心與小腸證治心的生理功能主要是主血脈與主神志血脈證候：心陽虛，心陰虛，心血淤阻神志證候：痰火內擾，痰迷心竅
在小腸方面常見的病癥為心移熱與小腸
1、心陽不足（心陽不振）
主證：心陽不振包括心氣虛、心陽虛、心陽虛衰。其共有主證是：心悸，氣短（活動時加重），自汗，舌淡，苔白。
心氣虛：兼見倦怠乏力，面色晄白，喜出長氣，舌胖嫩，脈虛。
心陽虛：兼見形寒肢冷，心區憋悶，心痛，脈細弱或結代
心陽虛衰：兼見大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，甚至暈厥昏迷，脈微欲絕。
病理：心氣虛由于心氣推動血脈動力不夠，因此出現心悸、氣短、脈虛等癥。心陽虛由于陽衰而見寒象。心陽虛衰是心氣不足，又兼心陽虛而病情比較嚴重，故見心悸、脈微細；陽氣大虛，故大汗出，四肢厥冷；如再進一步便影響到神志可出現昏迷不醒等危象。
治法：心氣虛宜補心氣、安心神，可用四君子湯補氣，加酸棗仁、遠志、五味子等藥以養心安神。心陽虛宜通心陽，可用瓜蔞薤白桂枝湯；如兼淤阻宜加失笑散以活血行淤。心陽虛衰，宜回陽救逆，急用艾灸百會穴與足三里穴，或加灸涌泉穴，并急煎四逆湯加黨參（或吉林參）灌服。
神經官能癥屬于心氣虛的，可用補心氣的治法。心力衰竭屬于心陽虛衰的，可用回陽救逆的治法。心絞痛屬于心陽虛的，不能單用補心陽法，應按照“通則不痛”的道理，方中加入通痰活血藥。同痰可用全瓜蔞、薤白（兼通陽氣）；活血可用蒲黃、五靈脂、丹參、延胡索等藥；心律不齊，脈結、代的，一般用炙甘草湯加減；期前收縮，舌淡，苔白潤或膩，脈結，是心陽為痰濁阻滯，宜用溫膽湯加黨參，以除痰通陽。
附藥方：
四君子湯：人參，白術，茯苓，炙甘草
瓜蔞薤白桂枝湯：瓜蔞，薤白，桂枝，枳實，厚樸
失笑散：五靈脂，蒲黃
四逆湯：附子，干姜，炙甘草
炙甘草湯：炙甘草，人參，桂枝，阿膠，生地，麥冬，麻仁，生姜，大棗
溫膽湯：竹茹，枳實，半夏，橘紅，茯苓，甘草
2、心陰不足
主證：心陰不足可分為心陰虛與心血虛二種。兩者共有的主證是：心悸，心煩，易驚，失眠，健忘。
心陰虛：兼見低熱，盜汗，口干，舌尖紅，舌苔薄白或無苔，脈細數等。
心血虛：兼見眩暈，面色蒼白，口淡，舌淡嫩，脈細弱等。
病理：心陰不足則心陽偏亢，心陰心陽失調，故心悸、心煩。心陰虛的多因心神過勞，耗損心陰引起，故兼見低熱、盜汗、舌尖紅、脈細數等陰虛內熱的證候。心虛的多因血的供養不夠，故兼見眩暈、舌淡、脈細數等血虛的證候。
治法：心陰虛宜養心陰、安心神，常用補心丸。心血虛宜補血養心，可用四物湯加阿膠以補血，加炙甘草、柏子仁以養心。
神經官能癥見心悸、失眠而屬于心陰虛的，可用養心陰、安心神的治法。因貧血而見心悸、眩暈等心血虛證，可用補血養心法治療。若心動過速而見舌紅無苔、脈細數等心陰證的，宜用生脈散以養心陰、斂心氣。心絞痛而見舌紅、脈細數等心陰不足證，可見麥冬、當歸、孩兒參、生地黃等養陰益氣，丹參、桃仁、紅花等活血。
附藥方：
補心湯：生地，人參，玄參，丹參，天冬，麥冬，當歸，五味子茯苓，桔梗，遠志，棗仁，柏子仁
四物湯：熟地黃，白芍，黨歸，川宆
生脈散：人參，麥冬，五味子
3、心血淤阻主證：心悸，心痛（心前區或胸骨后刺痛或悶痛），時作時止，嚴重時則疼痛不安，指甲青紫，汗出，四肢冷，舌暗紅或舌邊有淤斑，苔少而潤，脈澀。
病理：心為血淤阻滯，氣血不得通暢，故心悸、心痛：由于心血淤阻，全身血脈亦欠通暢，故血色暗而不鮮，舌有淤斑，指甲青紫；心陽不振，不足以溫肢體，故四肢冷；陽氣不能衛外固表，故汗出。本證常見于冠狀動脈性心臟病和心肌梗塞。
治法：宜宣閉通陽，用瓜蔞薤白湯加桂枝、桃仁、紅花。嚴重的用血府逐淤湯加減治療。心血淤阻多與心陽不足有關，所以用瓜蔞、薤白加桂枝以溫通心陽，加桃仁、紅花活血以通閉塞。若兼有虛證，如氣短、脈虛、舌胖嫩等，宜兼用行氣、補氣、活血藥，如黃芪、黨參、丹參、茯苓之類。嚴重的淤阻，用上方無效時，可采用攻逐淤血的重劑如血府逐淤湯。
附藥方：
瓜蔞薤白湯：瓜蔞實，薤白
血府逐淤湯：當歸，生地，桃仁，紅花，枳殼，赤芍，柴胡，甘草，桔梗，川穹，牛膝
4、痰火內擾
主證：神志錯亂，狂躁妄動，胡言亂語，時歌時哭，甚至打人罵人，舌紅，苔黃膩，脈滑數。
病理：心的神志受痰火的干擾，因而神志錯亂，狂躁妄動；病因于痰，故苔白脈滑；因于火，故見舌紅苔黃、脈數。
治法：宜清火化痰，常用礞石滾痰丸或生鐵落飲。精神分裂癥、狂躁抑郁性精神病、癔病等見痰火證的，可用上法治療。
附藥方：
礞石滾痰丸: 青蒙石，大黃，黃芩，沉香
生鐵落飲：天冬，麥冬，貝母，膽星，橘紅，遠志，石菖蒲，連翹，茯苓，茯神，玄參，鉤荇，丹參，辰砂，生鐵落
5、痰迷心竅（痰阻心包）
主證：神志癡呆，意識朦朧，嘔吐痰涎，或昏迷不醒，喉有痰聲，舌強不語，苔白膩，脈滑。若兼痰熱，則舌紅苔黃、脈滑而數。
病理：心為痰所蒙蔽，神志不清，故出現癡呆、意識朦朧等癥，嚴重時可致昏迷不醒。本證如兼熱，雖與上證兼火同類，但有輕重的不同，故治法有別。 治法：宜除痰通竅，用導痰湯。若昏迷不醒，宜溫開法，用蘇合香丸；若昏迷由于痰熱，宜涼開法，用至寶丹或牛黃清心丸。癔病或精神分裂癥有舌苔白膩而脈滑的，可用導痰湯以除痰通竅，亦可加服蘇合香丸以醒心神。腦血管意外，屬痰迷心竅而昏迷不醒的，可用溫開法；屬于痰迷心竅而有舌紅苔黃脈滑數的，用涼開法。即偏熱用涼開，偏寒用溫開。若腦血管意外出現脫證（手撒、口開、眼合、遺尿、汗出、脈微弱而昏迷不醒）的，絕對不能開竅法（以免加速陽氣亡脫），宜急用艾灸神闕、足三里等穴，并按中風病辨證治療，如肝昏迷、糖尿病昏迷、尿毒癥昏迷等，辨證屬于痰熱的，可用牛黃清心丸之類涼開藥治療，兼用針刺人中、涌泉，醒后再按各病的情況辨證治療。
附藥方：
導痰湯：膽星，枳實，陳皮，半夏，茯苓，炙甘草蘇合香丸：白術，辰砂，訶藜勒，麝香，香附，丁香，沉香，蓽撥，擅香，青木香，安息香，犀角屑，薰陸香，蘇合香油，龍腦。
至寶丹：犀角，辰砂，琥珀，玳瑁，牛黃，麝香，安息香，雄黃，金箔，銀箔，龍腦。
牛黃清心丸：牛黃，辰砂，黃連，黃芩，山梔，郁金6、心火上炎（心火亢盛）、心移熱于小腸（小腸實熱）主證：口舌聲瘡（多反復發作），心煩，口渴，小便黃短，或小便淋瀝刺痛，尿血，舌尖紅，苔黃或白，脈數。
病理：心開竅于舌，心火上炎，故見口舌生瘡、心煩、口渴、舌尖紅等癥；心移熱于小腸，故見小便短赤、刺痛、尿血等癥。
治法:宜降火泄熱，常用導赤散加減。復發性口腔炎，可用導赤散治療。若兼便秘、消化不良等癥，加大黃，山楂，谷芽，麥芽等消導藥；若精神緊張、失眠、脈細數，加麥冬、酸棗仁、雞蛋黃等養陰藥;若與月經有關而脈弦的，加柴胡、白芍等舒肝養肝藥。泌尿系感染或結石而見小腸濕熱者，其論治見后“膀胱濕熱”證。
附藥方：
導赤散：生地，木通，淡竹葉，甘草梢。7、小腸氣痛
主證：少腹急痛，連及腰背，下控睪丸，苔白，脈沉弦或弦緊。
病理：本證多因飲食失節，寒濕不調，少腹氣機郁結所引起。
治法：宜行氣散結，用橘核丸或烏藥散。
附藥方：
橘核丸：橘核子
烏藥散：烏藥，香附，木香，當歸，炙甘草。心與小腸辨證論治要點:
（1）心氣虛，喜出長氣，脈虛，宜補心氣、安心神；心陽虛，形寒肢冷脈沉細，宜通心陽，有淤者佐以活血祛瘀；心陽虛衰，大汗淋漓，四肢厥冷，脈微欲絕，宜回陽救逆。心陰虛，舌尖紅，脈細數，宜養心陰；心血虛，舌淡，脈細弱，宜補心血。（2）由于陰陽互根，心陽虛或心陰虛發展到一定程度，可導致陰陽氣血俱虛。此時應陰陽兼治，或根據偏重的情況而用藥，如陰陽俱虛而偏重于血虛的，用藥以補血為重點。
（3）心火上炎，口舌生瘡，宜降火泄熱；心移熱于小腸，尿頻而痛，宜清熱利濕。小腸氣痛，少腹急痛，宜形氣散結。
