前些時候有一個老年患者，他是一直有咽炎好多年了，咽喉疼痛，咽干咽癢不舒服，素來大便有點干。
他之前找的那個醫生是個喜歡用清熱瀉火藥的醫生，于是乎給老人開了涼膈散和清胃散加小承氣湯。
患者說開始吃了藥，咽喉疼痛好了一點，但拉肚子嚴重，胃子很不舒服，過了兩天，又長了滿口的口腔潰瘍。
我開始看到方子，著實嚇出“一身冷汗”，就很委婉得跟老人講，方子偏涼了點，吃了不舒服就不要再吃了。
那么問題來了，吃這個方子，胃子不舒服，拉肚子就可想而知了，但為什么會長出滿口的口腔潰瘍呢？
其實，道理非常簡單，是苦寒清熱藥傷了中陽，脾開竅于口，中陽受損，口腔黏膜免疫下降，就出現了潰瘍。
這種潰瘍表現，雖然也疼，但潰瘍表面并不紅腫，而是偏淡的，這都要陽氣不足引起的，大家可以記住這類口腔潰瘍，很多口腔潰瘍反反復復也是這個原因，一味用清熱反而好不了。
之前我有個病人也是深有體會，連續吃了幾天冰凍西瓜后，就長口腔潰瘍了。這個和老人出現的口腔潰瘍機理是一樣的。
最后，說說這個人的用方吧，看舌象舌質顯然是淡胖的，舌苔是膩滑的。
所以用方，
就是附子理中湯加木蝴蝶、臘梅花、麻黃、細辛、防風、蜂房（方中人參用西洋參）。
因為患者大便稀溏，所以用炮姜換干姜，以溫中止瀉。并囑患者口含維C片兩天。慢慢的，患者的咽炎好轉了，口腔潰瘍也逐漸消失了。
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