膝關節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患;多患于中老年人群,其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐、起立時膝部酸痛不適等;也會有患者表現(xiàn)腫脹、彈響、積液等,如不及時治療,則會引起關節(jié)畸形。在膝關節(jié)部位還常患有膝關節(jié)滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷、膝關節(jié)游離體、腘窩囊腫、髕骨軟化、鵝足滑囊炎、膝內/外翻等關節(jié)疾病。
膝關節(jié)損傷原因有兩種:
原發(fā)性多見于50歲以上的中老年人,因其肥胖,加重了下肢承重力,長期積勞磨損,使膝關節(jié)軟骨遭到破壞。
繼發(fā)性病因較多,諸如半月板損傷,關節(jié)內骨折、髕骨脫位等外傷;膝關節(jié)囊及周圍韌帶松弛致關節(jié)不穩(wěn)定,發(fā)生內、外翻畸形;感染引起的滑膜充血、水腫;軟骨自身免疫代謝障礙;長期不適當應用皮質激素類藥物局部封閉等因素,均能引起膝關節(jié)退行性變。病理改變表現(xiàn)在膝關節(jié)軟骨面受損、老化、缺蝕、壞死、脫落趁成為游離體,在磨損的軟骨周圍形成骨贅。使關節(jié)面粗糙,凸凹不平,滑膜腫脹,關節(jié)囊或髕下脂肪墊充血,肥厚增生,纖維化,關節(jié)間隙狹窄,骨質疏松等變化。膝關節(jié)局部疼痛、腫脹、活動時有交鎖,全身無明顯癥狀。
猶如股四頭肌損傷所引起,久治不愈膝關節(jié)疼痛,請看下圖:
疼痛部位:膝關節(jié)屈伸時疼痛、大腿前面與外側的疼痛、腿無力
癥狀表現(xiàn):
1. 大腿疼痛虛弱,膝關節(jié)容易無力。
2. 負重時膝蓋痛。
3. 膝蓋伸展時疼痛。
4. 后臀骨折。
5. 髕股骨關節(jié)的(滑動)減少。
6. 髕骨上緣股四頭肌腱止點處疼痛。輕者僅在跳躍時疼痛,重者在走路和上、下樓時都會產生疼痛。
勞損可引起臀部和大腿膝外側疼痛,也是很常見的引起膝部疼痛的原因。在肌肉后緣的勞損可引起膝后部和臀部疼痛。
股四頭肌位于大腿前面及外側的皮下,為全身中體積最大的肌。
股四頭肌群(股肌)中的三個僅跨越膝關節(jié),只有一個(股直肌)跨過髖和膝兩個關節(jié)。所有的四個肌肉都通過髕腱在前面有共同的連接部位。
顧名思義股四頭肌是一塊有四個頭的肌肉,股四頭肌包繞了大腿的外側,前側和內側的大部分,幾乎覆蓋了大腿的四分之三,四個肌肉通過一個共同的肌腱連接于髕骨。髕骨或膝蓋骨,是完全包容在這個肌腱內的,并且隨著肌腱一起活動。
肌連接:
下方
四個頭:
股直肌、股外側肌、股中間肌和股內側肌至髕骨并從那里通過髕韌帶至脛骨粗隆,股內側肌還至脛骨內側髁。
上方:
1.股直肌:至髂前下棘和髖臼的上緣。
2.股外側肌:至粗線外側緣遠至大轉子。
3.股內側肌:至粗線內側緣。
4.股中間肌:至股骨干前面上3/4處。
功能:
伸展膝關節(jié);通過股直肌的活動屈曲髖。
股直肌:受股神經分支(L2-4)支配。受旋股外側動脈供血。
股外側肌:受股神經分支(L2-4)支配。受旋股外側動脈供血。
股中間肌:受股神經分支(L2-4)支配。受旋股外側動脈供血。
股內側肌:受股神經分支(L2-4)支配。受股深動脈肌支,膝降動脈隱支供血。
杭城
簡介:中級按摩師,康復理療師。2013年跟隨丁趙老師學習軟組織疼痛醫(yī)學,參加過丁趙老師學習班。在孚真堂工作兩年,對頸椎病,肩周炎。坐骨神經痛。腰椎間盤突出等調理有獨特經驗!
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