高血壓目前已經成為一種常見的、多發性疾病。許多高血壓患者在醫院測量血壓時,由于醫院壓抑的環境和自己緊張的心情,可能會導致測量的血壓偏高。還有一些高血壓患者在醫院測量血壓正常,回家測血壓就又高了,這是為什么呢?血壓達標的標準是什么?醫院測血壓不準我們該怎么辦?
血壓達標的標準因人而異
血壓達標的標準因人而異,不同的人血壓控制目標是不一樣的。對于大多數高血壓患者,特別是剛剛發生的高血壓患者,都要把血壓控制在140/90毫米汞柱以下,高壓也就是收縮壓不要超過140,低壓也就是舒張壓不要超過90,這是最起碼的標準。實際上,現在鼓勵大多數高血壓患者更嚴格地控制血壓,收縮壓最好不要超過130,舒張壓不要超過80,這樣能夠更為有效地減少對心腦腎的損害。
如果已經發生了冠心病、動脈粥樣化病變、腎臟病變或者合并有糖尿病,那么血壓都要控制在130/80以下。因為糖尿病、慢性腎病、動脈粥樣化的病人,未來發生心腦腎損害的風險明顯的高于一般的高血壓病人。只有更嚴格控制血壓,才能降低將來發生心梗、腦梗、腎衰的風險。
老年人可以根據情況適當放松。60到80歲的老年人,要把血壓控制在140/90以下,80歲以上的高齡老年人,血壓控制分為兩步,第一步要先將血壓控制在150/90以下,如果耐受得很好,沒有低血壓的癥狀,那么要進一步控制在140/90以下。
居家自測血壓可能準確性更高
為什么在醫院測血壓不準呢?在回答這個問題之前需要先了解兩個概念,一個是“白大衣性高血壓”,另一個是“隱匿性高血壓”。“白大衣性高血壓”是指有些患者在醫生診室測量血壓時血壓升高,但在家中自測血壓時血壓正常。因為在醫療環境中,病人的心態、心情跟在家是有所差別的,在家可以完全放松,血壓就會相對低一些;在醫院,環境會有些嘈雜或者心情會有些急躁緊張,這些都會導致血壓升高。
“隱匿性高血壓”剛好相反,是指有些患者在醫院測血壓是正常的,但是在家測血壓卻很高,這種情況更糟糕。因為患者明明患有高血壓,但是在醫院卻測量不出來,患者自己也不知道有高血壓,不會采取任何的治療措施,只能任由高血壓對身體健康進行持續損害。
為了避免這兩種情況造成的偽像,鼓勵大家在家里自備一個血壓器,在掌握了正確的測量血壓的方法的前提下,家庭自測血壓可能比在醫院測的血壓要更準確、更有價值。
另外,也建議醫院在有條件的情況下,盡可能在門診單獨安排房間放置自動血壓計供患者測量,以避免嘈雜緊張的環境對被測人血壓的影響。
及時關注血壓情況,是高血壓患者控制血壓極為重要的一環,因此血壓測量的準確度至關重要。血壓要知曉,降壓要達標,養成健康的生活習慣,并持之以恒地堅持下去,是每個高血壓患者的必修課。