指導(dǎo)專家/陸敏上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科主任
據(jù)英國藥品和醫(yī)療產(chǎn)品管理中心指出，感冒藥中的15種危險(xiǎn)成分可給兒童的健康帶來危害。國產(chǎn)藥中是否也含有以上危險(xiǎn)成分呢？感冒藥中的危險(xiǎn)成分又能帶來哪些潛在的危害？孩子感冒了，到底要不要吃感冒藥，家長又能做些什么呢？
國產(chǎn)兒童感冒藥均含危險(xiǎn)成分
這些危險(xiǎn)成分包括：1.減充血?jiǎng)?/span>，偽麻黃堿、麻黃堿、去氧腎上腺素（新福林）、羥甲唑啉、塞洛唑啉。2.抗組胺劑，苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪、曲普利啶、抗敏安。3.鎮(zhèn)咳祛痰藥，右美沙芬、福爾可定、愈創(chuàng)甘油醚和吐根劑等。由于兒童感冒后常見的癥狀有鼻塞、鼻腔干燥、咳嗽咯痰、發(fā)熱流鼻涕、打噴嚏等過敏癥狀，因此，感冒藥中常常含有減輕鼻腔充血的藥物，如偽麻黃堿；抗過敏藥物，如氯苯那敏；止咳化痰藥物，如吐根劑等。事實(shí)上，為了緩解多種感冒癥狀，一種感冒藥中常含有以上多種成分，而目前國內(nèi)上市的多個(gè)兒童西藥感冒藥都含有上述某些成分，部分中藥成分的感冒藥也添加了上述成分。
那么含有以上成分的藥物對(duì)人體有哪些副作用呢？從藥理學(xué)角度分析，針對(duì)不同感冒癥狀的三類主要成分藥物，有可能對(duì)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)及心臟功能產(chǎn)生影響，如減低充血類藥物，有收縮血管，減輕鼻塞癥狀的作用，但可造成心悸、心律失常，昏迷，甚至死亡；抗組胺藥，有抗過敏作用，可減輕打噴嚏、流鼻涕等癥狀，但常常引起嗜睡，可導(dǎo)致嬰兒呼吸抑制；止咳類藥物，可影響心臟功能。
感冒藥危險(xiǎn)警告過于危言聳聽
盡管感冒藥有可能帶來各種嚴(yán)重的副作用，但是，上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科科主任陸敏告訴記者，感冒藥的危險(xiǎn)警告過于危言聳聽。從藥理學(xué)角度來看，感冒藥中確實(shí)存在各種危險(xiǎn)成分，但任何藥物對(duì)人體產(chǎn)生的作用都要通過臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)，根據(jù)陸主任二十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)，由感冒藥引起的呼吸抑制、心臟損害甚至死亡的案例非常少。此外，臨床中有時(shí)正是利用有些藥物的副作用緩解癥狀。如抗組胺藥物有引起嗜睡的副作用，正因?yàn)槿绱耍勺尰颊呷菀兹胨煤眯菹ⅰ?/p>
另有報(bào)道稱，美國的兒科醫(yī)生組織提供的調(diào)查報(bào)告指出，兒童感冒藥實(shí)際并不適用于6歲以下兒童，不僅效果甚微，還會(huì)帶來副作用。因此，國內(nèi)有專家建議，兩歲以下兒童要禁止服用感冒藥，2歲~6歲兒童盡量避免使用感冒藥。對(duì)于這種建議，陸主任認(rèn)為有失偏頗。首先，國內(nèi)人口密集，流動(dòng)大，傳染與被傳染流行性感冒的幾率相對(duì)較大，因此，患了感冒應(yīng)積極治療。其次，美國的醫(yī)生很少給感冒患者用藥，一旦用藥，其劑量也可能是國內(nèi)感冒藥用量的幾倍，因此，美國給出的調(diào)查報(bào)告并不適合中國國情。最后，兒童感冒藥究竟有哪些副作用，目前國內(nèi)并沒有大樣本的臨床研究報(bào)告，僅根據(jù)美國的調(diào)查結(jié)果給出結(jié)論未免武斷。
兒童感冒怎么辦
兒童感冒怎么辦？如何用藥？陸主任給出了如下建議：
第一，如果兒童僅有輕微的鼻塞、流涕、咳嗽等感冒癥狀，并不影響睡眠、學(xué)習(xí)和日常生活，可暫不用藥，讓其充分休息，多喝水，還可針對(duì)癥狀做有效處理。鼻塞或鼻腔干燥，可以用濕棉簽頻繁濕潤鼻腔并清理堵物；食欲不振，可給予流質(zhì)或面條，稀粥等食物；喂奶的孩子應(yīng)暫時(shí)減少喂奶次數(shù)，以免發(fā)生吐瀉等消化不良癥狀。家長要注意觀察兒童的病情變化，若3天~5天后感冒不見好轉(zhuǎn)反而加重，應(yīng)及時(shí)就診。
第二，如果兒童有輕微的發(fā)熱，鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀較重，影響了睡眠和飲食，應(yīng)給予藥物治療，但要嚴(yán)格按照說明書劑量服用，如果用藥后2天~3天，感冒癥狀沒有改善或加重，應(yīng)及時(shí)就診。第三，如果兒童感冒起病急驟，高熱、咽痛、咳嗽伴惡寒，嬰兒出現(xiàn)氣急、嗆咳，應(yīng)立即就醫(yī)。
其實(shí)，感冒藥的主要治療作用還處于緩解癥狀的階段，如鼻塞、流鼻涕、頭疼等身體上的不適，并不能達(dá)到消滅感冒病毒的目的，抵抗和戰(zhàn)勝感冒的最有力武器是人體自身的免疫力。因此，平時(shí)注意飲食調(diào)理，加強(qiáng)體育鍛煉，不斷增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，以自身的免疫系統(tǒng)同感冒病毒做不懈地斗爭(zhēng)是治療感冒的上上之選。
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