由國際糖尿病聯合會（IDF）發布的《2019第九版全球糖尿病概覽》顯示，全球20-79歲的人群中，約有4.63億人患有糖尿病。而中國在這個年齡段的糖尿病患者人數為1.16億，患病率為10.9%。
來源：IDF全球糖尿病概覽（2019年第九版）
對于尚未罹患糖尿病的人來說，對糖尿病的認知主要是：慢性病、可控制，問題不大。但事實上，全球每30秒就有一個因糖尿病而截肢，在35-64歲的年齡段，每10人中至少有一人死于糖尿病！
不僅如此，對于亞洲人來說，在先天條件上，對抗糖尿病是具有劣勢的。
據日本東京大學醫學部附屬醫院的糖尿病專家介紹，農耕民族出身的亞洲人，相較于畜牧民族出身的歐美人而言，微胖便會患上糖尿病。而隨著生活方式歐美化，日本以及亞洲人的糖尿病發病率患病率大幅上升。
來源：東京大學醫學部附屬醫院公開講座
來源：東京大學醫學部附屬醫院公開講座
不過，東大的專家表示，通過調整飲食、運動等生活方式，完全可以將這種先天因素的影響降低到非常低，其中，控糖飲食管理是重中之重。
2020年5月20日，古巴哈瓦那大學臨床醫學專業、日本筑波大學運動營養學碩士張航老師，在盛諾直播間為廣大糖友帶來了一場內容詳實、干貨滿滿的控糖飲食科普講座。
張航老師長期從事糖尿病、高血壓、高血脂、骨質疏松等慢性病健康管理工作，曾任職于日本專門的老年健康管理公司，將臨床醫學和日式健康管理兩方面的知識，結合到了個性化飲食方案制定上來，很好地改善了許多患者的生活質量與健康狀況。
下面，我們來一起看一下她在這期講座中的精華內容。
飲食不注意控制糖分，容易體內糖過剩，會導致身體的重要構成成分蛋白質不能發揮作用，引起動脈硬化、糖尿病并發癥、老年癡呆、骨質低下、皮膚老化、非酒精性脂肪肝等一系列問題。關于血糖監測，不單單要監測空腹血糖，還要關注餐后血糖。餐后2小時血糖異常，更容易引發心血管疾病、糖尿病并發癥、癌癥、老年癡呆等疾病，死亡風險更高。在營養學中我們把可以升高血糖的物質叫碳水化合物。而普通人眼中的“糖”只是碳水化合物中的一種簡單形式。比如說水果、蔬菜、大豆中含有的寡糖，米面、紅薯、土豆等谷薯類食物含有的多糖，可溶性或不可溶性的膳食纖維等等，都不該被忽略掉，應計入到糖攝入的總量中來。高血糖人士特別需要注意的一點是，不同食材都會有不同的升糖指數——GI值。GI值越高，意味著一定時間內升高血糖的能力越強。控制血糖，并非越低越好，不同身體狀況的人，控糖選擇的飲食方式，并不相同，應因人而異個性化控糖。據日本低糖飲食研究會介紹，在低糖飲食中，有緩和低糖飲食、低糖飲食和極低糖飲食等多個類別。具體適合哪一個，需要專業評估。日本在糖尿病管理方面，會先由專業人士對高血糖人士的當前身體狀況、對糖尿病的認知既往病史、有無合并癥、控糖目標進行個性化評估和分析，找出問題所在。之后，醫師會根據碳水化合物、蛋白質、脂質、維生素和礦物質等營養素的分類，結合具體食材的升糖指數GI，為患者進行詳細指導并制訂專屬的控糖餐單，借助確認執行、監控、評估、發現問題時及時指導等一整套控糖體系，幫助患者達成控糖目標。這一切看似簡單，事實上對于各類食材營養素的精準計算、對患者整體的身體狀況評估都并非易事。如果再考慮到患者本身其他疾病，比如高血脂、高血壓、腎病等等問題，則需要更高的專業知識要求。在直播講座中，張航老師為大家分享了3個日常生活中非常實用的控糖小妙招。比如說，單純的米飯，200g就有碳水化合物52g，GI值為83.2，屬于精致谷物，毫無疑問的高GI食物。但如果混合了其他食物，則GI值會明顯下降。面食也同樣如此。比如饅頭的GI值為88.1，高GI食物。但搭配上了醬牛肉，GI值就下降到了49.4。如果把面粉做成三鮮餡的餃子，GI值更是低至28！僅僅是簡單調整一下飯菜的進食順序，就能大幅度改善血糖波動，改善控糖結果。如圖顯示，深色線條代表的進食方式為：先吃主食、再吃肉類、再吃蔬菜。血糖波動如同過山車一般大起大落，非常不好。而淺色線條的起伏則和緩了許多，它代表的進食方式為：先吃蔬菜、再吃肉類、再吃主食。之所以簡單調整進食順序，對控糖就能有如此大的幫助，主要是因為蔬菜里富含的膳食纖維，以及肉類富含的蛋白和脂肪，都能夠延長食物在胃內的停留時間，從而控制小腸對糖的消化吸收，避免了先吃主食這種容易被轉化的“能量塊”，快速造成血糖大波動。有人認為，減少每日食物總量，比如說一天只吃兩頓飯，甚至一頓，會減少糖分攝入，對控糖有利。但這個觀點是錯誤的。如下圖所示，藍色線條代表一天規律進食三餐，黃色線條代表一天兩餐不吃早點，紅色線條代表一天一餐只吃晚飯。結果一目了然，三餐規律時，雖然吃得更多，總卡路里攝入也高于其他兩組，但血糖反而更為平穩。當然，即便是三餐規律，如果某一頓飯中，集中攝入過多的碳水化合物，那么血糖依然會飆升損害健康。此外，正餐外的含糖飲料、甜點等飲食，也會影響到糖的攝入，高血糖人士尤其應該注意盡可能規避。三餐規律很重要，食材GI別太高
先菜后肉再吃飯，這樣血糖不易飄
拒絕甜品和飲料，科學控糖樂逍遙
制作一份針對患者的每日控糖餐單并不簡單，需要考慮到諸多個性化因素：患者的身高、體重、BMI、年齡
患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白
患者的每日運動量和所需的營養
患者的既往病史、合并癥或飲食禁忌（如肝腎功能、消化功能等）
患者的個性化飲食習慣、口味
患者的其他身體指標（如微量元素、血壓血脂、尿酸等）
由此可見，只有深入了解患者情況，進行過縝密、專業的評估，之后才能為患者量身定制適合本人的控糖方案。
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