鬼箭羽降糖靈治療糖尿病
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我國是一個十三億人口的大國。人口老齡化逐年增大,飲食結構不斷改變和環境等因素導致糖尿病有向高發病率發展的趨勢,如何治療糖尿病是非常嚴峻的形勢。筆者就糖尿病病因以及中藥治療糖尿病作粗淺探討:
一、胰腺的生理解剖
要想知道人為什么患糖尿病,首先必須了解胰腺的生理解剖。人體的胰腺它位于第二腰椎.第三腰椎之間。人體的胰腺分為兩個部分,就是內分泌和外分泌兩個部分.胰腺的外分泌主要分泌胰液,也就是說有導管的這部分,它分泌胰液屬于消化系統。胰腺的內分泌含有一種細胞叫胰島β細胞.它的最主要作用是用來分泌胰島素。
人體將吃進的淀粉類食物轉變成葡萄糖,充當身體的燃料,但是葡萄糖不能直接進入細胞。就好比一個人回家,不能直接進屋一樣,必須用鑰匙開鎖,推門進屋。葡萄糖進入細胞也需要用鑰匙開鎖,推門進屋的過程,鑰匙就是胰島素。胰島素是由胰臟所制造的一種荷爾蒙,它能讓葡萄糖進入細胞內。在每個細胞的表面,都有一個允許葡萄糖進入的通道,我們把它比作一道“門”。葡萄糖要進入細胞內,就必須打開這道門。在細胞通道的表面有一個膜(細胞膜),醫學上叫做“受體”,受體好比是門上的“鎖”。胰島素必須與受體結合,固定在細胞膜上,把細胞周圍的葡萄糖輸送到細胞中去,被細胞所利用。胰島素受體越多,胰島素的作用能力越強;反之,胰島素受體減少時,胰島素作用能力減弱,也就是說,胰島素受體減少了,細胞對胰島素就有了抵抗。每種細胞與胰島素結合的程度取決于受體數目與親和力。那么,是不是把鎖打開了,葡萄糖就能進入到細胞內了呢?當然不是,還得必須把門推開。在胰島素受體內,還存在一種酶,醫學上稱酪氨酸激酶,它好比是控制門開關的“合頁”。當胰島素與胰島素受體結合后,就會激活酪氨酸激酶,才能把葡萄糖通道上的這道門打開,使葡萄糖進入細胞內。所以,葡萄糖要想進入細胞內,必須過三道“關”。即:第一關:胰臟制造的胰島素-----這好比有鑰匙;第二關:胰島素先與胰島素受體結合----這好比開鎖;第三關:通過一系列的化學反應,激活酪氨酸激酶,把通道打開----這好比是推門。可以用如下公式表示:進門=拿鑰匙開鎖+推門進屋。如果大量的葡萄糖,堆積在血液中,無法進入細胞內就形成了糖尿病。
二、 糖尿病的類型
糖尿病這個名詞大家都聽到過很多遍了。西醫上管糖尿病叫做甜性的多尿,中醫上管糖尿病叫做消渴,就是消瘦加上煩渴。實際上糖尿病從醫學的角度上來看,它是一個環境因素和遺傳因素兩個因素長期共同作用的結果。糖尿病主要有二種類型:一是胰島素依賴型(Ⅰ型)糖尿病。1型糖尿病它是由于人體的胰島素β細胞完全壞死,而導致的血糖升高。1型糖尿病它屬于免疫系統疾病。為什么說1型糖尿病叫做免疫系統疾病呢?導致1型糖尿病的大體有以下幾種:第一種原因,由于遺傳所導致的,就是父母親天生就給它造成一種胰島β細胞天生發育不全,是1型糖尿病的主要發病原因;第二種原因,嚴重的高燒,也可以導致胰腺壞死;第三種原因就是說病毒感染或細菌感染也能導致1型糖尿病。目前治療1型糖尿病唯一的一種辦法就是補充胰島素,用外來性的胰島素來支持體內的血糖平衡。第一種辦法打胰島素,第二是用胰島素增敏劑,比如羅格列酮,吡格列酮,都屬于胰島素增敏劑,增加胰島素的敏感性,使你的胰島素越打越少,再加上胰島素增敏劑的作用,使體內的胰島素充分發揮效應也能使血糖保持平衡。在糖尿病患者中,98%以上都屬于2型糖尿病。隨著胰島素的發現和應用于臨床,1型糖尿病患者同樣可以享受正常人一樣的健康和壽命。II型糖尿病也叫成人發病型糖尿病,II型糖尿病病友體內產生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內胰島素甚至產生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏。可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌。
II型糖尿病的發病機理主要包括三個方面:第一,胰島功能受損:II型糖尿病與I型糖尿病一樣,也存在胰島功能受損。但是,II型糖尿病胰島功能損傷的速度比較慢,是由輕到重逐漸加重的。第二,胰島素抵抗:這是誘發II型糖尿病的主要原因。因為,在胰島素抵抗的情況下,人體為了維持正常的血糖水平,胰島B細胞只有以多產求勝,在長期高負荷的勞做下,胰島β細胞生產胰島素的功能,會逐漸減弱甚至衰竭,直至不能承擔正常量的負荷,從而引起了糖尿病。導致胰島素抵抗的原因,主要有三方面:一是分泌胰島素的細胞受到了病毒的侵襲,不能與胰島素受體有效結合。即開門的“鑰匙”有點“變形”或者鑰匙壞了沒有足夠的胰島素。二是脂肪細胞能分泌一種激素,能使細胞這把鎖“生銹”,糖就不能進入細胞產生能量,脂肪越多,患‖糖尿病的危險越大。三是雖然胰島素能與胰島素受體順利結合,但卻不能有效激活酪氨酸激酶,使葡萄糖無力推門進入細胞。形成了雖然“鎖”被打開了,而門還關著,想進也進不去的局面。這是導致胰島素抵抗的主要原因。因此,治療糖尿病必須在恢復胰島功能,消除胰島素抵抗下功夫。第三,叫胰島脂中毒,就是細胞周圍讓一層脂肪包繞,想分泌胰島素分泌不出來,這種情況導致的胰島素缺乏。我國第一個突出這個理論的就是北京安貞醫院的洪照光、翁為良教授,這一理論叫做胰島β細胞脂中毒,或者是胰島的動脈硬化。如果胰島β周圍讓一層脂肪包繞了,或者是供血不足導致的胰島素缺乏。現代醫學研究表明,Ⅱ型糖尿病胰島β細胞功能已有70%至80%損傷,但其中的50%至70%是可以恢復和改善。所以,從根本上治愈糖尿病,首先,采用富含β細胞的活性因子、固本扶正的中藥科學配方,提高機體的免役功能,幫助修復胰島β細胞。其次,采取激活“胰島素受體系統功能,消除胰島素抵抗,激活“休眠”的胰島β細胞,避免胰島功能“透支”。第三,服用大量的降脂藥解決供血和降脂的問題,如果把脂肪降下去,胰島β細胞正常分泌胰島素了,糖尿病就消失了。
三、中藥治療糖尿病
長期以來傳統治療糖尿病一直存在一種誤區,認為只要不斷刺激胰島,使胰島細胞加大分泌胰島素就可以降低血糖,最終造成胰島β細胞長期超負荷工作,出現胰島β細胞不斷老化,最終造成胰島功能衰竭。筆者認為,治療糖尿病“修復β細胞”是關鍵,從降低血糖治標向修復胰島功能治本轉變,使胰島β細胞發揮自身正常分泌胰島素的作用。
中國五千年的文化造就中醫學的博大精深,中醫治療消渴病歷史源遠流長。早在兩千多年前的《黃帝內經》中,就有“消渴”的記載,漢代醫圣張仲景《金匱要略》中,就有消渴病的專篇論述,唐代孫思邈將消渴病按“上、中、下”三消論治。祖國醫學認為消渴病的病機為情志失調,飲食不節,過食肥甘厚味,釀成內熱;或情志化火,元陽虧耗,耗傷肺、胃、腎之陰液,導致陰陽失調等導致消渴病的發生。筆者在臨床治療糖尿病中,除遵從前賢之外,重用經過現代藥理實驗證明具有修復β細胞作用的中藥,配制鬼箭羽降糖靈,取得了令人滿意的治療效果。
(一)鬼箭羽降糖靈藥物組成:
人參5克 葛根15克玉竹10克 靈芝5克 黃連5克 鬼箭羽20克地骨皮15克 黃芪30克 知母10克 梔子10克翻白草20克 荔枝核15克水煎服,一日一付,2次分服,酵母片一次3片,一日2次。共喝15付。15天以后將上藥研細末,一天3次,一次5克。
(二)鬼箭羽降糖靈藥物分析:
1、人參。人參為五加科多年生草本植物人參的干燥根。祖國醫學認為,人參味甘微苦,性癥偏溫,其功重在大補正元之氣,為虛勞內傷第一要藥。現代醫學研究,人參含人參多糖、人參皂甙。人參多糖不僅能促進糖元分解或抑制乳酸合成肝糖元,而且刺激琥珀酸脫氫酶的活性,使糖的氧化作用增強。人參皂甙既可增加肝葡萄糖激酶活性,加速葡萄糖氧化,增加肝糖原合成,具有較強刺激胰島β-細胞分泌胰島素的作用。所以,人參能提高胰島素敏感性,抑制食欲和腸道葡萄糖與脂肪的吸收,影響糖脂代謝通路,增加能量消耗,改善胰島素抵抗,促進胰島素分泌和抗胰島β細胞凋亡作用,是治療糖尿病理想藥物。
2、葛根。傳統中醫學認為,葛根具有升陽解肌,透疹止瀉,生津液、止渴的功效。現代醫學認為葛根含葛根素、異黃酮類化合物以及少量的黃酮類物質。葛根素能擴張痙攣血管,降低血液黏度,穩定血糖代謝,降低心肌氧耗,改善組織缺氧狀態,減少自由基的形成,促進超氧化物歧化酶的合成。葛根素可以改善胰島素的敏感性,從而減輕對抗胰島素作用。葛根異黃酮能顯著降低糖尿病患者的血糖,改善糖耐量,對抗腎上腺素的升血糖作用。葛根異黃酮能顯著降低糖尿病患者的血糖,改善糖耐量,對抗腎上腺素的升血糖作用。葛根中含微量元素硒,能全面修復受損胰島細胞,還具備“胰島素樣”功能,可以不通過胰島素而獨立承擔血糖轉化職能。
3、玉竹。玉竹是治療“消渴病”的常用藥物。《日華子本草》記載玉竹“除煩悶,止渴,潤心肺,補五勞七傷,虛損……”。玉竹含生物堿,強心甙 ,粘液質。研究表明,玉竹抑制肝臟糖酵解,對腎上腺素、葡萄糖、四氧嘧啶引起的大鼠高血糖均有抑制作用。玉竹甲醇提取物對腎上腺素所致高血糖小鼠的血糖值具有明顯降低作用,并顯示有改善耐糖功能的傾向。
4、鬼箭羽。據《本草逢原》記載,鬼箭羽“專散惡血”。在糖尿病的治療中,它是一味不可缺少的藥物,它可以誘發胰島β細胞增生,促進胰島β細胞合成,加強胰島素的分泌,對糖尿病兼有瘀血征象者以及放射免疫檢查見胰島β細胞功能低下或血漿胰高血糖素偏高者,使用鬼箭羽將起到“人體器官再造”的作用。藥理研究表明,鬼箭羽含衛矛強心苷類和降糖的草酸乙酰鈉等成分。草酸乙酰鈉可促進胰腺β-細胞增生、α-細胞萎縮,加強胰島素分泌,因而有降低血糖的作用。臨床用于治療糖尿病、高血脂癥、動脈硬化等效果顯著。鬼箭羽能降低糖尿病大鼠空腹血糖、血清胰島素、胰高血糖素和丙二醛,改善糖耐量、血液流變學和微循環,糾正脂質代謝的紊亂,提高超氧化物歧化酶的活力。鬼箭羽不但能夠刺激胰島素分泌,而且還能增加外周組織對葡萄糖的利用,提高胰島素與受體的親和力。鬼箭羽不僅可以改善受損傷的β細胞的功能或降低機體對胰島素的拮抗性,同時有調節血脂代謝的作用,說明鬼箭羽對于糖尿病及其慢性并發癥有積極的防治作用。
5、地骨皮。地骨皮,是清熱、涼血、益腎、生髓、之常用藥之一。《本草綱目》提出,其“通治三消,實非它藥可及”。藥理研究表明其煎劑對胰島β細胞形態結構的變化有一定的改善作用;能使碳水化合物的耐受量提高;能抵抗脂肪肝,維持血中葡萄糖穩定的重要器官的生理功能。地骨皮含桂皮酸和多量酚類物質、甜菜堿。具有抑制體內氧自由基的產生、增強抗氧化能力、加速自由基的清除的作用,從而改善胰島功能、促進肝糖元合成。試驗證明,地骨皮可顯著降低四氧嘧啶所致糖尿病大鼠血糖值,對正常大鼠的血糖也有一定的降低作用。對胰島損傷有保護或修復作用,從而恢復胰島β細胞的功能,增加胰島素的分泌,達到降低血糖的作用。
6、黃連。據《別錄》記載,黃連主五臟冷熱,久下泄辯膿血,止消渴,調胃厚腸,益膽,療口瘡。現代研究,含小檗堿、黃連素。黃連素小檗堿均有明顯的降糖作用。小檗堿具有改善胰島β細胞的功能,促進內源性胰島素的分泌;提高胰島素的敏感性,改善胰島素抵抗。黃連素能夠顯著增強大鼠的Ins敏感性,其降糖作用兼有磺酰尿類和雙胍類口服降糖藥的作用特點。黃連具有促進胰島β細胞再生及分泌;抑制糖異生,促進糖酵解且抗胰高血糖素作用而產生降糖作用;增強白細胞吞噬功能;抑制α-受體,擴張外周血管,改善微循環;清除氧自由基;降脂、抗血小板聚集的功效。
7、翻白草。翻白草含鞣質及黃酮類,許多中外學者從翻白草中提取多種具有藥理活性的化合物,其中黃酮類主要作用機制是清除自由基、抗脂質過氧化及非酶糖化損害;影響β細胞功能;促進周圍細胞、組織及靶器官對糖的利用;抗炎、增強免疫功能;抑制醛糖還原酶;改善微循環等。翻白草中的黃酮類化合物不僅降低了血糖,清熱解毒作用還可提高機體免疫功能,防治并發癥的發生。翻白草對四氧嘧啶性糖尿病大鼠具有明顯的降血糖、降血脂作用。翻白草能使四氧嘧啶性糖尿病大鼠肝臟增加對葡萄糖的利用;翻白草對糖尿病所致腎臟損害有明顯的改善作用。
8、荔枝核。祖國醫學認為,荔枝具有健脾生津,理氣止痛之功效。荔枝核中的皂甙有明顯抑制小鼠糖異生作用,還能提高肝糖元含量,表明荔枝核皂甙具有降血糖功效。荔枝核皂苷能顯著降低模型大鼠空腹血清血糖胰島素含量,增強胰島素敏感性。荔枝核皂苷能調整高脂血癥-脂肪肝所致的糖脂代謝障礙、改善大鼠高脂血癥、高胰島素血癥,提高胰島素敏感性。用荔枝核水提取液5g/kg給小鼠灌胃,發現既能降低正常小鼠的血糖,又能降低四氧嘧啶所致小鼠的高血糖,其效應分別與格列本脲和苯乙雙胍幾乎等效。
9、靈芝。靈芝的降血糖作用的有效成分為靈芝所含多糖類。靈芝多糖可以抑制四氧嘧啶引起的氧自由基增加和脂質過氧化反應,保護胰島B細胞,維持胰島素分泌功能處于正常的水平。靈芝還能明顯提高肝臟葡萄糖激酶、磷酸果糖激酶、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性,降低肝糖原含量。由于靈芝在體內的抗氧化作用,保護了胰島B細胞,提高了血漿胰島素水平,加快了葡萄糖的代謝,并促進外周組織的肝臟對葡萄糖的利用。試驗證明,口服靈芝多糖可降低糖尿病大鼠的高血糖、升高胰島素水平。
10、黃芪。甘,微溫。歸脾、肺經。《珍珠囊》記載,“黃芪甘溫純陽,其用有五:一也;益氣也,二也;壯脾胃……”。《本草正義》:“黃芪補益中土,溫養脾胃,凡中氣不振,脾土虛弱,清氣下陷者最宜。”黃芪入氣分,補氣升陽,補脾肺之氣,以推動心血之運行,升舉陽氣,使清得升。炙黃芪能大補中氣,取陽生陰長之義,陽氣和利,充滿流利,自然生津生血,營和則瘀滯祛。現代研究,黃芪含黃芪多糖和黃芪皂甙黃芪多糖具有減輕體重、降低血糖、血脂,增加胰島素敏感性的作用。該項研究還揭示了黃芪降糖的奧秘。證實黃芪多糖通過改善肝臟的內質網應激,減輕內質網損傷,增加糖原合成酶活性,增加胰島素信號蛋白合成量和活性,能使2型糖尿病動物模型的血糖逐步降低,減輕胰島素抵抗,作用與羅格列酮類似。黃芪皂甙可防止肝糖原分解,促進糖原合成。黃芪具有提高紅細胞酶活性,提高組織細胞的氧化磷酸化能力,促進機體的能量代謝,雙向調節血糖。
11、知母。知母味苦,性寒,清熱降火,滋陰潤燥。主治熱病溫病高熱、煩躁、口渴等癥,也用于虛勞發熱、陰虛內熱和消渴等病。知母主要含知母皂苷類和多糖類之知母聚糖,黃酮類之芒果苷等成分。經研究發現,知母皂苷具有α-葡萄糖苷酶抑制劑的作用,能促進已損傷β細胞的修復與再生,增強胰島的分泌功能從而減輕對抗胰島素作用。
12、梔子。梔子始載于《神農本草經》,列為中品,具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒的功效。梔子含多種環烯醚萜甙類成分,主要為梔子甙,即京尼平l-葡萄糖甙,含量高達6%,并含去羥梔子甙、京尼平-1-β-龍膽雙糖甙、雞矢藤次甙甲酯、梔子新甙、梔子酮甙、去乙酰車葉草甙酸甲酯等。Ⅱ型糖尿病主要是因為一種叫“解偶聯蛋白UCP2”的表達過多,UCP2對胰島β細胞起負面作用,使胰島β細胞功能失調及胰島素抵抗。哈佛醫學院等學者研究認為,梔子甙元能抑制胰島β細胞UCP2的作用。他們對每組3個小鼠胰島細胞,當用高糖或肥胖引起β細胞功能失調時,加入梔子甙元即逆轉此種失調,使培養液中胰島素增加。試驗證明,梔子及其提取物能促進大鼠胰腺分泌,降低胰酶活性,對胰腺細胞膜、線粒體膜、溶酶體膜均有穩定作用,能使胰腺細胞膜結構、功能趨于正常。
13、酵母片。酵母片在臨床上常用于治療消化不良,這是一種習慣性錯誤用法,因為本藥不具有助消化作用。本藥中含有微量元素鉻,鉻是人體必需的微量元素,是糖代謝中一種酶的重要組成成分,對體內胰島素有活化作用,它能增強胰島素的生物學作用,可通過活化葡萄糖磷酸變位酶而加快體內葡萄糖的利用,并促使葡萄糖轉化為脂肪。鉻只能從食物中攝取,但糖尿病人由于控制飲食,所以從食物中難以得到充足的鉻。根據臨床觀察,證明常服酵母片對糖尿病患者有很好的治療作用,而且安全無不良反應。
四、鬼箭羽膠囊的藥理
鬼箭羽膠囊把祖國醫學與現代醫學有機結合,注重調節臟腑功能,滋陰降火、健脾益腎、活血化淤、益氣養肝、生津止渴、降脂降糖,通過提取組方中的活性有效成份,直接修復胰島β細胞消除有害酸肽,糾正代謝紊亂,增強機體組織供養,激活胰島受體系統,促進胰島β細胞再生,恢復胰島細胞活性,使人體糖代謝恢復正常,達到全面康復。
(一)活化胰島素受體,消除胰島素抵抗。 研究證實很多Ⅱ型糖尿病患者并非是由于胰島素缺乏,而是由于胰島素受體發生病變,導致了胰島素抵抗,胰島素的敏感性下降,使得體內的胰島素不能產生其應有的作用。體內糖代謝需要消耗大量的糖耐量因子鉻元素,鉻元素是解決胰島素抵抗的必須營養素,鉻是體內胰島素受體間的橋梁,如果體內缺鉻使糖代謝紊亂,從而導致血糖升高。鬼箭羽膠囊含人體必須的微量元素鉻,能修復、激活胰島細胞,提高體內胰島素的釋放活性,改善胰島素受體因子與胰島素的有機結合,消除胰島素抵抗. 使血糖平穩下降。
(二)修復胰腺,促進胰島細胞恢復。鬼箭羽膠囊含多糖類、生物堿類、甾醇類、三萜類和微量元素,具有人胰島素類似成份,能有效修復和激活胰腺,促進胰島細胞恢復和胰島細胞釋放胰島素,增加胰島素受體數量和敏感性,增加肝糖原的含量,改善胰島素抵抗,使血糖得到控制。
(三)有效預防、控制并發癥 。鬼箭羽膠囊中的黃酮類、氨基酸類、微量元素等生物活性成份,對糖尿病患者的器官進行有效的調理,改善和緩解了心血管系統的癥狀,同時又具有健脾、補肺、固腎、益精等作用,有效降低血壓、抑制微血管的增生、改善微循環,能有效的預防和治療糖尿病及其各種并發癥。
(四)提高自身免疫力,恢復人體生理機能.
鬼箭羽膠囊中的人參、黃芪等均是公認的提高免疫力上佳之品,可以恢復免疫系統的平衡,消除體內破壞性及刺激性有害抗體,使葡萄糖正常進入細胞被充分利用,促進脂肪的正常合成,實現糖原的正常轉化,從而實現血糖的平穩控制,人體免疫力的提高,固本求源,達到身體最自然的平衡狀態。