內(nèi)容：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：
術(shù)前大腿后側(cè)麻木，小腳趾麻木，右腿牽扯感
保守治療6年 于一個(gè)月前做了手術(shù)
曾經(jīng)治療情況和效果：
在三級(jí)醫(yī)院脊柱科手術(shù)行：間盤切除椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)
術(shù)后腰部恢復(fù)還行，術(shù)前腳麻的癥狀較術(shù)后加重些，感覺腳底像有一大塊硬結(jié)狀 ，，小腳拇指麻，腳后跟及腳外側(cè)、大腿后側(cè)麻，現(xiàn)一直服用鉀鈷安片。
想得到怎樣的幫助：
前幾天咨詢主治大夫建議我吃樂松片，吃了快一周了，感覺腳掌聚筋的疼痛感小了，但腳掌還是聚包樣子 ，小腳指麻。大腿后側(cè)麻木感還存在啊！我很苦惱，請(qǐng)問此癥狀大概需要多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)過來？這是什么原因引起的呢？現(xiàn)在需要做什么理療康復(fù)訓(xùn)練嗎？望醫(yī)生給予指導(dǎo)！
建議復(fù)查一個(gè)腰椎磁共振，了解是否還有游離的椎間盤未摘除，椎弓根釘位置是否良好。術(shù)中神經(jīng)根牽拉或是分離神經(jīng)根的粘連也可以導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)你的這些癥狀。繼續(xù)使用彌可保對(duì)癥處理吧。彌可保使用兩個(gè)月。康復(fù)運(yùn)動(dòng)可以采用蹬車運(yùn)動(dòng)或是直腿抬高來減少術(shù)后神經(jīng)根粘連的發(fā)生。
如果是游離的椎間盤未摘除干凈，的確需要再次手術(shù)。神經(jīng)根牽拉傷的恢復(fù)時(shí)間一般是3-6個(gè)月。神經(jīng)根缺血壞死必須有兩種先決條件：1、神經(jīng)根長(zhǎng)時(shí)間受壓，2、神經(jīng)根離斷。不存在其中的任何一種，則不會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)根缺血壞死。直腿抬高兩條腿都要做，因?yàn)槭中g(shù)中出血不會(huì)僅僅聚集于一側(cè)。要為佩帶的時(shí)間不要太長(zhǎng)，連續(xù)佩戴一個(gè)月即可去除，最長(zhǎng)不超過2個(gè)月，因?yàn)閺哪阈g(shù)后的X光片來看你做的是堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，而且你的年齡僅僅43歲，骨質(zhì)量尚好，所以無需長(zhǎng)時(shí)間使用腰圍。長(zhǎng)時(shí)間使用腰圍會(huì)導(dǎo)致腰背部肌群萎縮，導(dǎo)致醫(yī)源性腰痛。祝你早日康復(fù)。
建議復(fù)查一個(gè)腰椎磁共振，了解是否還有游離的椎間盤未摘除，椎弓根釘位置是否良好。術(shù)中神經(jīng)根牽拉或是分離神經(jīng)根的粘連也可以導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)你的這些癥狀。繼續(xù)使用彌可保對(duì)癥處理吧。彌可保使用兩個(gè)月。康復(fù)運(yùn)動(dòng)可以采用蹬車運(yùn)動(dòng)或是直腿抬高來減少術(shù)后神經(jīng)根粘連的發(fā)生。
摘要：
目的:探討椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定椎間CAGE植入融合治療腰椎間盤突出癥圍手術(shù)期護(hù)理與以往腰椎間盤突出癥手術(shù)護(hù)理的不同點(diǎn),以有針對(duì)性的指導(dǎo)臨床護(hù)理工作.方法:采用U-Spine椎弓根釘棒系統(tǒng)復(fù)位、內(nèi)固定,椎間CAGE植入、植骨融合治療腰椎間盤突出癥61例,術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征變化,正確翻身,正確指導(dǎo)患者功能鍛煉及下床活動(dòng)時(shí)間與方法,并及時(shí)有效的做好出院指導(dǎo).結(jié)果:經(jīng)過一系列的治療與護(hù)理,患者術(shù)后3～5 d即下床活動(dòng),隨訪3～12個(gè)月,58例患者臨床癥狀完全消失,3例患者臨床癥狀減輕,經(jīng)積極治療后,均重返社會(huì)生活、勞動(dòng),未出現(xiàn)心理及社會(huì)問題.結(jié)論:椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定椎間CAGE植入融合治療腰椎間盤突出癥復(fù)位、固定效果好,患者生存質(zhì)量提高.加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理,對(duì)手術(shù)的成功將起到重要的作用.
摘要： [目的]探討腰椎間盤摘除加CAGE植骨椎間融合并聯(lián)合椎弓根系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效.[方法]自2005年3月至2007年11月,對(duì)50例腰椎間盤突出癥患者行腰椎間盤摘除+CAGE植骨椎間融合+椎弓根系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù),并分析臨床療效.[結(jié)果]本組50例均獲隨訪,平均隨訪25.1個(gè)月,手術(shù)效果按照MacNab 標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定:優(yōu)48 例,良1 例, 可1例,優(yōu)良率為98%.[結(jié)論]在嚴(yán)格選擇手術(shù)適應(yīng)證的情況下,腰椎間盤摘除加CAGE植骨椎間融合并聯(lián)合椎弓根系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)的近中期臨床療效滿意,該方法具有固定可靠、植骨融合率高和術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn).
