三項檢查幫助確診頸椎病
頸椎病主要有三種類型，癥狀也有所不同。一是脊椎型，是由于頸椎間盤向后突出、椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄等原因?qū)е骂i髓受壓所引起的，常表現(xiàn)為四肢癥狀，如雙下肢麻木、無力，行走有踩棉花感，雙手無力等；二是神經(jīng)根型，表現(xiàn)為頸肩痛或頸枕痛，因一個或多個神經(jīng)根受到壓迫，導致一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木疼痛，也稱根性痛；三是混合型，即包括前兩種類型的癥狀。
患者如果有以上癥狀，需要首先到醫(yī)院就診。醫(yī)生通常會根據(jù)您的癥狀體征開出X線、CT掃描、磁共振掃描的檢查。需要說明的是這三項檢查并非重復，而是從不同層面報告病變處的詳細情況。如果您是因為經(jīng)常頭暈就醫(yī)，建議您就不要看骨科了，要考慮耳鼻喉系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，通常大醫(yī)院的耳鼻喉科都會設置眩暈門診。
需要提醒大家，影像學檢查報告單上常常會記錄諸如椎體退變、椎間盤突出等，很多患者就以為自己得了頸椎病，其實不然。只有?？漆t(yī)生結合癥狀、臨床表現(xiàn)及影像學資料綜合分析，才會得出椎間盤突出癥、頸椎病的明確診斷。
癥狀輕者可以吃藥按摩
醫(yī)生通常建議癥狀較輕的頸椎病患者服用一些藥物，其目的是局部消炎鎮(zhèn)痛和營養(yǎng)神經(jīng)組織。手法推拿有利于解除頸部肌肉的緊張、促進局部的血液循環(huán)，能夠改善一部分癥狀，但須由正規(guī)按摩醫(yī)師在詳細掌握患者病情的前提下進行，隨意進行按摩常常適得其反。對于一些早期的神經(jīng)根型頸椎病，機械牽引治療可以減小椎間盤壓力，幫助恢復椎間盤高度以減輕神經(jīng)根的卡壓水腫癥狀。
三類情況需要手術治療
有以下幾種情況之一的頸椎病患者應考慮手術治療：一是癥狀反復發(fā)作，經(jīng)三個月保守治療無效，且嚴重影響生活質(zhì)量的；二是除持續(xù)性疼痛外，還有神經(jīng)功能異常表現(xiàn)的；三是脊髓型頸椎病，已經(jīng)出現(xiàn)脊髓受壓的異常表現(xiàn)，且與影像學檢查結果相符合。
目前治療頸椎病的手術方法大致可分為頸椎前路手術、頸椎后路手術和微創(chuàng)手術。通常按照患者病情以及醫(yī)生的經(jīng)驗判斷選擇不同術式，最終達到解除神經(jīng)壓迫、增強頸椎穩(wěn)定性等目的。
作抬頭運動防治頸椎病
人們在日常生活中要注意自我調(diào)節(jié)，避免長期反復的固定動作；同時也要限定活動強度，避免外傷和勞損。在長時間伏案或者開車的過程中，應每兩小時起身活動一下，做挺胸仰頭動作，以緩解頸肩部肌肉緊張。枕頭不宜高，5～8厘米即可，并改“枕頭”為“枕頸”。打羽毛球、游泳、放風箏等需要抬頭的運動都有助于頸部肌肉力量的訓練，能有效預防和緩解頸肩部的疼痛。
摘自《益壽文摘》 2012.11.05 劉文斐 雷偉／文
