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診斷：辯證、背診、面診、痘痘、月經、舌診、青筋、汗診、目診、指甲、肚臍（找病因）
治百?。?/span>打坐、拉筋、滾背、刮痧、拍打、拔罐、敲膽經、揉地筋、醋泡蛋、灸腹、姜、點穴、偏方、艾灸、高抬腿
受訪專家
廣東省第二中醫院脊柱骨科 張宇主任醫師
“慢性腰痛是一個嚴重的醫學和社會問題。在所有人群中，受過腰痛困擾的人群比率高達80％以上?！?/span>
——工作語錄
有句老話說“病人腰痛，醫生頭痛”，為何？這是因為腰痛很復雜。雖是復雜，但疑難雜癥最怕有心人，這也是我作為骨科醫生，尤其是作為一個專注于頸腰痛的脊柱骨科醫生最感興趣的。
所以我今天講腰痛，像偵探一樣，對各種腰痛進行抽絲剝繭，清楚的告訴大家是什么導致了各腰痛癥狀的發生的。
——腰痛科普分割線——
腰痛是指后背的腰部和腰部以下的骶尾部的疼痛或不適感，確切部位如下圖：
一、外傷腰痛
見名知義，由外傷引起的腰痛。最常見就是一不小心扭到了腰，可能被不經意的外力造成了腰部肌肉、韌帶的勞損。這種急性損傷有一個特點，就是活動后疼痛會加重，按壓疼痛的部位，疼痛會加重。但慢性的腰肌勞損，按壓疼痛部位，疼痛是會減輕的。
所以請大家牢牢記住，這兩種腰痛，按壓是會產生截然不同的效果的。
二、肌肉軟組織腰痛
此類腰痛包含腰肌頸膜炎、腰部韌帶損傷等。腰背肌的長時間疲勞是腰肌勞損發生的高危因素，疼痛起來反反復復，纏纏綿綿，遇冷加重遇熱緩解，還跟受涼、潮濕以及勞累有關。
哪些人容易惹上？習慣長期坐著伏案工作的白領們和常用不良坐姿的人，因為他們腰背肌功能差。
建議大家像小學生那樣老老實實的把后背挺直，這樣可以使腰部肌肉松弛有度，讓慢性腰痛減少一半以上。
三、腰椎間盤突出引起的腰痛
當長時間的腰肌勞損會導致腰部肌肉功能下降，不能好好的保護我們的椎間盤的時候，突然的外傷或者反復磨損就會造成我們的腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出癥的腰痛有一個顯著特點：“腰痛伴有下肢放射痛”，即剛開始時是局部腰痛，癥狀惡化之后會出現一側腿痛，發作時有像過電一樣的疼痛感。這就是為何很多腰椎間盤突出的患者不敢活動，臥床不起甚至只能趴著，為了避免腰部神經受到刺激。
主演：小羅伯特·唐尼 / 克里斯·海姆斯沃斯 / 馬克·魯法洛
當癥狀持續加重后，腰痛反而緩解，會出現腿麻腿痛的癥狀。同時，咳嗽、打噴嚏或者用力排便的時候，會引起腰痛加重。此時，請及時就醫，不要等到救護車將你送到醫院來。
四、骨質疏松癥引起的腰痛
以上講的腰痛是不分性別和年齡的，但“骨質疏松癥引起的腰痛”最容易侵犯老年女性，所以很多絕經之后的阿姨們，經常來門診和我訴苦說：“后背痛啊，晚上睡不好啊，易燥易怒啊，腿抽筋啊，易出汗啊…”
這就是更年期綜合征搗的鬼?。?/span>絕經后女性激素代謝分泌，引起骨質疏松，骨骼的質量、密度和強度都下降了，產生骨痛。痛起來就是廣泛的胸背部或者腰部的疼痛不適，就是哪都痛！
但這個腰痛的危害不容小覷。骨頭的強度和質量不好了，嚴重起來，你彎腰搬個不太重的東西，甚至咳嗽、打個噴嚏，都會引起脊柱骨頭的壓縮骨折。最可怕的是，當事人還不知道，根本想不到可能骨折了，因為沒有受傷。
此時啊，在家躺多久都是沒用的，你一定要就醫，找脊柱骨科的大夫，因為你很可能脊柱壓縮骨折了。你需要在醫院做一個微創的手術把骨折穩定，或者在醫生的指導下腰背肌功能鍛煉，規范化的服用抗骨質疏松癥的藥物，這樣才能真正的、安全的緩解腰背痛。
五、脊柱腫瘤引起的腰痛
此類腰痛不像很多肌肉、軟組織、腰椎間盤突出癥引起的腰痛那樣，躺在床上會緩解，找個好姿勢還能好好睡。
脊柱腫瘤或轉移瘤引起的疼痛，典型特征是夜間痛，疼痛劇烈到讓人徹夜難眠，有人還可能在短時間內體重下降，瘦很多斤。此時千萬要記得第一時間來醫院找醫生。
六、脊柱結核引起的腰痛
因為環境污染越來越嚴重，加上人們體力活動減少了，這很容易導致人體的抵抗力下降。此時，趁火打劫的結核桿菌會在人體內找到重新滋生的土壤。當結核桿菌侵犯脊柱時，就會引起腰痛。
它的疼痛特點是腰痛的同時，常伴有低熱、盜汗、乏力等癥狀。
七、泌尿系統疾病引起的腰痛
此類腰痛以泌尿系結石引起最為多見，腎炎和腎臟的腫瘤也有。泌尿系結石表現為腰肋部劇烈絞痛，發作時向會陰和大腿內側發射，必須要用強止痛藥才有效。
如果你發現尿液中有血、顏色變紅了，就要考慮泌尿系結石了。
八、其他不太常見的腰痛
比如強直性脊柱炎的腰骶部疼痛、胃消化道穿孔導致的腰背肌痙攣性疼痛、胰腺炎還在吃過了喝多了之后左腰背部疼痛……這類腰痛都有明顯的誘因，很好鑒別。
九、焦慮、抑郁引起的腰痛
這是一個常見但被人忽視的腰痛?，F在很多公司白領，都處于亞健康狀態，由于長期坐著且缺少體力運動，工作壓力大，睡眠質量差，身心狀況又不佳。
有時候自覺腰痛，但是到醫院檢查，卻又查不出問題。當工作或生活壓力減小，情緒改善了，腰背痛又“走”了。
我給你一劑藥治這類腰痛，那就是“運動”，運動是釋放壓力最好的良好，拿走不謝。
十、腎虛腰痛
腎的精氣虧虛，腰府失其濡養、溫煦。腎精虧虛則會出現腰膝酸軟無力，隱隱作痛，纏綿不愈等癥狀。可以服用一些溫陽補腎的和緩的中藥進行調理，如熟地黃、肉蓯蓉、山藥等。
但最好是飲食和運動相輔相成。我們現在的很多病啊，就是因為吃得太好，懶得動，才出問題的。
綜合以上的各類“腰痛”啊，大家可能也發現了，不同原因導致腰痛發生的人群結構是不太一樣的：急性腰扭傷的腰痛多發生在年輕人，骨質疏松癥引起的腰痛多發生在老年人，腰椎間盤突出癥多發生在中老年人，而伏案工作的年輕人也很多。
最好感慨一下！人啊，腰都不好，怎能樂享人生呢，是吧？
