研究表明，阿司匹林作為抗血小板藥物應用于糖尿病患者，能夠有效預防大血管并發癥。阿司匹林能夠使糖尿病患者的心肌梗塞發生率降低30%，中風發生率降低20%。
美國糖尿病學會指南建議，對于糖尿病伴有冠心病出患者，可每天服用阿司匹林（75~162毫克）作為預防措施；對于心血管風險增加的Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者，包括年齡大于40歲、有心血管病家族史、高血壓、吸煙、血脂異常或蛋白尿患者，應將阿司匹林作為一級預防措施。
那么，怎樣選擇阿司匹林，該什么時候服用？我們來看看北京大學人民醫院心臟中心丁容晶的建議。
應選擇腸溶劑型阿司匹林：非腸溶片（如普通阿司匹林或者泡騰片）在胃內即溶解，對胃黏膜有刺激作用，適合解熱鎮痛時短期使用。而腸溶劑型阿司匹林由于不在胃內酸性環境溶解，因此可以降低約60%的腸道副作用，是長期服用的最佳選擇。
阿司匹林服用時間：心腦血管事件高發時段為6~12點，腸溶阿司匹林服用后需3~4小時才能達到血藥高峰，如果每天上午服用阿司匹林，則不能起到最佳的保護作用。而18~24點是人體新血小板生成的主要時間段，因此，睡前服用阿司匹林最佳。
需要提醒的是：近年來發現，長期服用阿司匹林的患者。如因某種原因（如手術、拔牙、出現出血或過敏、不尊醫囑等）突然停藥，會在短時間內誘發新的心血管事件。法國一組病例研究發現，停用阿司匹林一個月后，有4.1%的人發生了不穩定型心絞痛、心肌梗塞或之架血栓。因此，長期服用阿司匹林者停用阿司匹林應慎重，如需要停用，需與臨床醫生溝通停用的方法。
摘自《家庭保健報》 2011.06.16 韓玉榮／文
