某事業(yè)單位53歲的張總，酷愛喝酒。近幾年來，他總覺得腹脹，間常肝區(qū)疼痛、牙齦出血。有人勸他不要喝酒了，他卻自豪地回應(yīng)：“我有天生的酒量，父親開釀酒作坊，12歲就跟父親學(xué)喝酒，每天至少0.5公斤白酒，不喝就難受”，為了應(yīng)酬，高濃度白酒照喝不誤。近一周來張總?cè)睃S染、氣促、雙下肢水腫，不得不住進(jìn)了醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)，他的血清學(xué)標(biāo)志物乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP)＞1000微克/升（ug/L），膽紅素是正常高值的10倍，谷草轉(zhuǎn)氨酶是正常最高值的20倍。B超診斷為“酒精肝并原發(fā)性肝癌”。張總得知這一診斷后后悔不已。那喝酒為什會引起肝癌呢？
喝酒肝癌并非偶然巧合
酒癮會造成肝硬化，這是大眾耳熟能詳?shù)囊粋€常識。肝硬化以后，再轉(zhuǎn)變成肝癌， 也是順理成章的。有好幾個證據(jù)顯示酒精是肝癌的元兇之一：美國波士頓地區(qū)的肝癌病患者，45%以上是合并有酒癮；英國倫敦地區(qū)的肝癌研究則發(fā)現(xiàn)酒精性肝硬化患者30%會產(chǎn)生肝癌，其他原因之肝硬化則只有11%會導(dǎo)致肝癌；我國的統(tǒng)計研究表明，58%的肝癌是喝酒喝出來的。
喝酒為何會引起肝癌
眾所周知，肝臟幾乎是酒精代謝、分解的唯一場所。胃里的胃黏膜對人體有保護(hù)作用，酒精能夠把胃黏膜消化掉。胃細(xì)胞受傷，食物中的有毒物質(zhì)就容易被肝吸收，這樣就易引起酒精肝，降低肝臟及全身的免疫功能，損害肝臟的解毒功能，這就是為什么喝酒的人解毒功能差的原因。而且飲酒過多容易引起酒精性的肝硬化，其中部分肝硬化可以轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?div style="height:15px;">
其次，酒精對肝臟有直接的損傷作用，任何含有酒精的溶液，進(jìn)入機體后都需要肝臟的分解。在其分解過程中，輔酶I轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型輔酶I的增多，使肝小葉中央?yún)^(qū)的肝細(xì)胞因缺氧而壞死和纖維化。
第三，乙肝病毒持續(xù)感染是患肝癌的主要原因之一，90%的肝癌患者都有乙肝病史。這類患者有以下大致相同的表現(xiàn)：化驗檢查是“大三陽”或“小三陽”，肝功能基本正常；發(fā)現(xiàn)肝癌前無明顯癥狀，甚至沒有肝區(qū)不適等任何征兆，但如不及時上醫(yī)院治療，距離肝癌可能僅一步之遙。
如果像上面所例舉的患者張總，既有酒癮又有乙肝，就難以逃脫肝癌的魔爪。
少喝酒 減少肝癌發(fā)生
●少喝酒或盡量不飲酒是減少患肝癌的關(guān)鍵。如果因工作需要，每周飲酒量不要超150克，否則百害無益。
●在控制喝酒的情況下，如果每天食用奶制品，比如牛奶和酸奶，患上肝癌的幾率將減少78%；如果每天堅持食用新鮮水果，可降低患肝癌的幾率。
●正常人防肝癌首先要預(yù)防感染乙肝、丙肝病毒，特別注意服藥安全。很多藥物都可能會引起肝臟損傷，不可亂服，如抗生素、止痛藥、避孕藥、降糖降脂藥等。
●如果是乙肝患者，應(yīng)和定期到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查，復(fù)查谷丙轉(zhuǎn)氨酶，做一次甲胎球蛋白（AFP），每年檢查一次B超。否則，乙肝病毒的持續(xù)感染復(fù)制、炎癥促使的纖維化病變，將不可避免地導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌發(fā)生。
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院教授 羅學(xué)宏
