網(wǎng)球肘，即肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis)，肱骨外上髁的伸肌總腱和旋后肌起點(diǎn)處的勞損或外傷，可引起慢性疼痛。因本病多見于網(wǎng)球運(yùn)動員，故名。本病多見于青中年，在家庭婦女中也較常見。從事木工、建筑、烹飪及網(wǎng)球運(yùn)動等職業(yè)者，因經(jīng)常握持重物，重復(fù)作前臂的旋轉(zhuǎn)動作，易患本病。
肱骨外上髁在肱骨下端外側(cè)，是多條伸腕、伸指的肌群總腱和旋后肌的起始處。腕或前臂運(yùn)動過度可使肌腱起點(diǎn)處勞損扭傷，部分肌纖維斷裂、出血、粘連，引起局部疼痛、肌肉痙攣，疼痛沿橈側(cè)伸腕肌向前臂放射。有時在伸肌總腱與肱橈關(guān)節(jié)間出現(xiàn)滑囊炎。
臨床癥狀為肱骨外上髁部位疼痛，向前臂橈側(cè)放射，局部有壓痛。前臂持重物或轉(zhuǎn)動時疼痛加重，不能用力握持。當(dāng)患肘伸直，前臂旋前（手掌轉(zhuǎn)向后方），用力使腕關(guān)節(jié)背伸時，肱骨外上髁處的疼痛及前臂放射痛可再現(xiàn)。肘關(guān)節(jié)的伸屈和前臂的旋轉(zhuǎn)功能皆不受限制。X射線檢查正常，少數(shù)患者有軟組織的鈣化影。
網(wǎng)球肘關(guān)聯(lián)的骨骼?。〗钅び|發(fā)點(diǎn)）
肌肉名稱 |
旋后肌 |
肘肌 |
肱橈肌 |
橈側(cè)伸腕長肌 |
環(huán)指伸肌 |
鎖骨下肌 |
肱三頭肌 |
在對觸發(fā)點(diǎn)長期臨床觀察和治療研究，已經(jīng)可以肯定肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）的疼痛其實(shí)是這些肌肉的牽涉痛，因此只要滅活它們的活化觸發(fā)點(diǎn)，就可以治愈肱骨外上髁炎的疼痛。
（肱三頭肌和肱?。?/p>
（鎖骨下?。?/p>
【資料拓展】
骨骼肌是人體最大的器官，占人體重量的40%左右，任何一塊肌肉的麻煩都會引起局部疼痛和功能失調(diào)，甚至鄰近內(nèi)臟器官的功能異常。
肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)是骨骼肌內(nèi)結(jié)節(jié)處大量高度異常的敏感小點(diǎn)，并在此處可觸摸到一條緊繃的肌帶。它最初由美國臨床醫(yī)師JanetTravell于1942年提出，她發(fā)現(xiàn)對肌筋膜炎患者骨骼肌膨大結(jié)節(jié)處進(jìn)行針刺或缺血性按壓時，可產(chǎn)生軀體局部性疼痛或遠(yuǎn)處牽涉性疼痛，并伴隨肌肉的局部抽搐反應(yīng)。
如果一塊肌肉的疼痛觸發(fā)點(diǎn)長期得不到治療還會造成機(jī)體局部的力學(xué)失衡，而且同一力學(xué)功能的其他骨骼肌和拮抗肌也會受到間接的過用性損傷，最終產(chǎn)生觸發(fā)點(diǎn)，造成整個關(guān)節(jié)的功能障礙。例如：肩周炎，開始只是某個肩袖肌的功能障礙，隨即出現(xiàn)肩胛下肌、大圓肌的受累，同時還有喙肱肌和肱三頭肌受累，以致造成肩關(guān)節(jié)的上舉和內(nèi)旋內(nèi)收等動作的困難。另外，疼痛觸發(fā)點(diǎn)靠近血管和內(nèi)臟器官的位置會干擾相鄰器官和血管的功能，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
據(jù)流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，85%的疼痛門診患者都涉及到肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)，甚至95%慢性疼痛病人也與此關(guān)聯(lián)，在美國大約9百萬人患此類疼痛。盡管國內(nèi)沒有這方面的調(diào)查，但從國內(nèi)專家門診來看，只會比這個高出10-20倍。這種痛癥多見于老年人和運(yùn)動人群，所以大多數(shù)運(yùn)動性疼痛和骨科疼痛也與此相關(guān)。
臨床上，通過科學(xué)處理肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)可有效治療多種急慢性疼痛，如：頸肩背痛、眩暈、偏頭痛、肩周炎、網(wǎng)球肘、腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛、膝踝疼痛、足跟痛，中風(fēng)后遺肌肉痙攣、肢體和軀干各部的疼痛、急慢性運(yùn)動損傷性疼痛，帶狀皰疹后遺疼痛，產(chǎn)后恥骨分離疼痛、三叉神經(jīng)痛、頸椎病、腰椎間盤突出、椎管狹窄、偏癱、骨質(zhì)增生、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死等。
【專業(yè)技術(shù)交流】誘發(fā)后肩部疼痛的常見肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)（MTrPs)及其解剖定位肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)治療經(jīng)典病例分享（拇指腱鞘炎）
也可治愈多種疑難雜癥，如：多種皮膚病、婦科疾病，女性痛經(jīng)，閉經(jīng)，慢性咽喉炎，慢盆腔炎，便秘、乳腺小葉增生疼痛、手足麻木、下肢靜脈曲張、脈管炎、濕疹、倒甲等。
肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)在診治手指黑色素瘤、手抖、皰疹后手指僵硬、感冒咳嗽、三叉神經(jīng)痛、常年腳趾潰爛等疑難雜癥方面的效果及策略
黃強(qiáng)民教授受邀赴江蘇淮安進(jìn)行專題講座—《肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)理論在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里的應(yīng)用》
在運(yùn)動損傷、臨床康復(fù)等領(lǐng)域，肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)也發(fā)揮著舉足輕重的作用。
