中醫(yī)正火,養(yǎng)生、治病熱鬧非凡,大家對中藥的追捧也熱情高漲,泡茶和煲湯以求“保健”。北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授肖相如告訴記者,中藥雖取自“天然”,但并非絕對安全,隨意濫用也很危險。
肝臟,最易受傷。
任何藥物的代謝和分解都要經(jīng)過肝臟,一旦濫用中藥,它是最容易受傷的部位。“以我的經(jīng)驗來看,臨床上引起肝臟損傷最多的藥物是雷公藤。”肖相如介紹,雷公藤有祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)和抗炎解毒的功能,用來治療很多慢性病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腎小球腎炎等。很多患者在長期服用雷公藤后,都出現(xiàn)了肝功能損傷。何首烏傷肝也常被人提起,但經(jīng)過研究證實,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,按照常規(guī)劑量服用,何首烏是安全的,并不會引起肝臟損傷。還有研究認(rèn)為,常用藥姜半夏、蒲黃和山慈菇等也會損害肝臟。但只要別超劑量濫用,這些中藥都很安全。
肝功能受損害以后,病人容易出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、厭食和肝區(qū)疼痛等癥狀,嚴(yán)重的會出現(xiàn)眼睛發(fā)黃、尿黃等黃疸表現(xiàn)。因此,在服用可能會對肝臟有損害的藥物之前,要檢查肝功能,服藥過程中還要隨時復(fù)查。如果發(fā)生肝臟損害,要減藥或停藥,必要時進(jìn)行保肝治療。
腎臟,防小便異常。
腎臟是排泄藥物的器官,也容易受到傷害。大家或許聽說過關(guān)木通損害腎臟,因為這種中藥里含有馬兜鈴酸,可以導(dǎo)致腎小管損傷,進(jìn)而影響腎功能。不過大家不用擔(dān)心,現(xiàn)在這種藥已經(jīng)被禁止使用,不在藥品目錄里。我們現(xiàn)在常用的是木通,除非有人長期、大量將其作為減肥藥使用,否則不會出現(xiàn)腎功能損害。
腎功能損害后,病人常見小便異常,如泡沫增多、顏色加深等;通過檢測病人尿常規(guī)和腎功能變化可以明確診斷;必要時需停藥進(jìn)行相關(guān)治療。肖相如說,也有觀點認(rèn)為,天仙藤、防己、雷公藤等中藥會損害腎臟,但從經(jīng)驗和相關(guān)研究來看,根據(jù)病情的需要運用這些藥并不會有問題。
胃腸,苦寒藥需注意。
一些礦物類、苦寒類的藥容易導(dǎo)致腸胃損傷。常見的礦物類藥物有朱砂、石膏和白礬等,大黃、黃芩、冰片、黃連等屬于苦寒類藥物。患者在服用這些藥后容易出現(xiàn)胃痛、胃脹和腹瀉等癥狀。一般來說,患者最好選擇飯后吃,或者把藥分成多次少量吃,以減少對腸胃損傷。患有慢性病,需要長期服用這類中藥的患者,要注意適當(dāng)配伍一些助消化、健脾胃的藥物,如麥芽、木香、砂仁、雞內(nèi)金等。另外,現(xiàn)在盛行中藥減肥,那些宣傳有減肥功效的中藥一般有瀉下作用,也大都苦寒,長期大量服用很容易損傷脾胃,導(dǎo)致脾胃虛弱。
歸根結(jié)底,中藥是用來治病的,如果不是針對疾病,有時看似安全的藥也會有毒副作用。在醫(yī)生指導(dǎo)下,針對疾病選擇用藥,有毒的藥有時也是安全的。比如,附子有毒,對正常人來說,服用大劑量的附子很容易損害心臟,甚至危及生命。但如果是陽氣虛脫型的心衰病人,表現(xiàn)為突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色蒼白,呼吸微弱,或臨床上常見的一些瀕死型的休克、瀕死型的心力衰竭的病人,可以用大劑量的附子進(jìn)行搶救,這時發(fā)揮作用的恰恰是它的毒性,能挽救人的生命。
肖相如提醒讀者謹(jǐn)記:中藥的毒副作用大都由超劑量、長期用藥引起。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,針對疾病合理運用中藥,就是安全的,千萬不要自己濫服藥物,更不要自己隨便買藥吃。▲