水腫分為全身性水腫和局部性水腫,有生理性的,也有病理性的,有些人全身腫腫的,有的則是某個部位腫。如何才能消腫呢?國醫大師李振華總結了4個好用的方子——
組成:白術9g,茯苓30g,澤瀉12g,生薏苡仁30g,防己15g,黃柏9g,石韋30g,檳榔15g,白蔻仁9g,赤小豆30g,滑石18g,白茅根30g。
功效:健脾利濕,清熱解毒。
主治:水腫(濕熱互結證)。
癥見全身水腫,腫勢較劇,腹部脹滿,胸悶氣短,干嘔食少,口渴不欲多飲,腰痛肢沉,小便短赤,或見皮膚瘡毒。舌苔黃膩,質淡紅、體肥大,脈滑或滑數。
方解:本證系脾虛失運,濕郁化熱,濕熱互結,三焦氣化失宣,水濕泛溢肌膚所致。方中白術、茯苓、澤瀉、生薏苡仁健脾利濕:防己、黃柏、石韋、滑石、白茅根燥濕清熱利水;檳榔、白蔻仁行氣化濁消脹。
配伍加減:肌膚潰瘍去茯苓,加金銀花、蒲公英、土茯苓;便秘腹脹加二丑、大黃。
組成:白術9g,茯苓30g,澤瀉15g,桂枝9g,廣木香、砂仁各6g,干姜9g,川椒目6g,薏苡仁30g,川續斷21g。
功效:溫中健脾,通陽利水。
主治:水腫(寒濕困脾證)。
癥見全身浮腫,時輕時重,腰以下腫甚,脘腹脹滿,食少納呆,口泛清水,四肢沉重,精神困倦,腰涼重痛,面色萎黃,小便量少,色清或微黃,大便溏。舌苔白膩,質淡、體肥大,脈沉濡。
方解:本證系脾陽不振,水濕內聚,濕從寒化,寒濕困脾,水泛濫肌膚所致。方中以桂枝、干姜、川椒目等大辛大熱之藥溫中祛寒、振奮脾陽;桂枝配白術、茯苓、澤瀉健脾利水,且助膀胱之氣化;廣木香、砂仁行氣消脹,芳香燥濕;川續斷固腎通絡,以治腰疼。脾陽復得,水濕能運,則腫自消,胃納自愈。
配伍加減:心慌氣短,上午頭面腫甚,下午腿足腫甚,尿量不少者去澤瀉,茯苓減為12g,加黃芪、黨參。
組成:白術9g,茯苓皮30g,澤瀉12g,川椒目9g,制附子12g,肉桂6g,干姜9g,砂仁6g。
功效:健脾溫腎,通陽利水。
主治:水腫(脾腎陽虛證)。
癥見水腫嚴重,兩足跗尤甚,面色?白,食少腹脹,腰酸腿軟,四肢不溫,形寒肢冷,大便稀溏,小便色清量少。舌苔白微膩,質淡、體肥大,脈沉細弱。
方解:本證系脾腎陽虛證,水濕不能蒸化,水聚為腫。本方在祛濕消腫湯的基礎上,加附子、肉桂,以增強溫腎之力。陽氣得復,寒水自化,腫自消失。唯在用藥上注意脾腎偏虛,區別主次。
配伍加減:面色灰暗、祛寒冷甚、神疲倦怠、脈細無力可減分利之藥,加黃芪、黨參。
組成:蒸首烏21g,川牛膝、白芍各15g,枸杞子12g,炒杜仲15g,山藥30g,茯苓12g,牡丹皮9g,車前子12g,珍珠母30g,菊花12g,鉤藤15g。
功效:滋陰補腎,平肝潛陽。
主治:水腫(陰虛陽亢證)。
癥見頭暈頭痛,耳鳴目眩,視力減退,心悸失眠,煩躁,腰酸遺泄,或有微腫,唇紅口干。舌苔薄白,質紅,脈弦細數。
方解:本證系腎陽不足,陽虛及陰,或平素腎陰虧虛。多見于腎炎發病后水腫不嚴重或水腫消退之后,自覺上述癥狀不減(多伴有高血壓癥)。方中蒸首烏、川牛膝、白芍、枸杞子、炒杜仲滋陰補腎;白芍配珍珠母、菊花、鉤藤斂肝平肝潛陽;山藥、茯苓、車前子益腎健脾利濕。
配伍加減:血壓高甚加生石膏;失眠甚加琥珀、酸棗仁。
名醫經驗集
李振華老師為國醫大師,治病救人70余載,教書育人60余年,將一生奉獻給了中醫,本書詳細總結其在治療內科疑難雜癥方面的經驗。
《李振華論治內科疑難雜癥》
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