彭女士（化名）在近兩年時間里總是時不時腰痛，由于疼痛的癥狀沒有十分劇烈，在用藥之后也能緩解，所以彭女士沒將它放在心上。但近期彭女士身上的腰痛突然加劇了，到了難以忍受的地步，不得已的情況下她去往醫院進行檢查。
結果發現彭女士的腰椎存在骨質破壞，懷疑是腫瘤或感染因素所致。經過進一步的檢查顯示，彭女士的腰痛竟是因乳腺癌轉移而引起的腰椎骨質破壞。
腰痛竟然是由癌癥引起？論起腰痛這件事，在生活中十分常見，很多人此時肯定覺得有點“瑟瑟發抖”，難道自己也被癌癥盯上了？
一、40歲后近一半的人腰痛，發病率僅次于感冒
《柳葉刀》雜志上發表的一項研究顯示，腰痛是全球生產力損失的主要原因、全球致殘首因。隨著年齡的增加，患病率也會逐漸增加，40~69歲的人群患病率達到了28~42%。引起腰痛的原因有很多，這些都很常見：1、累了
該因素引起的疼痛主要以腰肌勞損、腰肌筋膜炎較為多見，長時間讓腰背肌處于疲勞狀態下是主要誘因。現代人大多長期伏案工作，如若坐姿不當的話，會讓腰背肌的功能變差，非常容易誘發腰痛。這類因素所致的疼痛多反復出現，在受涼、潮濕以及勞累后疼痛會加劇，遇熱后可一定程度緩解疼痛。
2、傷到了
日常不小心扭到腰，很可能會引起腰部肌肉、韌帶損傷，會引起腰痛發生。這類急性損傷引起的腰痛會在活動后加劇，按壓疼痛的部位時疼痛感也會加劇。
3、腰椎間盤突出
腰部肌肉功能持續下降會導致無法很好的保護椎間盤，日常受到外傷、反復磨損時容易造成腰椎間盤突出。腰椎間盤突出在早期多為局部腰痛，隨著病情的持續發展會累及下肢也出現疼痛感，疼痛多為放射性（過電一般的痛感）。日常咳嗽、打噴嚏以及用力排便時，腰痛的癥狀會有所加重。
4、骨質疏松
骨質疏松是由于骨骼內骨量減少導致，在絕經后的女性身上十分多見。骨質疏松引起的疼痛多為廣泛的胸背部、腰部不適，后背部敲哪里哪都疼。且日?？人?、打個噴嚏或者是彎腰搬個東西，都可能會引起脊柱骨頭壓縮骨折。
5、腎結石
腰痛也可能是腎結石引起，腎結石引起的腰痛在日常活動中經常突發，疼痛較為嚴重，在出現疼痛癥狀是同時還會伴有小便顏色發紅等癥狀。
值得提醒的是，腰痛的原因不僅僅只有上述的幾種，也不一定都是疾病的表現，但是癌癥卻有可能是最壞的結果之一。當癌癥來襲時，很可能會在腰部上出現這三個異常。二、腰部若有這些癥狀，當心癌癥
脊柱腫瘤有原發性的，也有從別處轉移過來的，就像開頭案例中的彭女士。原發性脊柱腫瘤可發生在脊柱骨骼、血管、神經以及脊髓等部位，而在惡性腫瘤的患者中，大約有10~40%會發生脊柱轉移，其中約半數的轉移瘤來自于乳腺癌、肺癌、前列腺癌。
寶雞市中醫醫院脊柱二科副主任醫師馮萬立指出，脊柱腫瘤多會有這些癥狀表現。
1、腰痛
①清晨痛、夜間痛
很多脊柱腫瘤的患者會因為清晨痛、夜間痛而嚴重的影響睡眠，但在白天活動后疼痛可一定緩解。
②機械壓迫性疼痛
這類疼痛多是由于椎體病理性骨折所致，在站立、彎腰、翻身等活動時會增加脊柱負荷，疼痛感也會加劇。
2、脊柱畸形
隨著腫瘤的生長，脊柱的骨性結構會被破壞，繼而會引起駝背、側彎等脊柱畸形形態出現。
3、腰部腫塊
一些病灶較大的患者，會在體表出現異常的腰部腫塊，但這種情況相對少見，因為脊柱腫瘤的位置多處于較深處。
除了上述的癥狀以外，脊柱腫瘤還可能會引起神經功能障礙、消瘦/貧血/乏力等全身性癥狀出現。
當然，在日常出現腰部不適也不一定全是疾病因素所致，也可能是生理性因素所致，在發現異常后及時就醫才是正道理，不要自己嚇自己。同時，在生活中要避免做一些傷腰的行為。三、這些行為無異于給腰上刑，盡量避免1、久坐
處于坐姿時，脊柱的負荷可達到150，如若同時前屈的話脊柱的負荷可達到270，腰椎間盤需要承受較大的壓力，長時間久坐容易引起腰肌勞損，誘發腰痛出現。建議日常處于坐姿時要經常調整姿勢，每隔半個小時就起身活動下腰身，也可以多進行伸懶腰的動作。
2、睡過軟的床墊
過軟的床墊會在人體重的壓力下形成中間低、兩頭高的形態，睡在這種床墊上容易影響腰椎正常的生理曲度，導致腰部肌肉、韌帶收縮緊張，容易引起腰肌勞損出現。建議日常的床墊要選擇軟硬適中的，既保持有足夠的支撐度又有一定的彈性，可維持脊椎的正常生理曲度，預防腰部肌肉勞損。
3、跑步姿勢不對
跑步時如若保持弓背向前傾的姿勢，會讓椎間盤壓力增加，非常容易導致其損傷。建議日常跑步要保持上身挺直，減少對于椎間盤的壓力。
4、長期站立
長時間站立容易導致腰肌緊張，發生腰椎間盤突出的風險也會增加。建議這類人群在日?？啥嘧鲆恍┭可煺箘幼?，雙腳輪替站立等來緩解腰部壓力。
在生活中出現腰痛后不要過于驚慌，但也不能完全不當回事，正確的做法是及時就醫明確病因，再去進行針對性的處理。
參考資料：
[1]《【好醫生小課堂】有這些癥狀 可要警惕脊柱腫瘤了！》.寶雞市中醫醫院.2022-02-13
[2]《骨科專家張宇：腰痛原因有多種，看看你是哪一種？》.廣東省第二中醫院.2022-05-23
[3]《這種發病率僅次于“感冒”的病，可能讓中年人「致殘」》.生命時報.2022-02-22
