精品伊人久久大香线蕉,开心久久婷婷综合中文字幕,杏田冲梨,人妻无码aⅴ不卡中文字幕

特護者監護內容：

P、R、BP、T、SPO₂、(CVP)、膚色、出入量（q2h、總結q8h）、GM、ＪＭ等。（極低出生體重兒3天內、超低出生體重兒7天內與體溫不穩定者須監測深體溫）。

1. 體溫：暖箱或遠紅外以維持肛溫36.7~37.3℃，（腋—肛）溫〈0℃為適宜。

暖箱溫度參考范圍：體重〈1.0：36℃；1~1.5：34℃；1.5~2：33℃。

1. 血糖：維持2~7mmol/L范圍。不穩定者測GM q4~8h，穩定后1~2次/日。

1) 低血糖：10%GS 2ml/Kg，1ml/min→5~8mg/Kg·min；如仍低改12.5~15%GS，8~10mg/Kg·min；如達12mg/Kg·min仍低予⑴、DXM 1~2mg/Kg·d，正常后24~48小時停用。⑵、胰高血糖素：1mg+10%GS 24ml維持24小時，同時予10%GS 6~8mg/Kg·min；⑶、腎上腺素對母糖尿病者有效。

2) 高血糖：降低糖速度，補電解質，如高血糖未能控制或〉14 mmol/L可有以下處理：⑴、胰島素1~3u/Kg·d，1~2次/日。⑵、0.1~0.2 u/Kg，皮下注射，q6~8h一般用一次即可，可重復。

4、 電解質：

補電介質量（mmol）=（正常-患兒）mmol/L×0.6×體重

1) 低鈣：〈1.8 mmol/L

有癥狀或血鈣〈1.5 mmol/L：10%葡萄糖酸鈣2ml/Kg，第一天q8h、第二天q12h、第三天qd，第三天復查血鈣。（血鈣偏底，又無癥狀可待復查或先補一次。）晚期低鈣注意同時補Vit D₃。

2) 高鈣：〉2.75 mmol/L

生理鹽水10~20 ml/Kg+速尿1mg/Kg。

3) 低鎂：〈0.6mmol/L

驚厥時予25%硫酸鎂0.2~0.4 ml/Kg，肌注，早產兒可2.5%硫酸鎂2~4 ml/Kg iv 〈1ml/min。q8~12h

可重復，靜注時如出現呼吸抑制可予10%葡萄糖酸鈣2ml/Kg。

1) 高鎂：〉4 mmol/L

10%葡萄糖酸鈣2ml/Kg。

2) 低鈉：〈120mmol/L

3%NaCl（ml）=（125-患兒血鈉）mmol/L×0.6×體重÷0.5

按公式24小時內補總量1/2，48小時內逐步糾正。總需要量在48小時內補足，輕者可口服。

稀釋性低鈉：體內過剩的水（L）=0.6×體重×（1—患兒鈉mmol/140）以控制水量+速尿為主，癥狀明顯的可補3%氯化鈉。

3) 高鈉：〉150mmol/L

單純性需水（L）=0.6×體重×（患兒鈉mmol/140—1）。補1/3~1/4張液，下降速度〈1mmol/L·h，或〈10mmol/L·d。

4) 低鉀：〈3.5mmol/L。

一般4~5 mmol/ Kg·d，（濃度〈0.3%，速度〈5 ml/ Kg·h〉

5) 高鉀：〉5.5mmol/L

⑴、6~6.5 mmol/L，EKG正常，停補鉀，利尿。

⑵、〉6.5 mmol/L：①10%葡萄糖酸鈣0.5~1ml/Kg，僅維持數分鐘，如EKG無改善再用一次。②20%GS10 ml/Kg+胰島素0.5u30分鐘內注入。③5%SB3~5 ml/Kg。（②、③30~60分鐘起效，維持數小時，可重復）④利尿。⑤腎衰者腹透。

4、 酸堿平衡失調：

酸堿平衡代償公式：

代酸：PaCO₂=1.5×[HCO₃^-]+8±2

呼酸（急性）：△[HCO₃^-]= △PaCO₂×0.1±3

呼酸（慢性）：△[HCO₃^-]= △PaCO₂×0.35

（HCO₃^- =24mmol/L，PaCO₂=40mmHg）

治療：

呼酸：PCO₂〉70mmHg或PH〈7.25需機械通氣。代酸：PH〈7.25或BE〉—10可糾酸。

混合性：首先改善通氣，PH〈7.2或可小量糾酸。