常者,則根據身體寒熱虛實加以調治。

(二)注重溫補肝腎

班老在治不孕癥時,注重調補肝腎。他認為,婦科疾病多屬氣血虧損、臟腑功能失調所致,屬于內傷病范疇,不孕癥尤其如此。不孕不育患者病程較長,精神負擔較重,更易造成肝腎精血虧損、氣滯血瘀的局面,病情虛實夾雜。

經云:“腎者主蟄,封藏之本,精之處也。”“腎者,作強之官,技巧出焉。”“肝者,罷極之本……以生氣血。”腎藏精而主生殖,為陰陽氣血之根源,腎氣的強弱,直接與月經的通行藏瀉及孕育有著密切的關系;肝藏血而主疏泄,體陰而用陽,肝氣疏泄有度,則精血藏瀉有期,經調而有子嗣。

肝郁氣滯,則血行不暢,可致月經不調或經閉不行,為孕育造成障礙。況且由于肝腎同源,陰陽互根,肝腎與臟腑之間有著密切的關系,它們在生理上相互依賴,病理上相互影響,治療上也相互牽涉,形成不可分割的整體。班老還強調在補肝腎時要注意其特性。

《尚書·洪范》有“水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直”之說。在治療上,《內經》提出:“肝苦急,急食甘以緩之……肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之”;“肝惡風”;“腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液,通氣也”;“腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之”;“腎惡燥”。

在臨床運用中,班老在應用疏肝的同時,注意養肝,由于肝陰易虧,肝陽易亢,用疏肝之法,常用辛平芳香之品,如素馨花、合歡花、玫瑰花等,做到 “疏中有養”,“養中有疏”,即不但要疏肝、調肝,還要補肝。

如柴胡疏肝散以疏為主,要酌加當歸、黃精以助肝木之敷和;一貫煎為養中有疏之方,也要酌加香附、合歡花、田七花之類辛散之,從而達 “疏其氣血,令其條達,而致和平”的目的。

腎虛則本 “培其不足,不可伐其有余”的原則,即所謂 “壯水之主,以制陽光,益火之源,以消陰翳”。陰虛者用甘潤壯水之劑,如左歸丸、六味地黃湯等,忌用辛燥或苦寒之品。陽虛者則用甘溫益氣之品,如右歸丸、毓麟珠等,忌用涼潤或辛散。

由于腎為水火之臟,陰陽相生相濟,故不論是滋補或溫補,均要注意補陰配陽,補陽配陰,如果陰陽俱虛,則精氣兩虧,就宜陰陽并補。 班老在臨證治病時,除正確辨證外,還強調要注意臟腑的特征。肝與腎同居下焦,除了精血同源的關系外,由于肝主疏泄,腎主封藏,這里存在著開與合的關系。

脾以升為健,胃以降為和,脾之升要賴肝的升發,胃之降從乎膽的下泄。同樣,脾胃虛弱,中焦濕盛,也可導致肝木不升,膽氣不降的局面。臨床上要根據臟腑的特征,全面分析,有的放矢,才能收到較好的療效。

(三)辨病辨證,衷中參西

辨證論治是中醫的精華所在,由于不孕癥發病原因多種多樣,虛實夾雜,且病程較長,僅僅依靠四診搜集資料,運用八綱、六經、臟腑等辨證方法,有時對不孕的認識還不夠全面,甚至無法認識疾病。大多數不孕癥的病人,多八脈平和,神色形態一如常人,縱然四診合參,仍不能查出其病變所在。

因此,班老提倡治不孕癥應在辨證的基礎上,辨證與辨病相結合。 如輸卵管阻塞而引起的不孕癥,西醫用通液或造影的方法能證實其病位之所在,阻塞的部位、程度能清楚判斷,但對疾病的性質及邪正消長盛衰的認識是無法用現代醫學的檢測方法檢測到的。

而中醫則通過四診搜集資料,著眼于整體觀,審證求因,對引起輸卵管阻塞的致病因素如瘀血、痰濕或氣滯,其病性的寒、熱、虛、實均能判斷和認識,既能定出病名,也能判斷病性,針對不同的病因病機,采取個性化的治療措施。

班老治療既辨證又辨病,辨證與辨病相結合,病同證異之時,能把握病機,靈活化裁。

在治療輸卵管堵塞引起的不孕癥時,在活血化瘀通絡、軟堅散結的基本原則下運用溫陽通行之品,如桂枝、路路通、威靈仙、王不留行、急性子、穿破石、透骨草等。

臨床還根據不同的證型,靈活加減。者,班老常在辨證的基礎上加入活血化瘀之品,如莪術、蘇木、澤蘭、劉寄奴,或軟堅散結之藥,如生牡蠣、浙貝、海藻、昆布、鱉甲等。

在長期的臨床實踐中,班老治療不孕癥積累了豐富的經驗。借助西醫的檢查方法,對判斷不孕癥的病勢及預后有較大的幫助,彌補了中醫望診和觸診的不足。

如原發性不孕,班老認為其屬肝腎虧虛,沖任損傷之變。凡原發性不孕或西醫檢查因器質性病變引起的不孕,多較難治,而繼發性不孕或功能性病變引起的不孕,治療較易。

(四)藥食結合,事半功倍

班老善于從整體觀念出發,運用多種方法來治療不孕癥,如內服、外敷或針灸等,內外結合,針藥兼用,用藥講究簡、便、廉、效。

同時還守 《內經》“谷肉果菜,食養盡之”之旨,主張治養結合,寓藥療于食療之中,相輔相成,常常事半功倍。班老認為藥食同源,合理適當的膳食對不同人體的體質及不同原因的不孕有一定的幫助。

動物類藥為血肉有情之品,在不孕癥的應用中占有很重要的地位。他對于脾氣虛弱、氣血生化之源不足而導致不孕者,除崇歸脾湯養心健脾、益氣補血,補中益氣湯調養脾胃、升陽益氣,人參養榮湯五臟互養互益、補氣和血之類出入之外,常配適量的山羊肉與黑大豆作飲食療法。山羊肉性味甘

如氣血虛弱者,以十全大補湯加路路通、小茴香、田七花治之;

濕熱下注者,以四妙散加土茯苓、馬鞭草、丹參、皂角刺、穿破石、炮山甲治之;

肝郁氣滯者,以柴胡疏肝散加劉寄奴、郁金、當歸、丹參、急性子、地龍、土鱉蟲治之。

對排卵障礙性不孕,班老認為,多與肝不生發、腎不作強有關,常從調補肝腎著眼,根據病人的具體情況而辨證施治,針對不同的證情,或溫肝腎之陽,或滋肝腎之陰,使肝腎陰平陽秘,精血充足,其卵自排。

根據病人陰陽消長情況而制定相應的治法,根據月經不同的階段,靈活施法,不固定于某法。

班老常言:有是證用是藥,不可膠柱鼓瑟。 如西醫檢查不孕并子宮肌瘤或卵巢囊腫溫,能暖脾溫中,益氣生血;黑大豆性味溫澀,能生精化血,有補腎壯腰之功。對于腎氣不足,沖任虧損,精血衰少的不孕者,首先辨別其是陰虛或陽虛而采取滋補或溫補之法。

如偏于陰虛的不孕癥患者,以左歸丸 (飲)之類滋養的同時,常配老母鴨或海參燉服,以加強其滋養生血之功;對偏于陽虛的不孕癥患者,以右歸丸 (飲)溫養為主,配用麻雀卵適量,用水酒同煮溫服,則溫腎暖宮,助陽生精之效尤捷。

對肝氣郁結的不孕癥患者,在用疏肝解郁的逍遙散、越鞠丸之類藥物治療的同時,再投以諸肝(如雞肝、鴨肝、豬肝、牛肝等)作為飲食療法,則生血養肝,可收事半功倍之效。

對于痰濕為患引起的不孕癥,除本著 “病痰飲者,當以溫藥和之”,以苓桂術甘湯或腎氣丸出入治療的同時,再以烏賊魚或蛤蚧作飲食療法,則既能溫腎健脾,祛濕化痰,又能益氣生血,溫養子宮,促進排卵攝精。

對于瘀積引起的不孕癥,常用桂枝茯苓丸、桃紅四物湯、下瘀血湯之類,同時配用黃鱔、穿山甲作飲食治療,既能補又能通,則療效尤捷。對陽虛寒凝體質的不孕癥患者,囑其在辨證施治的基礎上,常食用狗肉、羊肉等,或用熟附子、杜仲燉狗肉,紅糖水煲生姜、黑豆等,以溫經散寒,化瘀通絡。

對輸卵管堵塞的不孕癥患者,囑其常用豬蹄甲煲黃豆、赤小豆、黑豆、花生等,既能取代價格昂貴的炮山甲疏通胞脈,又能增加營養,增強體質。陰虛便秘者,囑其用甘薯煮水服或食豬油炒薯葉以收甘潤散結通便之功。

交和撞紅者,用鮮嫩益母草、黑豆、公豬尾巴加適量油、鹽煮食,既能補腎壯腰,又能化瘀止血,以防胞宮留瘀為患。

脾胃虛弱,氣血不足者,除用健脾益氣養血之劑如十全大補湯、毓麟珠加減治療外,囑病人常用紅棗、桂圓、淮山藥、黃豆、黑豆等煲食,以補益氣血。

如此藥物調理與食物調補相結合,則能相得益彰,既縮短了療程,又提高了療效。

本站僅提供存儲服務,所有內容均由用戶發布,如發現有害或侵權內容,請點擊舉報
打開APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
猜你喜歡
類似文章
【討論】《高手過招》系列之一:“不孕不育證(女人篇)”
女性不孕癥的原因
蔡小蓀婦科學術經驗
轉】 中醫婦科病因病理
第二單元 婦科疾病的病因病機
杜惠蘭治不孕癥:調經、止帶、消癥、化瘀
更多類似文章 >>
生活服務
分享 收藏 導長圖 關注 下載文章
綁定賬號成功
后續可登錄賬號暢享VIP特權!
如果VIP功能使用有故障,
可點擊這里聯系客服!

聯系客服

主站蜘蛛池模板: 斗六市| 化德县| 饶阳县| 澳门| 婺源县| 民和| 阳朔县| 常山县| 安宁市| 盘锦市| 梅州市| 民和| 吉林省| 长宁县| 惠来县| 石泉县| 田阳县| 托克逊县| 望奎县| 陆丰市| 宜都市| 东乌珠穆沁旗| 铜陵市| 宣恩县| 吐鲁番市| 沈阳市| 星座| 苏尼特右旗| 内江市| 囊谦县| 德钦县| 西林县| 隆安县| 赣榆县| 延津县| 桐乡市| 马鞍山市| 章丘市| 垦利县| 巨鹿县| 民勤县|