腹部脂肪多是內臟脂肪，與臀部和大腿積聚的脂肪不同。相比之下，積累在臀部和大腿的脂肪似乎危害較小。具有這種“梨形”脂肪分布的人比大肚子的人更不容易患糖尿病和心臟病。
文 | 貓王
幾十年來我們就清楚，大腹便便比肥大的臀部和粗壯的大腿對一個人的心臟更有害。隨著物質生活的改善和生活方式的改變，越來越多的人中國人不到中年，腰卻成了身體最粗的部分，平均腰圍比改革開放初期顯著增加。
隨著腰圍擴大，一個人患心血管疾病的風險也會增加。腹部脂肪多是內臟脂肪，與臀部和大腿積聚的脂肪不同，位置很重要。內臟脂肪積聚在腹腔深處，填充器官之間的空間。當這些脂肪細胞分解時，它們會釋放到門靜脈（從腸道區域向肝臟輸送血液的靜脈），含有游離脂肪酸和其他物質。由此產生的“脂毒性”影響附近的胰腺，妨礙其產生胰島素的能力，而胰島素是把葡萄糖從血液中轉入到體內細胞的激素。脂毒性還會促進胰島素抵抗，身體的肌肉和肝細胞對正常水平的胰島素不能有效反應。綜合結果是血糖水平上升，增加了2型糖尿病的風險。
此外，當這些脂肪細胞死亡時，作為“清理工”細胞釋放出稱為細胞因子的炎癥物質。這些細胞因子是人們患上動脈粥樣硬化的一個原因，動脈粥樣硬化是心血管疾病的根本原因。
相比之下，積累在臀部和大腿的脂肪似乎危害較小。具有這種“梨形”脂肪分布的人比大肚子的人更不容易患糖尿病和心臟病。
一個人的基因（遺傳背景）、種族背景和性別都會影響內臟脂肪的積累和分布。這個問題在地中海國家的人群中并不常見，那些地區心血管疾病也不太普遍。美洲原住民、印第安人、西裔美國人以及生活在印度和南亞的人患腹部肥胖癥（以及2型糖尿病）的可能性更高。
雖然沒有減少腹部脂肪的神奇方法，但減少碳水化合物飲食可能會有所幫助，特別是患有2型糖尿病。不需要避免所有的碳水化合物，只要遠離那些迅速刺激血糖水平升高的飲食成分，排在前幾位的罪魁禍首為：
糖。任何添加糖加工的東西——餅干、蛋糕、糕點、冰淇淋、軟飲料、罐裝果汁等。
精粉。白面饅頭、面條、面包和大餅。
淀粉類食物。土豆、大米和玉米。
間歇性禁食或限時進食也可能有助于改善身體的胰島素反應并減少內臟脂肪。基本思路是將食物攝入量限制在比正常時間短的時間范圍內。例如，只在上午8點到下午2點之間吃飯，然后禁食直至第二天早上，或在一天的最后一餐后至少禁食14小時。每周做三天，然后按照正常的時間表吃另外四天。并且不要忘記定期運動（有氧運動和增強肌肉的無氧運動），這可以幫助燃燒額外的熱量，有助于保持肌肉質量。
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